案例回顧

2008年7月30日,，江蘇宿遷一名23歲男醫(yī)生跳樓身亡。其父母發(fā)現(xiàn),，兒子曾長期服用異維A酸膠丸治療痤瘡,，國內(nèi)生產(chǎn)廠家在該藥的說明書上對自殺等風險的說明比較簡略，而美國廠家的說明書上卻詳細列出“藥品可引發(fā)抑郁,、幻聽,、自殺……”于是他們將藥廠告上法庭。宿遷宿城區(qū)法院最后判被告賠償家屬5.5萬多元,。

國家食品藥品監(jiān)督管理局昨日發(fā)出通報稱,，常用于治療青春痘的異維A酸(舊稱異維甲酸)口服劑可導(dǎo)致罕見且嚴重的皮膚損害，其他罕見不良反應(yīng)包括抑郁自殺等,，建議醫(yī)生與患者溝通藥品的潛在風險信息,，權(quán)衡用藥利弊。

藥監(jiān)局：

2004年以來全國報告259病例

昨日藥監(jiān)局通報說,，自2004年至2010年7月15日,，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到異維A酸口服制劑病例報告259例，其中嚴重病例4例,。不良反應(yīng)主要涉及皮膚及附件,，如皮膚干燥、皮疹,、瘙癢,、脫屑、脫發(fā),、口唇干燥等,，未見嚴重皮膚損害；其次為神經(jīng)系統(tǒng)損害,，包括頭暈,、頭痛、感覺異常,、嗜睡,、失眠等；其他不良反應(yīng)還包括：肝功能異常,、胃腸道反應(yīng),、過敏樣反應(yīng)、肌肉疼痛,、聽力異常等,。

異維A酸可能引起精神系統(tǒng)紊亂?；颊呖沙霈F(xiàn)情緒不穩(wěn)定,、精神異常癥狀,，并可能出現(xiàn)攻擊行為、抑郁,、自殺觀念,、自殺企圖或自殺行為等罕見不良反應(yīng)。因此,，醫(yī)生在開異維A酸前應(yīng)詢問患者是否有精神障礙史,，向患者說明可能造成的嚴重精神疾患及后果，并評估患者用藥后的精神狀況,。

皮膚病專家：

外用異維A酸副作用少

記者日前采訪了兩位本地皮膚病專家,。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院皮膚科主任楊慧蘭認為，宿遷的自殺事件主要跟死者用藥不慎有關(guān),，異維A酸一般每天服3次，每次10毫克,，考慮到劑量的累積,，一般不能連續(xù)吃3個月，重度患者不能服用超過半年,。對于治療青春痘,，輕中度患者可外用一點異維A酸，副作用比口服劑型少很多,。

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師劉仲榮稱,，異維A酸是治療重癥痤瘡的首選藥物，也是一種嚴格的處方藥,，但抑郁的發(fā)生率不高,。他還表示，異維A酸可影響夜間視力,，晚上開車的司機長期服用就要警惕,。此外，記者還在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn),，異維A酸可能導(dǎo)致了6個墨西哥男患者陽痿,。

市面：處方藥專柜有售

記者近日實地調(diào)查，在海珠區(qū)一家連鎖藥房提出要買治療青春痘的“泰×絲”異維A酸膠丸(宿遷自殺事件涉案品種)時,，售貨員稱沒有售,；而在越秀區(qū)一家連鎖藥房，該藥在處方藥專柜有售,。（生物谷Bioon.com）