“肺癌,,晚期,連手術的機會都沒有,。”家住北京市海淀區(qū)的韓女士怎么也想不到,,她所熱衷的電視劇橋段竟然在自己家里上演。父親被確診為肺癌晚期后,,悲傷和絕望把她家庭的一切裹得嚴嚴實實,。
她的悲傷正是一串冰冷數(shù)據(jù)的注腳:北京市腫瘤防治辦公室4月中旬發(fā)布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,2010年北京市戶籍人口共報告惡性腫瘤新發(fā)病例3.7萬多例,,平均每天約有104人被確診為新發(fā)病例,,肺癌高居榜首。
盡管結論是推測性的,,但是專家們傾向于認為,,吸煙和空氣污染是北京市近10年來肺癌發(fā)病率上升的幕后推手。
肺癌:殺手中的“殺手”
北京市腫瘤防治辦公室發(fā)布的數(shù)據(jù)同時顯示,,惡性腫瘤新發(fā)病率由2001年的171/10萬,,上升至2010年的302/10萬,去除年齡構成因素影響,,10年間年平均增長了4%,。
在惡性腫瘤發(fā)病率方面,男性新發(fā)病例中,,肺癌發(fā)病率居第一位,,女性新發(fā)病例中,肺癌發(fā)病率居第二位,。
數(shù)據(jù)顯示,,自2007年開始,癌癥已經(jīng)超過了心腦血管疾病,,成為北京市居民死因第一殺手,。而肺癌則成為殺手中的“殺手”。
《北京日報》去年11月18日援引北京市腫瘤發(fā)病登記處調(diào)查數(shù)據(jù)稱,,2000年至2009年,,北京肺癌發(fā)病率增長56.35%。從2005年起,,肺癌的發(fā)病率及死亡率已躍居“眾癌之首”,。
北京市腫瘤防治辦公室提供給本報的數(shù)據(jù)顯示,從2001年到2010年的10年間,,去除年齡構成因素影響,,肺癌發(fā)病率年平均增長了2.42%。
北京市腫瘤防治辦公室工作人士對本報透露,,這些癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)來自全市所有約140家二級醫(yī)院的采集和分析,,“通過醫(yī)院覆蓋到所有的北京市戶籍人口”。
對于非北京市戶籍的常駐人口及流動人口,,則不在統(tǒng)計之內(nèi),。
推手:吸煙與空氣污染
中國控煙協(xié)會副會長、全球控煙研究所中國分中心主任楊功煥認為,,吸煙是北京肺癌攀升的罪魁禍首,。
她說,全世界的研究都證明了吸煙與肺癌的因果關系,,中國的研究也證明了,,北京甚至全國的肺癌發(fā)病率上升都與吸煙有明確的因果關系。
北京市衛(wèi)生局2010年前后一次抽樣調(diào)查顯示,,北京市人群吸煙率為34.3%,,其中男性60.2%,,女性4.8%,均高于2002年全國吸煙流行病學調(diào)查結果,。
對一系列可能因素進行分析比較后,,北京大學腫瘤醫(yī)院院長助理、胸外科副主任醫(yī)師吳楠傾向于認為,,嚴重的空氣污染“至少是第二位因素”,。
去年11月,正當環(huán)保部與美國駐華大使館因PM2.5掐架正酣時,,吳楠在《美國呼吸道與危重護理學雜志》(Am J Respir Crit Care Med)讀到了一篇涉及PM2.5與肺癌之間關系的論文,。
PM2.5是大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物,被稱為可入肺顆粒物,,可能對人體具有相當?shù)奈:Α?/p>
上述論文指出,,美國一項延續(xù)26年的、對188699位終身不吸煙者的研究顯示,,PM2.5濃度每增加10μg/m3,,肺癌死亡率增加15%~27%,有慢性肺部疾病人的關聯(lián)性更強,。該項研究從1982年開始,,隨訪到2008年。
北京市環(huán)保局大氣環(huán)境管理處處長于建華公開透露,,北京地區(qū)PM2.5構成中,,機動車排放占到22%。而目前北京機動車保有量已超過501.7萬輛,,尾氣排放與日俱增,。
但今年早些時候,北京市在政府工作報告中稱,,“北京市空氣質(zhì)量實現(xiàn)了連續(xù)13年持續(xù)改善”,。乍一看,很難再將肺癌發(fā)病率上升歸咎于空氣污染,。
不過空氣質(zhì)量改善與肺癌發(fā)病率和死亡率上升并不矛盾,。
北京大學公共衛(wèi)生學院副教授王濤等人曾對1982~2005年北京市城區(qū)居民肺癌死亡率和大氣污染資料進行分析,發(fā)現(xiàn)空氣污染對肺癌的死亡率有7年的滯后期,。
一種合理的解釋被提了出來:目前肺癌高發(fā)是此前空氣污染種下的苦果,。但是,如果現(xiàn)在不加緊治理,,以后恐將重蹈覆轍,。
北京市政府承諾說,將進一步改善空氣質(zhì)量。在“北京市2012年為群眾擬辦的35件重要實事”中,,啟動以PM2.5為重點的大氣治理方案已被列為第一要事,。(生物谷Bioon.com)