3月10日上午,，全國政協(xié)十一屆五次會議舉行主題為“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的記者會。全國政協(xié)委員,、中國醫(yī)院協(xié)會腫瘤醫(yī)院管理分會主任委員趙平,，全國政協(xié)委員,、中華醫(yī)學會副會長吳明江,，全國政協(xié)委員,、中國醫(yī)學科學院（北京協(xié)和醫(yī)院）黨委書記李立明，全國政協(xié)委員,、北京大學第三醫(yī)院院長陳仲強,，全國政協(xié)委員、北京大學醫(yī)學部主任助理吳明,，全國政協(xié)委員,、中國醫(yī)學基金會糖尿病基金主任委員王執(zhí)禮等回答了記者提問。
個人支付如何降
“2001年,，醫(yī)療費用中個人需要負擔的平均比例是60%。”李立明介紹，截至去年,，個人支付比例已下降到35.5%,，這是醫(yī)改的一項重大成績。
衛(wèi)生部部長陳竺曾提出,，2015年個人支付比例要低于30%,。實現(xiàn)這個目標，李立明認為,，需要借助完善的醫(yī)療保障體系,，政府也已做了大量工作，比如救助體系,、新農(nóng)合,、城鎮(zhèn)醫(yī)保等制度的實施，“希望政府和社會各方力量一起努力,，通過各種政策的落實來推進進程,，盡早實現(xiàn)這個目標。”
醫(yī)生收入如何增
“醫(yī)改要取得成功,，調(diào)動醫(yī)務工作者的積極性是非常重要的,。”陳仲強建議，按崗位,、風險,、貢獻、績效和誰參與誰獲益的機制,，來調(diào)配整個分配方案,；從過去的醫(yī)院、科室兩級分配,，深化為醫(yī)院,、科室、個人三級分配,，并使考核方法更加量化,，更加以醫(yī)生為導向。
補償機制如何建
“改變以藥補醫(yī)已經(jīng)逐步成為共識,，解決的關(guān)鍵是完善補償機制,。”吳明江認為，政府應當增加投入,，通過調(diào)整醫(yī)療服務的收費價格,，體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值，建立健全補償機制,。“增加的部分可以是政府投入,，也可以在醫(yī)療保險中得到支付,。”
“醫(yī)療付費方式的探索也在進行?？傤~預付也好,、單病種付費也好，都需要時間,，但是總的方向應該是對的,。”吳明江坦言。
醫(yī)院差距如何縮
縮小醫(yī)院差距,，趙平認為應逐層幫扶,，“由縣醫(yī)院負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責村衛(wèi)生所的工作,。”他認為,，逐層幫扶的方式，優(yōu)于高層直接指導低層,，“把北京最大醫(yī)院最好的教授放到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所,，他不一定能開出所有的藥。”
趙平強調(diào),，公立醫(yī)院應當擔負起幫助下級醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)師的職責,。
民營醫(yī)院如何扶
王執(zhí)禮表示，社會資本辦醫(yī),，能分流公立醫(yī)院的壓力,，利國利民。
他表示,，民營醫(yī)院的發(fā)展有賴于平等的政策環(huán)境,，政府應當在準入、監(jiān)管,、人才,、學術(shù)評比等方面給予民營醫(yī)院較為公平的待遇，這樣不僅有利于吸引民營資本進入醫(yī)院領域,，也能進一步促進公立醫(yī)院醫(yī)療水平和服務的改善,。
基層債務如何化
吳明坦陳，“為了解決發(fā)展資金不足的問題,，醫(yī)院會通過借貸等手段來獲取資金,，從而形成債務問題。”對于基層衛(wèi)生機構(gòu)債務問題,，現(xiàn)在還沒有明確,、具體的措施，吳明介紹了醫(yī)改中的方式,，比如采取收支兩條線的方式,，可能意味著這個債務一部分需要由政府來承擔,；還有一部分基層衛(wèi)生機構(gòu)還是采取既往的補償機制。
吳明江也說,，部分省區(qū)已經(jīng)明確某個時限以前的債務由政府分時段予以償還,，不再由基層醫(yī)療機構(gòu)直接承擔壓力,，“這可以給我們一個很好的啟示,。”（生物谷Bioon.com）
