糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)控制行動(dòng) (ACCORD)研究的最新結(jié)果表明，雖然平均3.7年的強(qiáng)化降糖治療可降低心血管疾病高危的晚期2型糖尿病患者發(fā)生非致死性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),，但其死亡風(fēng)險(xiǎn)卻顯著增加,。
ACCORD研究納入10,108例伴有心血管疾病的2型糖尿病患者，隨機(jī)分組給予強(qiáng)化降糖治療(目標(biāo)HbA1c <6.0%)或標(biāo)準(zhǔn)治療(目標(biāo)HbA1c 7.0~7.9%),。強(qiáng)化治療組在平均治療3.5年后因死亡率增加而終止強(qiáng)化治療,，患者轉(zhuǎn)為標(biāo)準(zhǔn)治療，并按照原研究計(jì)劃對(duì)所有患者隨訪至試驗(yàn)結(jié)束,。加拿大麥克馬斯特大學(xué)的Hertzel C. Gerstein博士及ACCORD研究小組中的同事在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》3月刊上發(fā)表該研究的5年報(bào)告,，公布了中期報(bào)告后繼續(xù)0.2個(gè)月強(qiáng)化治療和17個(gè)月隨訪結(jié)束后的最新結(jié)果。
研究顯示,，強(qiáng)化治療終止前,，強(qiáng)化治療組和標(biāo)準(zhǔn)治療組的主要終點(diǎn)事件(非致死性心梗、非致死性卒中或心血管疾病死亡的復(fù)合終點(diǎn))發(fā)生率分別為每年2.0%和2.2% (HR,，0.90)，兩組在整個(gè)觀察期結(jié)束后也未見顯著差異,。雖然強(qiáng)化治療組非致死性心梗發(fā)生率確有降低(1.08% vs. 1.35%,；HR，0.79),，但也與心血管疾病死亡率非顯著性增加有關(guān)(0.71% vs. 0.55%,；HR，1.27),。
（生物谷Bioon.com）
