《臨床腫瘤學雜志》（J Clin Oncol）2月28日在線發(fā)表了歐洲阿片類藥物藥理遺傳學研究（EPOS）結果：1/3的接受阿片類藥物治療的癌癥患者可能或明確患有認知功能障礙,。肺癌,、每日使用阿片類藥物400 mg或以上（等效劑量口服嗎啡）,、高齡,、Karnofsky體能狀態(tài)評分（KPS）低、癌癥病史較短和無突破性疼痛（BTP）是人之功能障礙的預測因素,。

該研究是一項前瞻性,、橫斷面,、多中心研究，受試者為因中重度疼痛接受阿片類藥物治療至少3年的成年癌癥患者,。研究采用簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）量表評估患者的認知功能,，并根據評分結果把患者分為明確患有認知功能障礙（評分＜24）、可能患有認知功能障礙（評分為24～26）和無認知功能障礙（評分＞26）3類,。研究還評價了可能與認知功能障礙有關的因素,，采用有序logistic回歸模型分析了MMSE和解釋變量（explanatory variables）的相關性。

研究共納入了17個中心的1915例患者,。32.9%的患者MMSE評分＜27,。與其他癌癥患者相比，肺癌患者MMSE評分較低的比例較大[校正比值比為1.46,，95%可信區(qū)間（CI）為1.09～1.95],。阿片類藥物每日用量為400 mg或以上（等效劑量口服嗎啡）的患者MMSE評分偏低的比例是阿片類藥物每日用量＜80 mg患者的1.75倍（95%CI為1.25～2.46）。認知功能障礙的其他危險因素包括高齡,、KPS評分低、癌癥病史短和無BTP,。