打破砂鍋
日前,，一些服用“毓婷”緊急避孕藥者質(zhì)疑“毓婷”和宮外孕有直接關(guān)聯(lián),。那么，“毓婷”真是導(dǎo)致宮外孕的真正原因嗎,？請(qǐng)關(guān)注——
“毓婷”藥品名為“左炔諾孕酮”,，是一種緊急避孕藥的商品名，它是無(wú)防護(hù)性生活后的一種補(bǔ)救性避孕措施,。但是,，筆者日前在各大網(wǎng)站、人氣較高的論壇上都看到了這樣的“人氣帖”：“‘毓婷’到底和宮外孕有關(guān)系嗎”“憤慨,，‘毓婷’,，到底還要造就多少宮外孕”等等。一時(shí)間,，對(duì)“毓婷”的聲討鬧得女性朋友人心惶惶,。就緊急避孕藥與宮外孕是否有關(guān)、如何正確使用避孕藥的問(wèn)題,，筆者采訪了有關(guān)專家,。
專家解讀宮外孕
宮外孕，醫(yī)學(xué)上也被稱作“異位妊娠”,，通俗地講,，就是受精卵沒有順利地著床在子宮里,，而是在其它地方,，最常見的就是著床在輸卵管上。這是一種嚴(yán)重威脅女性健康的疾病,，如果診斷不及時(shí)會(huì)造成大出血,，危及性命，或者喪失生育能力,。
提到宮外孕與緊急避孕藥有沒有聯(lián)系,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科協(xié)會(huì)主任委員,、上海計(jì)劃生育科學(xué)研究所所長(zhǎng)程利南介紹了上海與美國(guó)合作的一項(xiàng)研究，對(duì)過(guò)去136項(xiàng)有關(guān)緊急避孕藥與宮外孕關(guān)系的研究所做的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果表明：在15696名服用左炔諾孕酮緊急避孕藥的女性中,，有307例懷孕,，其中異位妊娠者為3例，占懷孕人數(shù)的1%,，正常懷孕女性宮外孕的發(fā)生率是0.8%—2%,，證實(shí)緊急避孕藥并不增加宮外孕的發(fā)生。
程利南說(shuō)：“宮外孕有很多易感因素,，比如多次人流,、性生活過(guò)于頻繁活躍等等。宮外孕只是表面現(xiàn)象,，我們要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)：就是相同條件下,，我們要對(duì)比下，吃藥的人中宮外孕的患者比率與沒有吃藥的人中宮外孕患者比率,。”她表示,，緊急避孕藥是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床證明的，不會(huì)增加宮外孕的比率,。
但是,，在1999年出版的人民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》分析了緊急避孕藥導(dǎo)致宮外孕的機(jī)理：“低劑量的孕激素并沒有抑制排卵，但輸卵管蠕動(dòng)發(fā)生障礙,，因此輸卵管妊娠(即宮外孕)明顯增加,。”
海淀醫(yī)院婦科醫(yī)生倪俊則認(rèn)為這種緊急避孕藥和宮外孕有一定關(guān)聯(lián)，她說(shuō)：“這種緊急避孕藥一片的劑量很大,，含有大量的孕激素,，相當(dāng)于常規(guī)避孕藥孕激素含量的6倍，服用之后,，人體孕激素含量迅速上升,，再降低，這樣子宮內(nèi)膜出血,，會(huì)防止受精卵著床,。”
她說(shuō)這樣的避孕機(jī)理決定了它有可能達(dá)不到避孕的效果，比如說(shuō)存在受精卵已經(jīng)在服用前形成了的情況,。“受精卵在輸卵管受孕后送到子宮,，是靠輸卵管纖毛的擺動(dòng)和平滑肌的蠕動(dòng)。當(dāng)藥物影響輸卵管的蠕動(dòng)后,，受精卵道路受阻,，不能正常進(jìn)入子宮，導(dǎo)致宮外孕,。”
倪俊認(rèn)為緊急避孕藥的服用和宮外孕有些關(guān)系,，“如果在服用之前就形成了受精卵,，受精卵就又可能受抑制，到不了宮腔,，造成宮外孕,。我有些患者年紀(jì)很輕，沒有像盆腔炎啊這樣的婦科疾病,，卻查出宮外孕,，這些也許和濫用緊急避孕藥有關(guān)系。”
應(yīng)當(dāng)選擇常規(guī)避孕
程利南雖然認(rèn)為緊急避孕藥不會(huì)導(dǎo)致宮外孕,，但還是這樣定位緊急避孕藥：“緊急避孕藥是安全必要的,，但是僅僅算是一種‘補(bǔ)救措施’，不能取代常規(guī)的避孕手段,。”她呼吁廣大女性同志為了自己的健康和安全,，要采取常規(guī)避孕措施，不要貪圖方便,，把緊急避孕藥當(dāng)成常規(guī)避孕,。
倪俊也建議不要隨便服用緊急避孕藥，她認(rèn)為改服長(zhǎng)期避孕藥(短效避孕藥)更為健康,、安全,，她說(shuō)：“長(zhǎng)效期避孕藥的機(jī)理是通過(guò)抑制排卵周期來(lái)避孕，激素含量不高,，接近人體正常水平,，規(guī)律性服用時(shí)一個(gè)月21天，停7天,。”她表示這種避孕藥還有許多益處,，比如避孕效果要好些、防止宮外孕,、使月經(jīng)規(guī)律,、緩解痛經(jīng)、治療痤瘡等等,。
