近日,，杭州的丁先生在一家廢品收購(gòu)站賣廢品時(shí),，撿到幾張藥品訂貨單,，上面顯示,，供貨價(jià)幾元錢的藥品,，最高零售價(jià)能達(dá)到幾十元甚至上百元，其中來自“長(zhǎng)春市×××藥業(yè)有限公司”的一張訂貨單上,，×腎丸供貨價(jià)4.75元,，最高零售價(jià)168元，訂貨超過一定數(shù)量,，廠家還贈(zèng)送洗衣粉,、豆油、保溫杯等物品,。消息一經(jīng)發(fā)布,，引起廣泛關(guān)注。其實(shí),，此類消息在業(yè)內(nèi)人士看來,，根本算不上新聞。
無論有關(guān)人士如何解釋,，中間環(huán)節(jié)如此加價(jià)都是非常不正常的,，嚴(yán)重干擾了市場(chǎng)的正常運(yùn)行。問題是醫(yī)藥產(chǎn)品存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱,。普通商品,，價(jià)格應(yīng)反映價(jià)值,，商家售價(jià)過高，就不可能有人買,，競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手就可能采取一個(gè)合理的價(jià)格策略將消費(fèi)者吸引走,。而藥品是一種技術(shù)含量較高的商品，其應(yīng)用需要特殊的知識(shí),，普通消費(fèi)者沒辦法自我選擇替代品,，經(jīng)常需要依靠醫(yī)生、藥師幫助作出決策,。而醫(yī)生,、藥師也是普通人，不可能沒有自己的私利,，因此好的市場(chǎng)機(jī)制應(yīng)該引導(dǎo)醫(yī)生,、藥師不受廠家的利益誘惑，只能從幫助患者合理用藥上獲益,。
目前的現(xiàn)狀是,，衛(wèi)生系統(tǒng)存在嚴(yán)重的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，醫(yī)生看病的價(jià)格被人為壓低,，必須靠賣藥賺錢維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn),，醫(yī)生為醫(yī)院和自身利益計(jì)，就不能不考慮哪種藥更賺錢,，從而為價(jià)差大的藥品銷售帶來了競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),。于是，廠家各顯神通盡量將價(jià)格提到最高,。而政府出于保護(hù)患者利益考慮出臺(tái)的價(jià)格措施,，必然建立在對(duì)廠家成本和市場(chǎng)需求的了解上，但藥物品種數(shù)量之大,，嚴(yán)重限制了價(jià)格管理部門作用的發(fā)揮,。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)產(chǎn)藥品品種數(shù)據(jù)庫(kù)（新藥及仿制藥）包含化學(xué)藥品,、中藥,、生物制品記錄17萬多條。這也就不難理解為什么國(guó)家一再限制藥價(jià),，還會(huì)出現(xiàn)如此多的高價(jià)藥的原因了,。
那么，如何才能讓醫(yī)生和藥師站到消費(fèi)者一邊,，幫助消費(fèi)者減少信息不對(duì)稱所帶來的劣勢(shì)呢,？筆者認(rèn)為，首先是要讓更多的人參加醫(yī)保，讓醫(yī)保組織出面監(jiān)督藥廠,、醫(yī)生,、藥師。其次要提高醫(yī)生看病收費(fèi),，讓醫(yī)生真正從自己的專業(yè)中獲利,，珍惜自己的專業(yè)。好在《中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和近期出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見的通知》都已經(jīng)在往這個(gè)方向努力,。
國(guó)外藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥價(jià)制定上得到了相當(dāng)?shù)膽?yīng)用，國(guó)內(nèi)不少人士呼吁盡快將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到這個(gè)領(lǐng)域中來,。但事實(shí)上,，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)只是一種工具，它的確可以幫助制定藥價(jià),，但如果沒有很好的機(jī)制促使人們考慮經(jīng)濟(jì)用藥問題,，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)就不可能自己跳出來用于藥價(jià)制定，或者甚而確實(shí)有所應(yīng)用,，也會(huì)產(chǎn)生異化,。(生物谷Bioon.com)
