孩子得了癲癇,,父母們都會(huì)心急如焚地到處求醫(yī):手術(shù),、氣功、電療……各種五花八門的方式都給孩子用上了,。然而記者日前在一個(gè)關(guān)于兒童癲癇治療的學(xué)術(shù)研討會(huì)上了解到,,及早診斷,規(guī)范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關(guān)鍵,。“癲癇不是精神病,,也不是傳染病,更不是不治之癥,。對(duì)大多數(shù)患兒來說,,治愈癲癇是完全可能的。”廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所所長廖衛(wèi)平教授指出:“藥物是癲癇首選治療手段,,兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始,,長期規(guī)律服藥,定期復(fù)查,,65%~80%的癲癇患兒能夠控制病情,。”
高達(dá)67%的患兒服藥依從性差
據(jù)介紹,目前我國兒童癲癇治療領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn),,其中患兒依從性差問題比較突出,。一項(xiàng)針對(duì)0~17歲的癲癇患者的研究報(bào)告顯示,擅自停藥,、減藥,、換藥及拒服的比例高達(dá)67%。除可供選擇的藥物較少外,,造成依從性差的原因還有很多,,例如部分抗癲癇藥物存在較多副作用;需要調(diào)整藥物劑量時(shí)難以精確測量給藥劑量,;頻繁的服藥為患兒生活帶來不便,,出現(xiàn)漏服;同時(shí)由于兒童害怕服藥的天性,,造成給藥困難,。這些因素嚴(yán)重影響著兒童癲癇的治療效果。
與此同時(shí),,用藥安全亦是臨床醫(yī)生和患兒家屬在治療過程中重點(diǎn)考慮的問題,,抗癲癇藥物對(duì)患兒認(rèn)知功能的影響是造成患兒依從性差的另一個(gè)重要原因,“兒童處于生理,、智力發(fā)育的階段,,對(duì)兒童癲癇患者而言,,決定其預(yù)后的因素不僅是控制癲癇發(fā)作,還要考慮到患兒遠(yuǎn)期的腦功能發(fā)育情況,。”廖衛(wèi)平強(qiáng)調(diào),。
廖衛(wèi)平告訴記者,在眾多癲癇藥物中,,奧卡西平類藥物是獲得國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)治療指南推薦的,、兒童部分性癲癇治療的一線用藥。這是因?yàn)橛锌煽康呐R床研究證實(shí),,兒童在接受這類藥物治療6個(gè)月后,,病情能獲得有效控制,但認(rèn)知功能無顯著下降,。“不過,,這類藥物過去主要是片劑,兒童在長期服用的過程中確實(shí)容易產(chǎn)生抗拒心理,。”針對(duì)這種問題,,廖衛(wèi)平建議家長,可以選擇這類藥物的口服混懸液,,“因?yàn)樗幰旱目谖痘純合鄬?duì)較易接受,,而且還配了針筒定量取藥器,使得劑量測定更加準(zhǔn)確,,避免用量不足或過量,,相信兒童的服藥依從性能有所提高。”(生物谷Bioon.com)