類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病,，屬世界范圍的常見(jiàn)病,，我國(guó)的患病率為0.3%～0.4%。任何年齡均可發(fā)病,，多見(jiàn)于30～50歲的女性,。RA的病理改變主要是滑膜炎，細(xì)胞因子,、炎性介質(zhì)及基質(zhì)金屬蛋白酶在整個(gè)病理過(guò)程中起著重要作用,。但是,，RA的病因仍不清楚，因而沒(méi)有針對(duì)性很強(qiáng)的治療藥物,。治療RA的藥物較多,，基本上可以分為以下幾類(lèi)：非甾體抗炎免疫藥（NSAIIDs）、慢作用抗風(fēng)濕藥（SAARDs）,、腎上腺皮質(zhì)激素,、生物制劑、中藥制劑和其他藥物,。
目前,，在臨床上使用化學(xué)藥物治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎R(shí)A已取得了一定的成效，短期療效尤為顯著,，但易反復(fù),，不良反應(yīng)多，價(jià)格昂貴,。近年來(lái),，天然藥物有效成分抗RA作用已成為研究熱點(diǎn)，大量的藥理學(xué)研究表明,，苷類(lèi),，包括雷公藤多苷、白芍總苷,、木瓜苷,、三七總皂苷等，生物堿類(lèi),，包括青藤堿,、烏藥總皂苷、川芎嗪,，還有黃酮（木犀草素,、槲皮素、異柄苣素）及以青蒿素為代表的萜類(lèi)等,，這些天然藥物具有抗炎,、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)等作用，其抗RA的效果顯著,，且具有毒性低,、取材廣、價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn),，給RA 患者帶來(lái)了希望,。
雷公藤多苷
雷公藤多苷（TG）是從雷公藤植物根中提取的總苷，有效成分為環(huán)氧二萜內(nèi)酯類(lèi)化合物,，如雷公藤紅素,、雷公藤內(nèi)酯醇等,，具有止痛、免疫抑制,、抗炎、抗增殖等多種藥理作用,， 是目前治療RA 療效最確切的藥物之一,。研究發(fā)現(xiàn)，TG主要通過(guò)以下作用機(jī)制改善RA 的癥狀：
一是抑制滑膜組織中趨化因子及細(xì)胞因子的表達(dá),；二是抑制RA患者血清中炎性細(xì)胞因子的表達(dá),，如抑制TNF-α，促使血清中抗炎細(xì)胞因子IL-4水平升高,；三是抑制RASF 的增殖,，誘導(dǎo)RA滑膜細(xì)胞凋亡。
白芍總苷
白芍總苷（TGP）來(lái)自毛茛科植物芍藥的干燥根,，主要含有芍藥苷,、羥基芍藥苷、芍藥花苷,、芍藥內(nèi)酯苷,、苯甲酰芍藥苷等，具有鎮(zhèn)痛,、抗炎和免疫調(diào)節(jié)等藥理作用,，已作為第一只抗炎免疫調(diào)節(jié)藥上市。
TGP 通過(guò)抑制滑膜成纖維細(xì)胞的增殖及細(xì)胞分泌因子IL-1,、T NFα及PGE2的產(chǎn)生來(lái)抑制膠原誘導(dǎo)型關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)破壞,；同時(shí)誘導(dǎo)Th1細(xì)胞耐受，激活Th2,、Th3 細(xì)胞使T細(xì)胞自身功能穩(wěn)定,，從而達(dá)到治療RA的目的。
木瓜苷
木瓜苷（GCS）是從貼梗海棠的果實(shí)中提取的有效成分,，具有較強(qiáng)的抗炎,、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)等藥理作用。GCS作用的主要靶細(xì)胞是關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞,，它可顯著降低佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠致炎關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞的PGE2和T NFα的水平,，抑制細(xì)胞亢進(jìn)的代謝、增殖和分泌功能而達(dá)到治療作用,。
有研究者對(duì)用木瓜治療的300 例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床觀察發(fā)現(xiàn),，其對(duì)RA治療總有效率達(dá)到85.26%，顯效率達(dá)53%,，與諾松對(duì)照組比較,，兩者療效無(wú)顯著差異,，證明其對(duì)RA具有良好的治療作用。
三七總皂苷
三七總皂苷（PNS）是三七的主要活性成分,，具有鎮(zhèn)痛,、抗炎、免疫抑制等藥理作用,。
實(shí)驗(yàn)證明,，PNS能顯著抑制由脂多糖誘導(dǎo)的AA大鼠腹腔巨噬細(xì)胞炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生；也能抑制LPS誘導(dǎo)的AA大鼠腹腔巨噬細(xì)胞產(chǎn)生T NFα,、IL-1及IL-6,，從而緩解RA的癥狀。
青藤堿
青藤堿（SIN）是從防已科粉防已屬植物青藤和毛青藤干燥藤莖中提取出來(lái)的單體生物堿,，具有明顯的鎮(zhèn)痛,、抗炎、免疫抑制等多種藥理作用,，臨床用于治療RA有較好的療效,， 總有效率達(dá)85%左右。實(shí)驗(yàn)證明,，SIN主要通過(guò)以下作用機(jī)制來(lái)抗RA：
一是通過(guò)抑制NF-kB 活化從而降低滑膜炎癥中炎性細(xì)胞因子IL-1β,、TNFαmRNA等表達(dá)；二是顯著抑制突變型p35的表達(dá),，從而抑制CIA大鼠滑膜細(xì)胞增殖,，促進(jìn)細(xì)胞調(diào)亡；三是抑制趨化因子受體蛋白和mRNA的表達(dá),。
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烏藥總堿
烏藥總生物堿（TARL）系樟科植物烏藥干燥塊根的有效組分,，能抑制T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的異常活化,，從而發(fā)揮其抗炎,、鎮(zhèn)痛等藥理作用。TARL能阻斷NF-kB和絲裂原活化蛋白激酶（MAPKs）信號(hào)通路,，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì),；減少抗型膠原蛋白IgG 抗體的產(chǎn)生，抑制T細(xì)胞活化和增殖從而減輕炎癥,。
