美國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,，在因疼痛而接受阿片類藥物治療的患者中，阿片類藥物處方高劑量與阿片類超劑量死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān),。論文發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》[JAMA 2011; 305(13):1315],。
在美國，過去十年間,，阿片類處方相關(guān)的超劑量死亡比率不斷升高,。阿片類處方開具模式可能與超劑量死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。此項(xiàng)病例隊(duì)列研究對(duì)阿片類藥物日最大處方劑量和給藥方案（按需,、規(guī)律用藥或二者兼有）與阿片類超劑量死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行了評(píng)估,。無意性阿片類處方過量死亡者（750例）和因疼痛而接受阿片類藥物治療的隨機(jī)對(duì)照者（154,684例）被納入研究。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為根據(jù)臨床診斷所分亞組患者中,，阿片類給藥法（劑量和方案）與無意性阿片類處方過量死亡的相關(guān)性,。對(duì)年齡、性別,、種族和共病進(jìn)行校正,。
結(jié)果顯示，研究期間接受阿片類治療的受試者中,，致命性藥物過量發(fā)生率估算為0.04%,。過量死亡風(fēng)險(xiǎn)與阿片類藥物日最大處方劑量直接相關(guān)。與極量為1mg/日至20mg/日相比,，最大處方劑量≥100mg/日的校正危險(xiǎn)比（HR）如下所示：在應(yīng)用精神作用物質(zhì)所致精神障礙的受試者中,，校正HR為4.54；在慢性疼痛者中,，校正HR為7.18,；在急性疼痛者中，校正HR為6.64,；在癌癥患者中,，校正HR為11.99,。對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行校正后，按需或規(guī)律給藥方案均與過量風(fēng)險(xiǎn)無關(guān),。
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