感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染,，由流感病毒引起的為流行性感冒,，由其他病毒（多達100多種，以鼻病毒,、冠狀病毒最常見）引起的為普通感冒,。二者的癥狀很相似，但其實是兩種不同的疾病,。本文說的感冒如果沒有特別說明,，都是指普通感冒。一個成年人平均一年要得兩三回感冒,，它是最常見的也是最被誤解的疾病之一,，許多臨床醫(yī)生也對之存在錯誤的認(rèn)識。
中國古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒是風(fēng)邪由皮毛,、口鼻乘虛而入引起的,。有人認(rèn)為風(fēng)邪就相當(dāng)于病毒，即便如此,，這種說法也弄錯了感冒病毒進入人體的途徑,。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進入人體,，它的入口是鼻腔（有時也從眼睛進入,，但也是經(jīng)由淚管抵達鼻腔）。鼻腔黏膜上長有纖毛,，這些纖毛會從前向后擺動,，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體,。腺樣體細(xì)胞的表面有一種叫“細(xì)胞間粘附分子”（簡稱ICAM）的受體,。受體就有專門和它結(jié)合的配體，ICAM的主要配體是白細(xì)胞分泌的干擾素,。但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體,，和ICAM結(jié)合，讓ICAM把它送進細(xì)胞內(nèi),。
感冒病毒進入腺樣體細(xì)胞后,，就把細(xì)胞劫持了，利用細(xì)胞內(nèi)的設(shè)備大量地復(fù)制病毒,。被感染的細(xì)胞最終死亡,、破裂，釋放出新復(fù)制的病毒,，去感染其他細(xì)胞,。感冒病毒的感染能力非常強，很少量（1~30個感冒病毒顆粒）的感冒病毒就足以導(dǎo)致感染,，而且感冒病毒一旦進入鼻腔,，95％的人都會被感染,。
感冒癥狀通常在病毒感染2~5天以后出現(xiàn)。被感冒病毒感染的細(xì)胞只占鼻細(xì)胞的一小部分,，對鼻黏膜的損害很輕微,。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導(dǎo)致的，而是人體免疫系統(tǒng)對病毒感染作出的反應(yīng),。感冒病毒感染了鼻細(xì)胞后,，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了入侵者，就會像對待其他入侵者一樣作出反應(yīng),，釋放出許多稱為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì),，例如組胺、干擾素,、激肽,、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴張,、通透性增加,、白細(xì)胞和分泌液滲出，于是就導(dǎo)致了鼻腔堵塞,、流鼻涕,。炎癥介質(zhì)也能刺激神經(jīng)系統(tǒng)的噴嚏、咳嗽反射和痛覺,。
實驗表明,，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨凍并不能增加患感冒的風(fēng)險,。為什么世界各地的人都普遍認(rèn)為“著涼”,、“傷風(fēng)”會導(dǎo)致感冒呢？可能有幾個因素引起了誤解,。感冒在冬天較常見,，這是由于在冬天人們多數(shù)時間待在門窗緊閉的室內(nèi)，因此感冒病毒在冬天容易傳播,，會讓人誤以為是寒冷引起了感冒,。患者被感冒病毒感染后在感冒癥狀出現(xiàn)之前有時會先發(fā)燒,，感到寒冷,、顫抖，之后發(fā)現(xiàn)自己感冒了就以為是著涼引起的,，其實是倒果為因,。此外，在挨凍時會流鼻涕，也容易讓人誤會那是感冒,。
有些醫(yī)生知道感冒是病毒引起的,，不過他們認(rèn)為著涼會降低人的免疫力，因此容易招致感冒病毒入侵,。然而實驗已表明只要感冒病毒進入鼻腔，幾乎所有的人都會被感染,，可見與著涼與否,、免疫力的高低是沒有關(guān)系的。并不是所有被感冒病毒感染的人都會出現(xiàn)癥狀,，大概75％的人有癥狀,。那么那些沒有癥狀的被感染者是不是因為其免疫力強呢？情形可能恰好相反,。感冒癥狀是由于人體正常的免疫反應(yīng)引起的,，沒有癥狀反倒有可能表明其免疫系統(tǒng)不夠活躍。
既然感冒與著涼無關(guān),，避免吹風(fēng),、注意保暖并不能預(yù)防感冒。感冒病毒的主要傳播“中介”是手,，是接觸過感冒患者或粘有感冒病毒的物體表面的手,，那么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛,，以減少感冒病毒進入鼻腔的機會,，是更可靠的預(yù)防感冒的方法。國內(nèi)有藥廠宣傳“常服維C防感冒”,，但是多項臨床對比試驗表明服用維生素C對預(yù)防或治療感冒都沒有效果,。
要治愈感冒，就必須殺死或抑制體內(nèi)的感冒病毒,，而目前并沒有藥物被證明能夠抗普通感冒病毒——針對流感病毒的抗病毒藥物倒是有,，例如磷酸奧斯他韋（商品名達菲），但它并不能用以治療普通感冒,。國內(nèi)醫(yī)院普遍使用抗生素治療感冒,，其實抗生素是抗細(xì)菌的，并不能抗病毒,。有些醫(yī)生辯解說他們這是為了防止繼發(fā)細(xì)菌感染,。雖然感冒偶爾會并發(fā)細(xì)菌感染，但是用抗生素防止細(xì)菌感染是無效的,。
市場上賣的感冒藥并不能治愈感冒,，最多只能緩解感冒癥狀，最常見的是解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛（又叫對乙酰氨基酚）用于退燒和緩解頭痛，以及抗過敏藥撲爾敏（又叫馬來酸氯苯那敏）用于減少鼻黏液分泌和緩解鼻塞,。市場上治療感冒的中成藥也都普遍添加了這類西藥,，讓患者覺得有療效。香港,、臺灣藥檢部門多次在大陸產(chǎn)的治感冒中成藥中檢測出沒有標(biāo)明的西藥成分,。
感冒是一種自限性疾病，通常一周左右就會自愈,，但是人們得了感冒后總喜歡求醫(yī)問藥打點滴,，還有人抱怨到醫(yī)院治個感冒就花幾百塊錢，真是何苦呢,。（生物谷Bioon.com）
