“衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心—諾華人與環(huán)境基金會(huì)中國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植合作項(xiàng)目”作為我國(guó)器官捐獻(xiàn)與移植領(lǐng)域最大規(guī)模的國(guó)際合作項(xiàng)目,，日前召開(kāi)了第九屆學(xué)術(shù)研討會(huì)。
本次研討會(huì)吸引了逾百位國(guó)內(nèi)肝腎移植學(xué)者,，并針對(duì)目前國(guó)內(nèi)器官移植領(lǐng)域所面臨的供體短缺問(wèn)題,、中國(guó)心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植試點(diǎn)工作進(jìn)展、移植后免疫抑制劑合理使用及提高移植受者長(zhǎng)期存活等話題進(jìn)行了交流,。
我國(guó)器官移植工作始于20世紀(jì)60年代,，目前每年器官移植總數(shù)量達(dá)一萬(wàn)例左右，僅次于美國(guó),，位居全球第二,。2010年，中國(guó)心臟移植和肺臟移植注冊(cè)系統(tǒng)也正式運(yùn)行,。迄今,，注冊(cè)系統(tǒng)登記肝臟移植19640例、腎臟移植50391例,、心臟移植396例和肺臟移植74例,。同時(shí)，器官移植的基礎(chǔ)研究也取得了一定突破,，并開(kāi)始應(yīng)用于臨床,。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等移植免疫細(xì)胞的生物特性與分子機(jī)制的研究促進(jìn)了移植后免疫耐受的誘導(dǎo),；快速活檢與零點(diǎn)穿刺活檢等病理學(xué)研究提高了排斥反應(yīng)診斷準(zhǔn)確率與治療效果,。基礎(chǔ)與臨床密切結(jié)合,，科研成果向臨床轉(zhuǎn)化,，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)促進(jìn)了器官移植的穩(wěn)步發(fā)展。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)副主任委員,、中國(guó)人民解放軍第309醫(yī)院全軍器官移植中心石炳毅教授介紹說(shuō),，T細(xì)胞活化與移植物排斥反應(yīng)一直是移植免疫學(xué)研究的熱點(diǎn)，認(rèn)為T(mén)細(xì)胞活化,、細(xì)胞因子的產(chǎn)生是移植物排斥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié),。但是近幾年來(lái),，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到調(diào)節(jié)性T細(xì)胞與效應(yīng)性T細(xì)胞之間的平衡關(guān)系。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞CD4+CD25+FoxP3+Treg是具有免疫調(diào)節(jié)功能的T細(xì)胞亞群,，其在移植后誘導(dǎo)和維持免疫耐受方面的作用也越來(lái)越受到人們的重視,。
在調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的啟發(fā)下，人們又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)某些原本在免疫應(yīng)答過(guò)程中發(fā)揮積極作用的免疫細(xì)胞,，即B細(xì)胞,、DC細(xì)胞和NK細(xì)胞具有不同程度的免疫調(diào)節(jié)功能，分別命名為調(diào)節(jié)性B細(xì)胞,、調(diào)節(jié)性DC和調(diào)節(jié)性NK,。器官移植實(shí)驗(yàn)和臨床研究發(fā)現(xiàn)，這些調(diào)節(jié)性免疫細(xì)胞對(duì)移植物排斥反應(yīng)具有不同程度的抑制作用,，同時(shí)保留機(jī)體對(duì)抗疾病的能力,。在現(xiàn)有條件下，優(yōu)化免疫抑制治療方案也可以在療效,、安全性及長(zhǎng)期存活等方面最大化患者獲益,。另外，對(duì)于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥物（CNI類藥物）,，更多大型長(zhǎng)期的研究數(shù)據(jù)顯示環(huán)孢素具有更好的長(zhǎng)期存活證據(jù),，尤其更適合用于高糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的患者。這些個(gè)體化優(yōu)化方案的研究也是目前臨床醫(yī)生積極探索的方向,。（生物谷Bioon.com）
