美國田納西大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Nahmias等人的一項小型研究提示,,對于非小細(xì)胞肺癌患者,,正電子發(fā)射掃描(PET)也許能夠預(yù)測化療的成功或失敗,。(J Nucl Med 2007,48:744) 既往已經(jīng)有研究關(guān)注聯(lián)合PET和CT檢查在腫瘤診斷和分期中的作用,但Nahmias等卻是第一個研究用18F-脫氧葡萄糖(FDG) PET檢查預(yù)測腫瘤治療的反應(yīng),。 研究者對15例不能手術(shù)治療的非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了為期7周的研究,。患者接受2個療程的多西他賽和卡鉑的治療,,研究者基于放射量判斷組織活性,。放射量在注射18F-FDG 90分鐘內(nèi)保持恒定。 該研究分為前瞻性和回顧性分析,。通過計算時間和腫瘤活性的關(guān)系得到前瞻性數(shù)據(jù),。定義回歸斜率是負(fù)性且與零有顯著性差異時,為患者對治療有反應(yīng),。這種反應(yīng)被臨床證明可延長病人的生存時間。相反,,顯示正相性斜率或者與零無顯著性差異的患者為對治療無反應(yīng),。 在回顧性分析中,生存患者被分為兩組:生存小于6個月者及生存6個月以上者,。這個評價的目的是確定行18F-FDG PET/CT檢查的最恰當(dāng)時間,以免在預(yù)測中造成不必要的浪費(fèi),。 結(jié)果顯示,,治療早期可以確認(rèn)對化療有反應(yīng)的患者,。在前瞻性分析中,,8例被認(rèn)為是無反應(yīng)的患者,,在研究的35周內(nèi)死亡,;剩下7例被認(rèn)為是有反應(yīng)的患者中,5例生存,,其余2例分別于25周和76周死亡?;仡櫺苑治鲲@示,,在開始腫瘤治療的1周和3周時進(jìn)行PET檢查,即能達(dá)到預(yù)測治療效果的作用,。 研究者認(rèn)為,,PET掃描現(xiàn)在應(yīng)用越來越廣泛,雖然費(fèi)用昂貴,,但化療花費(fèi)一樣昂貴,。如果患者在治療早期就能確定化療的效果,就可以節(jié)省不必要化療的費(fèi)用,。