由于推測慢性疲勞綜合征(CFS)和逆轉(zhuǎn)錄病毒XMRV之間可能存在聯(lián)系，2010年4月以來,，歐美許多國家的輸血管理機(jī)構(gòu)紛紛宣布采取緊急措施,，無限期推遲或禁止已診斷為CFS的個人獻(xiàn)血,。
全球平均約1%的人口是CFS患者。加拿大是全球第一個宣布禁止CFS患者獻(xiàn)血的國家,，于今年4月初首先宣布這一禁令,。在此后很短時間內(nèi)相繼宣布此項禁令的國家包括新西蘭、澳大利亞,、美國,、英國等。
XMRV是嗜異性(xenotropic)鼠白血病病毒相關(guān)病毒的英文縮寫,。該病毒于2006年首次發(fā)現(xiàn)于患前列腺癌男性的組織樣本中,。XMRV與引起艾滋病的病毒HIV同屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒家族，推測XMRV病毒也和HIV一樣,，可能通過輸血或體液交換傳染,。
在2009年10月美國“科學(xué)(Science)”雜志發(fā)表的一項研究中，首次報告了CFS與XMRV病毒潛在的相關(guān)性,。在這項研究中,，發(fā)現(xiàn)XMRV可在大約三分之二的確診CFS患者的血液中檢測到。與此同時,，在少數(shù)健康人的血細(xì)胞中也檢出XMRV的DNA,。此項研究提示XMRV可能經(jīng)輸血或移植傳播。
一年來,，此項發(fā)現(xiàn)在相關(guān)科學(xué)界引起了巨大的反響,，吸引了大批科研人員投入后續(xù)研究,，已多次召開專門的國際學(xué)術(shù)會議。然而新的實驗結(jié)果既有支持上述結(jié)果的,，也有與之相矛盾的,。目前國際科學(xué)界對這個問題尚無定論。
上述在北美進(jìn)行的研究結(jié)果未得到在歐洲進(jìn)行的研究的支持,。2010年7月,，美國疾病預(yù)防控制中心(CDC)和另兩個研究所的科學(xué)家發(fā)表的研究報告，也發(fā)現(xiàn)在CFS患者和對照組中并無XMRV存在的證據(jù),。
2010年8月23日,，美國食品和藥物管理局（FDA）、美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）以及哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員的一份報告在線發(fā)表在美國科學(xué)院院報(PNAS)上,，證明CFS患者和健康獻(xiàn)血者的血液樣本中存在小鼠白血病病毒(MLV),。作者指出，雖然他們發(fā)現(xiàn)的不是XMRV,，而是屬于更廣義的MLV類群,，但他們的研究結(jié)果支持了2009年發(fā)表在“科學(xué)”雜志上的報告。
多種因素都可能造成這些研究中的分歧,，包括對CFS患者的選擇標(biāo)準(zhǔn),、CFS臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，以及在不同區(qū)域的人口中XMRV和MLV的感染率可能有變化,。此外,，XMRV也是最近新發(fā)現(xiàn)的病毒，關(guān)于XMRV和MLV在前列腺癌和CFS等疾病的病因方面的潛在作用,，還需要進(jìn)行更多的研究來進(jìn)一步確認(rèn),。雖然推測XMRV病毒可能通過輸血傳染，目前尚沒有經(jīng)過驗證的此類傳播事件發(fā)生,。目前相關(guān)學(xué)術(shù)界基本一致的看法是：從該課題本身的重要性和研究的勢頭看,，估計在一、兩年內(nèi)一定能得出明確的結(jié)論,。
加拿大血液服務(wù)處的相關(guān)負(fù)責(zé)人說,，在某些CFS患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)錄病毒，盡管目前還沒有完全肯定其間的因果關(guān)系,，但有必要采取謹(jǐn)慎的預(yù)防性限制措施,。加拿大對其血液供應(yīng)中曾出現(xiàn)過病原體污染的慘痛歷史教訓(xùn)記憶猶新。在20世紀(jì)80年代,，數(shù)以千計的加拿大人在接受輸血后感染了艾滋病病毒(HIV),。1984年之前，人類對艾滋病的病原和傳播途徑還不清楚,，致使許多國家,，包括法國,、美國、德國等發(fā)達(dá)國家,，都出現(xiàn)過經(jīng)輸血傳播艾滋病的現(xiàn)象,。這些教訓(xùn)將持續(xù)地影響各國血液管理機(jī)構(gòu)的決策。
加拿大血液服務(wù)處說,，這一決定不會影響加拿大的血液供應(yīng),。只有大約30萬加拿大人被診斷為CFS，其中許多人原本病情嚴(yán)重,，不符合獻(xiàn)血的基本條件,。
目前尚無檢測CFS或XMRV的有效方法，但目前歐美國家普遍采用統(tǒng)一的CFS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷,，多數(shù)CFS病人都已有明確診斷,；借助于獻(xiàn)血者填寫的問卷，即可將絕大部分CFS患者排除在合格獻(xiàn)血者之外,。
目前在中國，CFS病人肯定存在,，全球大約1%的平均發(fā)病率從理論上講也應(yīng)該適用于中國,。但在中國對CFS的研究一直未受重視，相關(guān)研究領(lǐng)域存在大量空白,。上述關(guān)于CFS可能與逆轉(zhuǎn)錄病毒相關(guān)的發(fā)現(xiàn)向中國的衛(wèi)生主管部門提出了一個十分緊迫的問題：為了確保輸血安全,，為了不讓輸血傳播HIV的悲劇重演，中國必須盡快作出最適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),。(國藥集團(tuán)武漢生物制品研究所 嚴(yán)家新研究員供稿)
