12月28日,從自治區(qū)人力資源和社會保障廳獲悉,,截止到2011年11月底,新疆基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到602萬,,參保率達到90%,,基本實現(xiàn)了參保人群的全覆蓋和應(yīng)保盡保。
據(jù)了解,,基本醫(yī)療保險參保人員從職工到居民,,從企業(yè)、機關(guān),、事業(yè)單位、社會團體,、民辦非企業(yè)單位及其職工到城鎮(zhèn)自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員,、進城務(wù)工人員、無經(jīng)濟收入的老人,、少年兒童,、中小學(xué)階段的學(xué)生、大學(xué)生,,覆蓋面積正逐步擴大,。自2007年10月以來,,從被國務(wù)院列入國家試點范圍的烏魯木齊市、伊犁,、阿克蘇擴大到昌吉,、巴州、哈密,、塔城,、喀什、和田,、克州等7個地州,,2009年又延伸至阿勒泰等四個地州市。目前,,靈活就業(yè)人員,、進城務(wù)工人員和城鎮(zhèn)居民可根據(jù)自身經(jīng)濟能力和健康狀況,自主選擇參加現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險,、進城務(wù)工人員住院醫(yī)療保險等不同的參保形式并享受相應(yīng)的待遇。失業(yè)人員在失業(yè)期間領(lǐng)取的醫(yī)療補助金改為醫(yī)療保險金,,城鎮(zhèn)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員全部納入城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險。
近年來,,政府補助力度不斷增大,,籌資水平和待遇水平不斷提高。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療補助金由每人每年60元提高到120-240元不等,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補助由每人每年40元提高到200元,。醫(yī)療費報銷范圍由住院費用向門診費用拓展。烏魯木齊地區(qū)職工醫(yī)保門診特殊慢性病報銷范圍由9種達到目前的19種,,全區(qū)職工醫(yī)療保險范圍內(nèi),,報銷比例提高到70%。居民醫(yī)保門診已在14個地州市普遍建立,,基本醫(yī)療保險用藥范圍已調(diào)整為3000多個品種,,使參保人用藥的選擇性更強,范圍更廣,。
另外,,基本醫(yī)療保險借助“新醫(yī)改”的強力推動,適時推進了按人頭付費,、按病種付費等結(jié)算方式,,通過完善付費機制,合理確定藥品,、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療材料的支付標(biāo)準(zhǔn),,促進醫(yī)療定點單位減低費用,規(guī)范醫(yī)療行為。有效抑制醫(yī)療機構(gòu)大處方,、亂檢查,、亂收費、冒用套用醫(yī)療保險基金等弊端,,切實減輕參保人員負擔(dān),,減少參保基金不合理支出,,實現(xiàn)醫(yī)療保險基金收支平衡,,控制參保基金使用正?;?。目前,各地已實施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,,每十二小時定點上傳輸出輸入數(shù)據(jù),,以數(shù)據(jù)監(jiān)控來防止各醫(yī)院及藥店數(shù)據(jù)造假。(生物谷Bioon.com)