意大利學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,在當(dāng)前的臨床實(shí)踐中,,心室再同步心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(CRT-D)置入后的裝置相關(guān)性事件多于單腔或雙腔起搏器植入后事件,,前者進(jìn)行手術(shù)修正的頻率亦較高,。但此類事件與不良臨床轉(zhuǎn)歸似乎無(wú)關(guān)。論文于2011年5月16日發(fā)表于《循環(huán)》(Circulation)雜志,。
在接受CRT-D置入治療的患者中,,有關(guān)裝置相關(guān)性不良事件的遠(yuǎn)期資料相當(dāng)匱乏。此項(xiàng)研究從117個(gè)意大利中心中納入了3253例首次接受CRT-D成功置入的患者,,并對(duì)其進(jìn)行了中位18個(gè)月的隨訪,。
結(jié)果顯示,共有416例患者報(bào)告出現(xiàn)裝置相關(guān)性事件,其中有390例患者接受了手術(shù)干預(yù)治療,。置入裝置4年后,,分別有50%和14%的患者因電池耗竭和預(yù)期外事件而行手術(shù)修正。作為對(duì)照,,在上述中心內(nèi)接受單腔和雙腔除顫器置入者的4年電池耗竭率分別為10%和13%,,預(yù)期外事件報(bào)告率分別為4%和9%。在CRT-D治療者中,,感染發(fā)生率為1.0%/年,,并且感染風(fēng)險(xiǎn)在裝置更換操作后升高(危險(xiǎn)比為2.04;P=0.045),。左心室導(dǎo)線脫位的發(fā)生率為2.3%/年,,并且可由置入時(shí)熒光透視時(shí)間較長(zhǎng)和起搏閾值較高進(jìn)行預(yù)測(cè)。裝置相關(guān)性事件與不良臨床轉(zhuǎn)歸無(wú)相關(guān)性,,接受和未接受手術(shù)修正患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)基本相似(危險(xiǎn)比0.90;P=0.682),。(生物谷 bioon.com)