美國(guó)特拉華州克里斯蒂娜醫(yī)療機(jī)構(gòu)介入放射學(xué)家Mark Garcia博士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明,，采用血栓清除裝置AngioJetRheolytic結(jié)合溶栓劑組織型纖溶酶原激活酶（TPA）的快速除栓治療，可能是深靜脈血栓癥（DVT）患者的一個(gè)安全有效的治療選擇,。研究數(shù)據(jù)表明,，這種新治療技術(shù)能更快而安全、有效地清除血栓,，減少患者發(fā)生肺栓塞和殘疾的危險(xiǎn),，緩解患者的肢體疼痛和水腫癥狀，大大提高患力,。此項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)布于日前在美國(guó)召開的國(guó)際放射學(xué)年會(huì)上,。       TPA結(jié)合血栓清除裝置的快速除栓技術(shù)是一種無(wú)需開刀，在真空下將血栓從血管中吸出后置入除栓系統(tǒng)的導(dǎo)管中,，從而將血栓清除的治療技術(shù)。       該項(xiàng)研究共納入102例患廣泛性,、巨大DVT的患者,，平均年齡為47歲，62%為男性,。從病變范圍上看,，包括22例下腔靜脈血栓，71例髂靜脈血栓,，80例股靜脈血栓,，54例腿靜脈血栓，15例上肢靜脈血栓,。所有患者在1999年～2006年間接受了快速除栓治療,。在治療后，51%的患者的血栓被完全清除,，靜脈血流恢復(fù),；31%的患者血栓被明顯清除，血流恢復(fù),；11%的患者血栓被部分清除,；4%的患者血栓清除很少。43%的患者一次完成治療,，不需要再次輸入藥物以溶解血栓,。在6個(gè)月時(shí)，超聲波隨訪檢查顯示,，83%的靜脈在12個(gè)月時(shí)保持通暢,，沒有DVT,。在治療后一年，68%的患者沒有復(fù)發(fā)疼痛,，67%的患者沒有復(fù)發(fā)水腫,，78%的患者局部燒灼不適感消失。       研究人員認(rèn)為,，DVT的治療正在進(jìn)入一個(gè)新的時(shí)期,。目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是導(dǎo)管引導(dǎo)的溶栓藥物治療。這種方法雖然高度有效,，但需要2～4天的恢復(fù)時(shí)間,，而且患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加，在ICU觀察的時(shí)間較長(zhǎng),。這種導(dǎo)管引導(dǎo)的溶栓技術(shù)雖然應(yīng)用多年,，但是許多患者卻不能接受，大多數(shù)患者僅采用抗凝血藥物治療,。然而,，雖然抗凝藥物可以防止致命的肺栓塞，但是不能溶解血栓,。長(zhǎng)期研究表明,，單獨(dú)采用抗凝藥物治療的患者50%會(huì)發(fā)生DVT后遺癥——溶栓后綜合征。這種后遺癥的特點(diǎn)為慢性肢體疼痛和水腫,，可能導(dǎo)致皮膚增厚和潰瘍,。而采用TPA結(jié)合血栓清除裝置的快速除栓技術(shù)，不僅可降低出血的風(fēng)險(xiǎn),，且可減少住院監(jiān)護(hù)時(shí)間,。研究表明，其安全有效,，在恢復(fù)血流時(shí),，可使與傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療有關(guān)的危險(xiǎn)和并發(fā)癥減少，因此有望成為巨大而廣泛的DVT的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,?？焖俪夹g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是血栓有可能脫落進(jìn)入心臟和肺部；腎功能可能暫時(shí)下降,。但是,，對(duì)患者采用預(yù)防性藥物，保持水電解質(zhì)平衡,，可以減少這種潛在危險(xiǎn),。