美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，在因疼痛而接受阿片類(lèi)藥物治療的患者中,，阿片類(lèi)藥物處方高劑量與阿片類(lèi)超劑量死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān),。論文發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》[JAMA 2011; 305(13):1315]。

在美國(guó),，過(guò)去十年間,，阿片類(lèi)處方相關(guān)的超劑量死亡比率不斷升高。阿片類(lèi)處方開(kāi)具模式可能與超劑量死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),。此項(xiàng)病例隊(duì)列研究對(duì)阿片類(lèi)藥物日最大處方劑量和給藥方案（按需,、規(guī)律用藥或二者兼有）與阿片類(lèi)超劑量死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行了評(píng)估。無(wú)意性阿片類(lèi)處方過(guò)量死亡者（750例）和因疼痛而接受阿片類(lèi)藥物治療的隨機(jī)對(duì)照者（154,684例）被納入研究,。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為根據(jù)臨床診斷所分亞組患者中,，阿片類(lèi)給藥法（劑量和方案）與無(wú)意性阿片類(lèi)處方過(guò)量死亡的相關(guān)性。對(duì)年齡,、性別,、種族和共病進(jìn)行校正。

結(jié)果顯示,，研究期間接受阿片類(lèi)治療的受試者中,，致命性藥物過(guò)量發(fā)生率估算為0.04%。過(guò)量死亡風(fēng)險(xiǎn)與阿片類(lèi)藥物日最大處方劑量直接相關(guān)。與極量為1mg/日至20mg/日相比,，最大處方劑量≥100mg/日的校正危險(xiǎn)比（HR）如下所示：在應(yīng)用精神作用物質(zhì)所致精神障礙的受試者中,，校正HR為4.54；在慢性疼痛者中,，校正HR為7.18,；在急性疼痛者中，校正HR為6.64,；在癌癥患者中,，校正HR為11.99。對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行校正后,，按需或規(guī)律給藥方案均與過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān),。

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