7月26日，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）發(fā)布安全公告，稱其收到了正在服用5羥色胺類抗精神病藥的患者使用亞甲藍(lán)后出現(xiàn)嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）不良反應(yīng)的報(bào)告,。亞甲藍(lán)經(jīng)常用于診斷性操作,，也被用于處理一些醫(yī)學(xué)問題。能與亞甲藍(lán)發(fā)生相互作用的5羥色胺類抗精神病藥物列表可在FDA網(wǎng)站找到,。

FDA告誡,，醫(yī)務(wù)人員和病人可能沒有認(rèn)識(shí)到亞甲藍(lán)具有單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的特性。亞甲藍(lán)一般不應(yīng)給予正在服用5羥色胺類抗精神病藥物的患者,。但是,，某些情況可能危及生命或需要用亞甲藍(lán)進(jìn)行緊急處理，如被用于高鐵血紅蛋白血癥,、異環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)的腦病以及氰化物中毒的急診處理,。

雖然這種藥物相互作用的準(zhǔn)確機(jī)制尚不清楚，但亞甲藍(lán)有抑制單胺氧化酶A（一種在腦內(nèi)分解5羥色胺的酶）的作用,。據(jù)認(rèn)為,，當(dāng)給予正在服用5羥色胺類抗精神病藥物的患者亞甲藍(lán)時(shí)，高水平的5羥色胺可在腦內(nèi)堆積,，引起毒性,，這被稱為5羥色胺綜合征。5羥色胺綜合征的癥狀與體征包括精神改變（意識(shí)錯(cuò)亂,、活動(dòng)過度和記憶問題）、肌肉顫搐,、多汗,、寒戰(zhàn)或抖動(dòng)、腹瀉,、協(xié)調(diào)障礙和（或）發(fā)熱,。

FDA提醒醫(yī)師：

·亞甲藍(lán)可與5羥色胺類抗精神病藥物相互作用，引起嚴(yán)重CNS毒性,。

·在急診情況下在危及生命或上述情況需要用亞甲藍(lán)緊急治療時(shí),，應(yīng)考慮可用的替代干預(yù)方式，并應(yīng)權(quán)衡亞甲藍(lán)治療的益處與5羥色胺毒性的風(fēng)險(xiǎn),。如果亞甲藍(lán)必須給予正在接受5羥色胺能藥物治療的病人,，則5羥色胺類藥物必須立即停用，并應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病人的急性CNS毒性癥狀2周[如果用氟西?。ò賾n解）應(yīng)監(jiān)測(cè)5周）,，或直至最后一劑亞甲藍(lán)后24小時(shí)]。

·在非急診情況下當(dāng)在非急診情況下考慮或計(jì)劃用亞甲藍(lán)治療時(shí),，應(yīng)停用5羥色胺類抗精神病藥,。在用亞甲藍(lán)治療前，大多數(shù)5羥色胺類抗精神病藥應(yīng)停用至少2周,。氟西汀有較長(zhǎng)的半衰期,，應(yīng)提前停藥至少5周。

使用最后一劑亞甲藍(lán)24小時(shí)后，才能重新開始5羥色胺類抗精神病藥治療,。

對(duì)于正在接受亞甲藍(lán)治療的病人,，不應(yīng)開始5羥色胺能抗精神病藥治療。

告知病人如何識(shí)別5羥色胺毒性或CNS毒性的癥狀,，告誡病人如果在服用5羥色胺類抗精神病藥或亞甲藍(lán)時(shí)出現(xiàn)任何癥狀,，應(yīng)立即就醫(yī)。

關(guān)于這些潛在的藥物相互作用的安全信息,，以及急診和非急診情況下重要的藥物應(yīng)用建議,，會(huì)添加到5羥色胺類抗精神病藥物標(biāo)簽中。

同日,，F(xiàn)DA發(fā)布了另一則關(guān)于利奈唑胺（Zyvox）的信息,，它與5羥色胺類抗精神病藥物有相似的潛在藥物相互作用。（生物谷 Bioon.com）