2011年是我國醫(yī)改實施第3個年頭,，近日，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心發(fā)布的《2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》顯示,，2011年，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量增速呈下滑趨勢,；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量所占比重略有下降；不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率差別懸殊,；醫(yī)療衛(wèi)生資源利用和病人就醫(yī)流向不合理狀況無明顯改善,，仍主要流向城市大醫(yī)院。
衛(wèi)生總費用增速回升
《簡報》顯示,，2011年，全國衛(wèi)生總費用預(yù)計達(dá)22224億元,，人均衛(wèi)生費用估計達(dá)1623元，衛(wèi)生總費用占GDP（國內(nèi)生產(chǎn)總值）比重估計達(dá)5.10%,。與2010年相比，衛(wèi)生總費用增加2303億元（未扣除物價影響）,，增長11.6%,，人均衛(wèi)生費用增加136元，衛(wèi)生總費用占GDP比重略有提高,。
據(jù)了解，2010年我國衛(wèi)生費用比2009年增長6.88%,，不僅低于2009年的增長速度（21.42%），也滯后于國民經(jīng)濟(jì)增長,，衛(wèi)生總費用占GDP比重由2009年的5.15%降至2010年的4.98%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計資料,，2008年我國人均衛(wèi)生總費用為265美元，在世界衛(wèi)生組織193個成員國中排名115位；衛(wèi)生總費用占GDP比重位居世界衛(wèi)生組織成員國的150位,。
統(tǒng)計表明，2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)費用為14736.74億元,，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費用為1687.22億元，分別占衛(wèi)生總費用的70.85%和8.11%,。在醫(yī)院費用中，城市醫(yī)院,、縣醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費用分別占65.46%,、20.24%、3.78%和10.23%,，雖基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所占比重略有增加,，但我國醫(yī)療衛(wèi)生資源利用和病人就醫(yī)流向的不合理狀況沒有明顯改善,，仍主要流向城市大醫(yī)院,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)量減少
《簡報》顯示，2011年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量預(yù)計達(dá)62.1億人次,，比上年增加3.7億人次，增長6.3%,；出院人數(shù)估計達(dá)1.49億人，比上年增加782萬人,，增長5.5%。業(yè)內(nèi)人士分析指出,，總體上看，門診和住院總量增速繼續(xù)回落，醫(yī)療服務(wù)總量處于平穩(wěn)增長期,。從醫(yī)療服務(wù)量增速走勢看，門診量以2009年為拐點,，住院量以2007年為拐點,，之后增速呈下滑趨勢,。這說明居民醫(yī)療需求的釋放趨于平穩(wěn)。
《簡報》顯示,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量所占比重略有下降，從上年的61.8%下降至2011年的60.9%,。值得關(guān)注的是，最近兩年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量和住院服務(wù)量均呈負(fù)增長,。業(yè)內(nèi)人士分析指出，導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)增長的原因有：新農(nóng)合制度的完善,，使農(nóng)村患者向村衛(wèi)生室和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流（縣級醫(yī)院住院量比2010年增長10.4%）,；部分地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人事分配,、考核機(jī)制等尚未完全落實，可能導(dǎo)致部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)量出現(xiàn)下滑,。
各級機(jī)構(gòu)病床使用率差別懸殊
統(tǒng)計顯示，公立醫(yī)院病床使用率為93.5%,，其中三級醫(yī)院105.2%，二級醫(yī)院91.1%,，均比上年有所增長；在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中,，縣醫(yī)院病床使用率為87.1%，比上年提高4.2個百分點,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率為57.8%,，比上年下降1.2個百分點；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病床使用率為54.3%,，比上年下降1.8個百分點。
專家指出,，三級醫(yī)院床位處于超負(fù)荷狀態(tài)，可能對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響,；縣醫(yī)院病床使用情況正處于理想水平；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病床還有很大利用空間,，應(yīng)考慮開展老齡護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時,，不同級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率差別懸殊，也說明雙向轉(zhuǎn)診制度在一些地區(qū)的落實效果并不明顯,。
醫(yī)藥費用漲幅下降
《簡報》顯示，2011年1月～11月,，醫(yī)院次均門診費用183.3元，與2010年比較,，按當(dāng)年價格（未扣除物價影響）上漲9.9%,，按可比價格（扣除物價影響）上漲4.2%,；醫(yī)院人均住院費用6745.6元,，與2010年比較，按當(dāng)年價格上漲8.9%,，按可比價格上漲3.2%,。按當(dāng)年價格計算,，醫(yī)院門診費用漲幅較2010年上漲0.2個百分點,，住院費用漲幅下降0.1個百分點,。
《簡報》顯示,，公立醫(yī)院醫(yī)藥費用漲幅下降明顯。2011年1月～11月,，按可比價格，公立醫(yī)院次均門診費用上漲3.4%,，人均住院費用上漲2.6%。專家指出,，公立醫(yī)院住院病人費用在連續(xù)兩年上漲6%以上之后，漲幅明顯下降,，表明公立醫(yī)院費用控制初見成效,。（生物谷Bioon.com）
