掃雷1:胃癌
分級預(yù)防,,干預(yù)胃癌
胃癌是源自胃粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤。由于胃癌的病因復(fù)雜,患者的體質(zhì)因素不同,,因此在胃癌發(fā)生的預(yù)防和干擾上,,要提倡“三級”預(yù)防。
一級預(yù)防:加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防胃癌的科普教育,,糾正不良的生活習(xí)慣,,尤其是不良的飲食習(xí)慣。
二級預(yù)防:提倡“三早”,,早期發(fā)現(xiàn),,早期診斷,早期治療,。對胃癌高危人群的監(jiān)控,,定期復(fù)查,一經(jīng)確診,,盡早爭取綜合治療,。
三級預(yù)防:對中/晚期胃癌患者加強(qiáng)綜合治療,提高生存率,,對晚期病例要減輕病人的痛苦,,提高生活質(zhì)量。
(醫(yī)學(xué)指導(dǎo):同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院消化科王興鵬,、劉占舉,、郭傳勇主任醫(yī)師、教授)
掃雷2:肺癌
抗擊肺癌,,從拒煙做起
肺癌細(xì)胞
肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,,亦稱支氣管癌。大量資料表明,,長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素,。多年吸紙煙每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4-10倍,。此外,,城市居民肺癌的發(fā)病率比農(nóng)村高,這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質(zhì)有關(guān),。因此抗擊肺癌的首要任務(wù)是拒絕吸煙,。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo):同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院胸外科費(fèi)苛主任醫(yī)師、教授)
掃雷3:直腸癌
大便出血,,別作輕率診斷
直腸癌由于位置深入盆腔,,解剖關(guān)系復(fù)雜,手術(shù)不易徹底,,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,。中下段直腸癌與肛管括約肌接近,,手術(shù)時很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個難題。
如今我國青年群體直腸癌的發(fā)病率有升高的趨勢,。值得一提的是,,在臨床上應(yīng)對大便出血的病人予以高度警惕,,不要輕率地診斷為“痢疾”,、“內(nèi)痔”等,必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性,。對直腸癌的早期診斷,,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用,。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo):同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院普外科譚江平主任醫(yī)師,、教授)
掃雷4:前列腺癌
50歲以上男性:每年檢查一次PSA
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年有7萬-8萬名前列腺癌新病例,,95%發(fā)生于60歲以上的老年人,,目前前列腺癌的發(fā)生率依舊在持續(xù)增加。前列腺癌的病因不明,,可能與性激素有關(guān),其他原因目前依舊在研究中,。但可以肯定的是,90%的前列腺癌發(fā)生在前列腺后葉,,早期多無任何癥狀,,即使有所不適,也不足以引起病人的重視,。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時,,又往往與前列腺肥大相混淆。因此,,約80%的病人首先發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶,,然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌,此時病變已經(jīng)屬晚期,。對待前列腺癌也不能單靠自我感覺,。建議凡年齡在45歲以上的男性,每年應(yīng)作一次直腸指檢,,這對于早期診斷極為重要,。直腸指檢的準(zhǔn)確率達(dá)50%-70%,可獲得早期診斷及根治機(jī)會,。我國前列腺癌發(fā)病率雖低于西方國家,,但隨著前列腺特異性抗原及其它檢測方法的廣泛應(yīng)用,前列腺癌的發(fā)病率和檢出率逐漸增高,。因此有必要呼吁,,50歲以上的男性應(yīng)每年檢查一次血中的PSA,。令人憂慮的是,有些早期患者術(shù)后生活了幾年,,認(rèn)為應(yīng)該算痊愈了,,忽略復(fù)查,卻不知前列腺的癌細(xì)胞適應(yīng)性很強(qiáng),,過幾年又會很快適應(yīng)沒有雄激素的環(huán)境,,繼續(xù)生長、復(fù)發(fā),。因此,,復(fù)查同樣重要。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo):同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院泌尿外科鄭軍華主任醫(yī)師,、教授)
在生活中養(yǎng)成好習(xí)慣就能加固抵御防線,,為抗擊腫瘤多添一成勝算把握。今天是“世界抗癌日”,,本刊特別專訪了同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院部分腫瘤專家,,請他們談?wù)勀[瘤防治的新要訣、新舉措,、新方向,。
掃雷5:介入治療
重視腫瘤介入治療
介入是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法的引導(dǎo)下,采取經(jīng)皮穿刺,、插管對患者進(jìn)行血管造影,,病理學(xué)、生理學(xué),、細(xì)胞學(xué)及生化學(xué)等檢查,,并進(jìn)行藥物灌注、血管栓塞,、擴(kuò)張成形術(shù)及體腔引流等方法診斷及治療疾病,。涉及到人體呼吸消化、循環(huán),、神經(jīng),、泌尿、骨骼等多個系統(tǒng)疾病,。
簡便,,安全,有效且并發(fā)癥少是介入治療的特點(diǎn),。與傳統(tǒng)靜脈給藥化療相比,,腫瘤介入可以使局部化療藥物濃度提高,與癌細(xì)胞接觸時間長,。因此,,對于有些不具備手術(shù)條件的患者,,可采用介入療法以降低藥物的毒副作用及并發(fā)癥。(醫(yī)學(xué)指導(dǎo):同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院程英升 主任醫(yī)師,、教授)
掃雷6:心臟粘液瘤
重小體積心臟粘液瘤也可無癥狀