據(jù)中央人民政府網(wǎng)站消息,日前,《全國地方病防治“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)國務(wù)院同意,并由國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)給各地及相關(guān)機構(gòu),。規(guī)劃全文如下:
全國地方病防治“十二五”規(guī)劃
衛(wèi)生部發(fā)展改革委財政部
為進一步貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)精神,有效預(yù)防和控制地方病的流行,維護病區(qū)群眾身體健康,促進病區(qū)經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)我國地方病的流行趨勢與防治工作需要,特制定本規(guī)劃,。
一,、防治現(xiàn)狀
我國是地方病流行較為嚴重的國家,31個省(區(qū),、市)不同程度地存在地方病危害,主要有碘缺乏病,、水源性高碘甲狀腺腫,、地方性氟中毒,、地方性砷中毒,、大骨節(jié)病和克山病,。我國外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài),除上海市外,30個省(區(qū)、市)都曾不同程度地流行碘缺乏病,。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個省(區(qū),、市)的115個縣(市、區(qū)),受威脅人口約3000余萬,。燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個省(市)的188個縣(市,、區(qū)),受威脅人口約3582萬。飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個省(區(qū),、市)的1137個縣(市,、區(qū)),受威脅人口約8728萬。飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個省(區(qū))的316個縣(市,、區(qū)),受威脅人口約3100萬,。燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個省的12個縣,受威脅人口約122萬。飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個省(區(qū))的45個縣,且在19個省(區(qū))發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標,受威脅人口約185萬。大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個省(區(qū),、市)的366個縣(市,、區(qū)),受威脅人口約2197萬?？松讲〔^(qū)分布于16個省(區(qū),、市)的327個縣(市、區(qū)),受威脅人口約3225萬,。
黨中央,、國務(wù)院歷來重視地方病防治工作?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出,要加強對嚴重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測與預(yù)防控制,。多年來,特別在“十一五”時期,各地區(qū)、各部門齊抓共管,社會廣泛參與,加大綜合防治力度,基本健全了地方病防治監(jiān)測體系,地方病嚴重流行趨勢總體得到控制,防治工作取得顯著成效,。截至2010年底,已有28個省(區(qū),、市)達到了省級消除碘缺乏病的階段目標,97.9%的縣(市、區(qū))達到了消除碘缺乏病目標;已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實停止供應(yīng)碘鹽措施;燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達到92.6%;基本完成已知飲水型地方性氟中毒中,、重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè);基本查清飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度;完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查,已知病區(qū)基本落實了改爐改灶或改水降砷措施;地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學(xué)生,、家庭主婦的防治知識知曉率分別達到85%和70%以上;99%以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線陽性檢出率降到20%以下;克山病得到有效控制。
但是,我國地方病防治工作距實現(xiàn)消除地方病危害目標仍有較大差距,西藏,、青海和新疆3省(區(qū))仍處于基本消除碘缺乏病的階段,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實防治措施,西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例,尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水,局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制,。更為重要的是,地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致,在已落實綜合防治措施的病區(qū),只有建立長效防治機制,才能持續(xù)鞏固防治成果,避免病情反彈。
二,、指導(dǎo)思想,、基本原則和防治目標
(一)指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面落實各項地方病防治措施,建立健全長效防控機制,進一步鞏固現(xiàn)有防治成果,基本消除重點地方病的危害,保障人民群眾身體健康,促進病區(qū)社會和經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展,。
(二)基本原則,。
1.政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管,。進一步強化政府領(lǐng)導(dǎo),落實部門責(zé)任,鼓勵社會力量積極參與,共同落實各項防治措施,。
2.突出重點、全面推進,。從實現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā),在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上,采取有針對性的策略和綜合防治措施,著力解決防治工作難點問題,全面推進防治工作,。
3.因地制宜、科學(xué)防治,。根據(jù)地方病流行特點和防治現(xiàn)狀,針對不同地區(qū),、不同病種,科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施,確保防治工作取得實效。
4.預(yù)防為主,、防管并重。加強病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造,廣泛深入開展健康教育,減少并努力消除各種致病因素。加強防治措施的后期管理,建立健全長效防控機制,鞏固防治成果,推動防治工作扎實有效,、深入持久地開展,。
(三)防治目標。
1.總體目標,。建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長效工作機制,全面落實防治措施,基本消除重點地方病危害,。
2.具體目標。
(1)持續(xù)消除碘缺乏危害,。海南,、西藏、青海和新疆4省(區(qū))90%以上的縣(市,、區(qū))達到消除碘缺乏病目標,其他省(區(qū),、市)95%以上的縣(市、區(qū))保持消除碘缺乏病狀態(tài),。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例,。人群碘營養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)。
(2)基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害,。在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū),95%以上的家庭落實以改爐改灶為主的綜合防治措施,。強化燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作的后期管理,使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達到95%以上,。
(3)有效控制飲水型地方性氟中毒,、砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害?；就瓿梢巡槊黠嬎偷胤叫苑卸?、砷中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè),有效落實水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施。強化已建改水工程的后期管理,確保90%以上的改水工程保持良好運行狀態(tài),水質(zhì)符合國家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標準,。
(4)有效控制飲茶型地方性氟中毒危害,降低人群攝氟水平,。
(5)基本消除大骨節(jié)病。消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達到90%以上,。其中,東,、中部地區(qū)達到95%以上,西部地區(qū)達到85%以上。
(6)基本消除克山病,。消除克山病的病區(qū)縣達到90%以上,。
三、防治措施
(一)加強病情監(jiān)測,。進一步完善防治監(jiān)測體系,提高監(jiān)測靈敏度和覆蓋面,尤其要加強對重點地區(qū),、重點人群的監(jiān)測。加強監(jiān)測工作的信息化建設(shè),實現(xiàn)監(jiān)測信息共享,提高信息利用的時效性和有效性,。加強監(jiān)測管理與質(zhì)量控制,準確,、及時、定量地分析和預(yù)測全國地方病病情和流行趨勢,強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施的有機結(jié)合,為適時調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)。
(二)落實防控措施,。根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀,實施針對性的防控措施,加大干預(yù)力度,務(wù)求取得實效,。
1.碘缺乏病。堅持“因地制宜,、分類指導(dǎo),、科學(xué)補碘”原則,繼續(xù)實施以食用碘鹽為主的綜合防控策略。未達到消除碘缺乏病目標的地區(qū),進一步加強碘鹽普及力度,提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率,碘缺乏病嚴重流行地區(qū)可結(jié)合本地實際施行碘鹽財政補貼政策,。已達到消除碘缺乏病目標的地區(qū),要加強對碘鹽生產(chǎn),、銷售的監(jiān)管,確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng),鞏固和擴大防治成果。加強監(jiān)測預(yù)警,及時發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強化補碘措施,防止地方性克汀病新發(fā)病例,。在普及碘鹽的同時,合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點,方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購買不加碘食鹽,。動態(tài)監(jiān)測人群碘營養(yǎng)狀況,適時調(diào)整食鹽加碘濃度,根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營養(yǎng)需求,提供不同含碘量的碘鹽,供消費者知情選購。
2.水源性高碘甲狀腺腫,。水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應(yīng),加強人群碘營養(yǎng)狀況監(jiān)測和評估,及時調(diào)整干預(yù)策略,必要時實施改水降碘措施,。
3.地方性氟中毒和地方性砷中毒。燃煤污染型地方性氟中毒,、砷中毒病區(qū),要繼續(xù)實施以健康教育為基礎(chǔ),、改爐改灶為主的綜合防治措施,提高防治工作覆蓋面。尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū),要完成改水降氟,、降砷工程建設(shè),加強飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評價和水質(zhì)監(jiān)測,防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟,、砷含量超標,確保生活飲用水符合國家衛(wèi)生標準。通過財政補貼,在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶,。要切實加強防治措施的后期管理,做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護,、維修,及時修復(fù)或重建已損毀的改水工程,確保病區(qū)改水工程達標運行,病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶,持續(xù)鞏固防治成果。
4.大骨節(jié)病和克山病,。加強對重點病區(qū)的病情監(jiān)測,在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧,、易地育人等綜合防控措施,在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平,改善膳食營養(yǎng),改變不健康的生活方式,防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型、亞急型克山病病例,。
(三)加強健康教育,。充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式,在病區(qū)開展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動,使地方病防治知識家喻戶曉,、深入人心,增強群眾防病意識,促進形成健康的生產(chǎn)生活方式,。
