糖尿病患者心血管風(fēng)險控制行動 (ACCORD)研究的最新結(jié)果表明，雖然平均3.7年的強化降糖治療可降低心血管疾病高危的晚期2型糖尿病患者發(fā)生非致死性心肌梗死的風(fēng)險,，但其死亡風(fēng)險卻顯著增加。

ACCORD研究納入10,108例伴有心血管疾病的2型糖尿病患者,，隨機分組給予強化降糖治療(目標(biāo)HbA1c <6.0%)或標(biāo)準(zhǔn)治療(目標(biāo)HbA1c 7.0~7.9%),。強化治療組在平均治療3.5年后因死亡率增加而終止強化治療，患者轉(zhuǎn)為標(biāo)準(zhǔn)治療,，并按照原研究計劃對所有患者隨訪至試驗結(jié)束,。加拿大麥克馬斯特大學(xué)的Hertzel C. Gerstein博士及ACCORD研究小組中的同事在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》3月刊上發(fā)表該研究的5年報告，公布了中期報告后繼續(xù)0.2個月強化治療和17個月隨訪結(jié)束后的最新結(jié)果,。

研究顯示,，強化治療終止前，強化治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組的主要終點事件(非致死性心梗,、非致死性卒中或心血管疾病死亡的復(fù)合終點)發(fā)生率分別為每年2.0%和2.2% (HR,，0.90)，兩組在整個觀察期結(jié)束后也未見顯著差異,。雖然強化治療組非致死性心梗發(fā)生率確有降低(1.08% vs. 1.35%,；HR,，0.79)，但也與心血管疾病死亡率非顯著性增加有關(guān)(0.71% vs. 0.55%,；HR,，1.27)。

（生物谷Bioon.com）