德國研究人員6月23日在英國《柳葉刀傳染病》期刊上報(bào)告說,本次德國腸出血性大腸桿菌疫情致病菌的菌株是10年前僅在德國現(xiàn)身過的一種大腸桿菌的克隆變種。這種病菌結(jié)合了腸出血性大腸桿菌和腸聚集性大腸桿菌的基因特性,,因此具有更大危害性,。
明斯特大學(xué)當(dāng)天發(fā)布的新聞公報(bào)說,該校醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生研究所所長卡希領(lǐng)導(dǎo)的研究小組分析了從德國17個城市共80名患者排泄物中分離出的菌株的遺傳物質(zhì)特性,,發(fā)現(xiàn)所有這些菌株都屬于血清型O104:H4型,、序列型678型大腸桿菌。與此非常類似的大腸桿菌以往僅于2001年在德國兩名患者身上出現(xiàn)過,,這次卻出人意料地在德國造成大流行,。
研究小組還指出,本次暴發(fā)菌株都有與不同毒性相關(guān)的13個編碼基因,,包括腸出血性大腸桿菌常見的志賀毒素2的編碼基因和與出血性腹瀉相關(guān)的基因,,還有與病菌黏附性相關(guān)的菌毛和黏附蛋白。
本次暴發(fā)菌株與2001年的分離菌株相比差別微小,,主要是有了更多的抗生素耐藥基因,,同時又缺少了腸道聚集黏附大腸桿菌耐熱腸毒素1基因??ㄏUJ(rèn)為,,上述基因的增減是病原性大腸桿菌變異的常見現(xiàn)象。
卡希說,,與腸聚集性大腸桿菌類似,,本次暴發(fā)菌進(jìn)入腸道后會成群聚集黏附在腸細(xì)胞上,形態(tài)如同“磚墻”一般,。這時候病菌排出的志賀毒素往往會以迄今尚不明了的機(jī)理進(jìn)入血液循環(huán),,并優(yōu)先選擇腎細(xì)胞和腦內(nèi)皮細(xì)胞附著,造成腎和腦損壞,,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的溶血性尿毒綜合征甚至使患者死亡,。
卡希強(qiáng)調(diào),目前這種病菌尚有許多未解之謎:是否僅僅是因?yàn)閹追N致病因素結(jié)合就使其有如此強(qiáng)的進(jìn)攻性,?到底需要多少病菌能造成感染?人類對這種病菌沒有免疫能力是否是因?yàn)檫@種幾乎是無中生有的病菌以前從未與人接觸過,?入侵人體之前,,這種病菌又在何種群落生境中生存?
據(jù)德國負(fù)責(zé)匯總疫情的羅伯特科赫研究所23日公布的最新疫情通報(bào),,德國一個月來腸出血性大腸桿菌感染病例累計(jì)達(dá)3688例,,其中患溶血性尿毒綜合征的重癥病例所占比例超過22%,遠(yuǎn)高于以往腸出血性大腸桿菌流行中不到10%的重癥患者比例,。截至22日,,德國累計(jì)死亡患者已達(dá)42人。不過近兩周來德國新增病例已明顯減少。(生物谷 Bioon.com)