感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的為流行性感冒,，由其他病毒（多達(dá)100多種，以鼻病毒、冠狀病毒最常見(jiàn)）引起的為普通感冒,。二者的癥狀很相似，但其實(shí)是兩種不同的疾病,。本文說(shuō)的感冒如果沒(méi)有特別說(shuō)明,，都是指普通感冒。一個(gè)成年人平均一年要得兩三回感冒,，它是最常見(jiàn)的也是最被誤解的疾病之一,，許多臨床醫(yī)生也對(duì)之存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
中國(guó)古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒是風(fēng)邪由皮毛,、口鼻乘虛而入引起的,。有人認(rèn)為風(fēng)邪就相當(dāng)于病毒，即便如此,，這種說(shuō)法也弄錯(cuò)了感冒病毒進(jìn)入人體的途徑,。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進(jìn)入人體,，它的入口是鼻腔（有時(shí)也從眼睛進(jìn)入,，但也是經(jīng)由淚管抵達(dá)鼻腔）。鼻腔黏膜上長(zhǎng)有纖毛,，這些纖毛會(huì)從前向后擺動(dòng),，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進(jìn)入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體,。腺樣體細(xì)胞的表面有一種叫“細(xì)胞間粘附分子”（簡(jiǎn)稱ICAM）的受體,。受體就有專門(mén)和它結(jié)合的配體，ICAM的主要配體是白細(xì)胞分泌的干擾素。但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體,，和ICAM結(jié)合,，讓ICAM把它送進(jìn)細(xì)胞內(nèi)。
感冒病毒進(jìn)入腺樣體細(xì)胞后,，就把細(xì)胞劫持了,，利用細(xì)胞內(nèi)的設(shè)備大量地復(fù)制病毒。被感染的細(xì)胞最終死亡,、破裂,，釋放出新復(fù)制的病毒，去感染其他細(xì)胞,。感冒病毒的感染能力非常強(qiáng),，很少量（1~30個(gè)感冒病毒顆粒）的感冒病毒就足以導(dǎo)致感染，而且感冒病毒一旦進(jìn)入鼻腔,，95％的人都會(huì)被感染,。
感冒癥狀通常在病毒感染2~5天以后出現(xiàn)。被感冒病毒感染的細(xì)胞只占鼻細(xì)胞的一小部分,，對(duì)鼻黏膜的損害很輕微,。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導(dǎo)致的，而是人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒感染作出的反應(yīng),。感冒病毒感染了鼻細(xì)胞后,，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了入侵者，就會(huì)像對(duì)待其他入侵者一樣作出反應(yīng),，釋放出許多稱為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì),，例如組胺、干擾素,、激肽,、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴(kuò)張,、通透性增加,、白細(xì)胞和分泌液滲出，于是就導(dǎo)致了鼻腔堵塞,、流鼻涕,。炎癥介質(zhì)也能刺激神經(jīng)系統(tǒng)的噴嚏、咳嗽反射和痛覺(jué),。
實(shí)驗(yàn)表明,，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨凍并不能增加患感冒的風(fēng)險(xiǎn),。為什么世界各地的人都普遍認(rèn)為“著涼”,、“傷風(fēng)”會(huì)導(dǎo)致感冒呢？可能有幾個(gè)因素引起了誤解,。感冒在冬天較常見(jiàn),，這是由于在冬天人們多數(shù)時(shí)間待在門(mén)窗緊閉的室內(nèi),，因此感冒病毒在冬天容易傳播，會(huì)讓人誤以為是寒冷引起了感冒,?；颊弑桓忻安《靖腥竞笤诟忻鞍Y狀出現(xiàn)之前有時(shí)會(huì)先發(fā)燒,，感到寒冷,、顫抖，之后發(fā)現(xiàn)自己感冒了就以為是著涼引起的,，其實(shí)是倒果為因。此外,，在挨凍時(shí)會(huì)流鼻涕，也容易讓人誤會(huì)那是感冒,。
有些醫(yī)生知道感冒是病毒引起的,，不過(guò)他們認(rèn)為著涼會(huì)降低人的免疫力,，因此容易招致感冒病毒入侵,。然而實(shí)驗(yàn)已表明只要感冒病毒進(jìn)入鼻腔，幾乎所有的人都會(huì)被感染,，可見(jiàn)與著涼與否,、免疫力的高低是沒(méi)有關(guān)系的。并不是所有被感冒病毒感染的人都會(huì)出現(xiàn)癥狀,，大概75％的人有癥狀,。那么那些沒(méi)有癥狀的被感染者是不是因?yàn)槠涿庖吡?qiáng)呢？情形可能恰好相反,。感冒癥狀是由于人體正常的免疫反應(yīng)引起的,，沒(méi)有癥狀反倒有可能表明其免疫系統(tǒng)不夠活躍。
既然感冒與著涼無(wú)關(guān),，避免吹風(fēng),、注意保暖并不能預(yù)防感冒。感冒病毒的主要傳播“中介”是手,，是接觸過(guò)感冒患者或粘有感冒病毒的物體表面的手,，那么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛，以減少感冒病毒進(jìn)入鼻腔的機(jī)會(huì),，是更可靠的預(yù)防感冒的方法,。國(guó)內(nèi)有藥廠宣傳“常服維C防感冒”，但是多項(xiàng)臨床對(duì)比試驗(yàn)表明服用維生素C對(duì)預(yù)防或治療感冒都沒(méi)有效果,。
要治愈感冒,，就必須殺死或抑制體內(nèi)的感冒病毒，而目前并沒(méi)有藥物被證明能夠抗普通感冒病毒——針對(duì)流感病毒的抗病毒藥物倒是有,，例如磷酸奧斯他韋（商品名達(dá)菲）,，但它并不能用以治療普通感冒。國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍使用抗生素治療感冒,，其實(shí)抗生素是抗細(xì)菌的,，并不能抗病毒。有些醫(yī)生辯解說(shuō)他們這是為了防止繼發(fā)細(xì)菌感染,。雖然感冒偶爾會(huì)并發(fā)細(xì)菌感染,，但是用抗生素防止細(xì)菌感染是無(wú)效的。
市場(chǎng)上賣的感冒藥并不能治愈感冒,，最多只能緩解感冒癥狀,，最常見(jiàn)的是解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛（又叫對(duì)乙酰氨基酚）用于退燒和緩解頭痛，以及抗過(guò)敏藥撲爾敏（又叫馬來(lái)酸氯苯那敏）用于減少鼻黏液分泌和緩解鼻塞,。市場(chǎng)上治療感冒的中成藥也都普遍添加了這類西藥,，讓患者覺(jué)得有療效。香港,、臺(tái)灣藥檢部門(mén)多次在大陸產(chǎn)的治感冒中成藥中檢測(cè)出沒(méi)有標(biāo)明的西藥成分,。
感冒是一種自限性疾病，通常一周左右就會(huì)自愈,，但是人們得了感冒后總喜歡求醫(yī)問(wèn)藥打點(diǎn)滴,，還有人抱怨到醫(yī)院治個(gè)感冒就花幾百塊錢，真是何苦呢,。（生物谷Bioon.com）
