近日，全國(guó)醫(yī)改辦公室系統(tǒng)工作會(huì)議的數(shù)據(jù)顯示,，2011年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障水平明顯提高,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)13億人,，覆蓋率達(dá)到95%,，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2010年每人每年120元提高到2011年的200元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由60%提高到70%左右,。
自2009年4月《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》出臺(tái)以來(lái),，醫(yī)療改革順勢(shì)而上，在醫(yī)療保障制度的覆蓋率,、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面取得了一定的成績(jī)。
看病,，有地方
那是2009年5月,，記者到新疆采訪，在喀什地區(qū)莎車縣佰什坎特鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,，來(lái)自古麗巴格村的塔瓦古力沙吾提已經(jīng)病愈正辦理出院手續(xù),。
他做了脂肪瘤的手術(shù)，還住了7天院,，所有的醫(yī)藥費(fèi)才100元,。他告訴記者，要是幾年前,，得花上兩三千,，現(xiàn)在用這么少的錢是因?yàn)樽约簠⒓恿诵滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，每年只要交10元錢,，小病,、大病都不怕。
新一輪醫(yī)改中,，中央財(cái)政投入600多億元加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)提高到200元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到70%左右,，最高支付限額不低于5萬(wàn)元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高,，年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到25元,，基層醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高，硬件設(shè)施得到顯著改善,，基本實(shí)現(xiàn)村村都有衛(wèi)生室,，鄉(xiāng)鄉(xiāng)都有衛(wèi)生院，每個(gè)縣都有達(dá)標(biāo)縣級(jí)醫(yī)院,。
吃藥,，花得起
長(zhǎng)期以來(lái)，看病貴,，吃藥貴是基本難題,，特別是對(duì)于一些長(zhǎng)期病號(hào)來(lái)說(shuō)，因病致貧的案例也不勝枚舉,。
新醫(yī)改使得國(guó)家基本藥物制度建立起來(lái),。國(guó)家制定了包括307種常見(jiàn)藥品的基本藥物目錄，2011年7月底,，基本藥物零差率銷售在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提前實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,。其中，上海,、重慶,、云南、西藏,、甘肅,、青海、寧夏,、四川,、海南、湖北10個(gè)省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已覆蓋到村,?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)際銷售價(jià)比制度實(shí)施前平均下降30%左右，破除了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,。
北京大學(xué)教授李玲介紹,，以全國(guó)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診為例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2009年門診次均藥費(fèi)28.8元,，2010年略降為28.7元,；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診均藥費(fèi)2008年為63元，2010年下降為58.7元,，說(shuō)明基本藥物制度在控制藥費(fèi)上漲上的作用逐漸顯現(xiàn),。
大病,，可保障
國(guó)家發(fā)展改革委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛指出,，重特大疾病保障是醫(yī)療保障制度中的一大短板,，今年要在這方面進(jìn)行探索。
他表示,，要充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn),、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用,，解決重特大疾病患者因病致貧的問(wèn)題，筑牢醫(yī)療保障底線,。同時(shí)要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算,，完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移結(jié)算政策，推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接,；積極推廣醫(yī)保就醫(yī)一卡通,，方便參保人員就醫(yī),；加強(qiáng)基本醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚母镏Ц斗绞?，在全國(guó)范圍內(nèi)積極推進(jìn)按病種(病組)付費(fèi),、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等,，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的約束作用,。
衛(wèi)生部今年在全國(guó)300多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展取消以藥補(bǔ)醫(yī)為核心的縣級(jí)醫(yī)院的綜合改革。
孫志剛表示,，在公立醫(yī)院改革方面,，要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置，拓展深化城市大醫(yī)院改革,，大力推進(jìn)便民惠民措施,，積極鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,。（生物谷Bioon.com）
