近日,，廣東省食品藥品監(jiān)管局在國(guó)內(nèi)首次開(kāi)展的中學(xué)生濫用藥物現(xiàn)況的大樣本藥物流行病學(xué)調(diào)查顯示,，青少年濫用“止咳水”的現(xiàn)象正在好轉(zhuǎn)，處于低流行或散發(fā)狀,。
“止咳水”何以在青少年中濫用,？如何采取有效措施加以干預(yù)？本報(bào)記者進(jìn)行了調(diào)查,。
“止咳水”易在青少年中濫用,，導(dǎo)致藥物依賴、成癮
含磷酸可待因復(fù)方口服溶液（以下簡(jiǎn)稱“止咳水”）,，臨床用于無(wú)痰干咳以及劇烈,、頻繁的咳嗽。因其服用方便,、療效明顯,，受到廣大患者歡迎。其主要成分可待因?qū)儆诎⑵愇镔|(zhì),，長(zhǎng)期大劑量連續(xù)服用,，可導(dǎo)致藥物依賴、成癮,。
目前,，“止咳水”已成為歐美和南亞一些國(guó)家青少年流行濫用的藥品之一。
記者在采訪中了解到,，不少青少年長(zhǎng)時(shí)間沉溺于網(wǎng)絡(luò),，在玩網(wǎng)絡(luò)游戲困倦時(shí)，覺(jué)得喝一瓶“止咳水”很提神，于是不停地喝,，并介紹給其他同學(xué),，長(zhǎng)期大劑量服用導(dǎo)致依賴并成癮。
調(diào)查結(jié)果顯示,，“止咳水”的來(lái)源,，主要是“自己購(gòu)買”和“來(lái)自家里”。多次嘗試使用“止咳水”的原因包括：聽(tīng)說(shuō)可解除疲勞和提高精力,、好奇心驅(qū)使,、尋求刺激。近一個(gè)月濫用“止咳水”的原因包括：解除壓力煩惱,、無(wú)聊尋求刺激,、無(wú)法忍受戒斷癥狀。首次使用“止咳水”的場(chǎng)所大多數(shù)都是“家里”,，多次使用的場(chǎng)所有歌舞廳,、家里、學(xué)校,、網(wǎng)吧。
長(zhǎng)期從事精神疾病臨床治療的北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德告訴記者,，濫用“止咳水”成癮,，不僅造成中學(xué)生身心損害，例如心理行為異常及人格異化,，全身多臟器和系統(tǒng)功能紊亂,，學(xué)業(yè)荒廢和家庭不和，而且可能使其成為社會(huì)上毒販的潛在“客戶”,，甚至走上犯罪道路,。
調(diào)查分析結(jié)果顯示，廣東省在校中學(xué)生曾濫用“止咳水”的影響因素有：地區(qū),、學(xué)校性質(zhì),、性別、居住情況,、零花錢,、學(xué)習(xí)壓力、業(yè)余安排,、有無(wú)社會(huì)朋友,、吸煙、飲酒,、與老師關(guān)系,、濫用“止咳水”的危害認(rèn)識(shí)、身邊有無(wú)藥物濫用者等13種。濫用“止咳水”的在校中學(xué)生以職業(yè)中學(xué),、低年級(jí),、男生為主，尤其是有吸煙,、飲酒習(xí)慣的學(xué)生以及有社會(huì)青年朋友的學(xué)生,。“面向在校學(xué)生廣泛開(kāi)展藥物濫用預(yù)防教育工作，是禁毒工作的治本之策,，可以有效地控制青少年濫用藥物行為,。”國(guó)家食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人顏江瑛說(shuō)。
銷售渠道監(jiān)管存在困難
“止咳水”2005年起就被列入必須憑處方購(gòu)買的處方藥管理之列,，2007年含可待因復(fù)方口服溶液被列入了興奮劑管理的藥品,，管理措施更加嚴(yán)格。
由于“止咳水”是普通處方藥,，憑處方就能購(gòu)買,，獲取比較容易。還有一些正規(guī)零售藥店為了牟利,，違規(guī)將“止咳水”按非處方藥銷售,，為青少年濫用提供了方便。
調(diào)查顯示,，當(dāng)前對(duì)“止咳水”銷售渠道的監(jiān)管有一定困難,，特別是位于城鄉(xiāng)接合部地區(qū)的小型零售藥店、個(gè)體診所和非法銷售點(diǎn),，監(jiān)管難度更大,。
另一個(gè)監(jiān)管難點(diǎn)，就是網(wǎng)絡(luò),。盡管國(guó)家食品藥品監(jiān)管局明確規(guī)定網(wǎng)絡(luò)禁止銷售“止咳水”等處方藥,，但違規(guī)銷售現(xiàn)象仍屢禁不止。
據(jù)記者了解,，對(duì)“止咳水”等易成癮處方藥品的監(jiān)管,，在國(guó)際上也是公認(rèn)的難題。目前,，該類藥品在國(guó)際上也并未實(shí)行特殊管理,。
自2000年以來(lái)，我國(guó)食品藥品監(jiān)管部門多次采取措施,，加強(qiáng)對(duì)“止咳水”的管理,。2009年5月—9月，廣東省食品藥品監(jiān)管部門開(kāi)展的經(jīng)營(yíng)含可待因復(fù)方口服溶液專項(xiàng)檢查,，查處相關(guān)案件314起,，極大地震懾了非法銷售“止咳水”的企業(yè)和個(gè)人。
干預(yù)需要企業(yè)、醫(yī)院,、監(jiān)管部門,、學(xué)校和家庭多管齊下
雖然有關(guān)部門不斷加強(qiáng)監(jiān)管，濫用現(xiàn)象有所控制,，但濫用仍難以在短期內(nèi)消除,。因此，業(yè)內(nèi)人士指出,，有必要進(jìn)一步開(kāi)展干預(yù)工作來(lái)控制青少年濫用藥物狀況,。“干預(yù)需要企業(yè)、醫(yī)院,、監(jiān)管部門,、學(xué)校、家庭多管齊下,。”廣東省第二人民醫(yī)院戒毒科主任卓福鎮(zhèn)說(shuō),。
食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)藥物從生產(chǎn)廠家到中間銷售商再到醫(yī)院、藥店,、私人診所等藥品零售機(jī)構(gòu)整個(gè)藥品流通過(guò)程的監(jiān)督管理,。
