不久前,，世界衛(wèi)生組織（簡稱世衛(wèi)組織）發(fā)布了瘧疾診療新指南。

近些年來,，一種被稱為以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法（ACTs）的新型治療方法,，給瘧疾的治療方法帶來了改變。但是,，如果使用不當(dāng),，該方法會變得無效。

強調(diào)治療前檢測

這份“瘧疾治療指南（第二版）”為各國的瘧疾診斷和治療提出了以證據(jù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)行建議,。與第一版指南（2006年發(fā)表）相比,，這版指南作出的主要變化是強調(diào)了治療前檢測，以及在建議治療清單中增加了一種以新型青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,。

“我們掌握了快速診斷瘧疾并對其進行有效治療的方法,，”世衛(wèi)組織全球瘧疾規(guī)劃（GMP）主任Robert Newman博士表示，“世衛(wèi)組織現(xiàn)建議對所有的瘧疾疑似病例進行診斷檢測,。而對于僅根據(jù)臨床癥狀進行的治療方式也應(yīng)予保留,，但只限于不具備診斷檢驗條件時使用。”

2008年,，在非洲35個做出報告的18個國家中,，僅對22%的瘧疾疑似病例進行了檢測。到目前為止,，大多數(shù)診所還不得不依靠顯微鏡進行檢測,。但新近有一項進展——使用浸桿和驗血開展具有質(zhì)量保證的快速診斷檢測（RDTs），可以可靠地顯示血液中是否存在瘧原蟲,。這種方法簡便易行,，包括社區(qū)在內(nèi)的各級衛(wèi)生系統(tǒng)都可以進行這項檢測。

普及瘧疾診斷檢測是與瘧疾進行抗?fàn)幹羞~出的關(guān)鍵一步,，因為這可使那些真正感染了瘧疾的患者可以有針對性地使用以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,。其目的是減少耐藥性的出現(xiàn)和蔓延，并協(xié)助查明那些出現(xiàn)了發(fā)熱,，但沒有罹患瘧疾的患者,，以便做出其他診斷并得到適當(dāng)治療。因此,，瘧疾管理的改善對其他兒童疾病的管理和兒童生存的整體狀況也會帶來積極影響,。

防止耐藥性

世衛(wèi)組織估計，目前已有80個國家將青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法作為無并發(fā)癥惡性瘧的一線治療方法,。世衛(wèi)組織在指導(dǎo)方針中強調(diào)了采用青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法治療這一致命疾病的重要性,。世衛(wèi)組織現(xiàn)已將雙氫青蒿素加上哌喹作為第五個青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,，添加到以往建議的藥品清單中。

世衛(wèi)組織建議從市場上去除口服青蒿素單一療法,，因其使用會加速產(chǎn)生寄生蟲抗藥性,。各國需要確保對患者做出適當(dāng)診斷，并采用足量的青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法,，防止耐藥性的出現(xiàn),。

世界上有一半的人口面臨瘧疾危險。每年發(fā)生將近2.5億名病例,，造成86萬人死亡,。大約85％的死亡患者為兒童，且大都發(fā)生在非洲,。（生物谷Bioon.com）