在第五屆福瑞肝纖維化論壇上臺(tái)灣中研院院士,，臺(tái)大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)陳培哲教授接受了采訪,，陳培哲教授生動(dòng)的講解了肝癌的發(fā)病機(jī)制，希望提醒患者,，從肝炎開始就預(yù)防肝癌,，才是最優(yōu)的肝癌預(yù)防策略。

臺(tái)灣中研院院士,、臺(tái)大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)陳培哲教授

癌癥基因從何處來,？

肝炎-肝纖維化-肝硬化-肝癌，肝病的發(fā)病規(guī)律病人都清楚,，那么癌細(xì)胞是從何時(shí)開始入侵人體的呢,？實(shí)際上，肝癌細(xì)胞是人體本來就有的,，并非肝炎病毒帶來,。受病毒的慢性發(fā)炎刺激，原有的干細(xì)胞要么死掉,，要么為了適應(yīng)生存而發(fā)生變化,，發(fā)生變化的這部分細(xì)胞，就是肝癌細(xì)胞的前身,。

在肝細(xì)胞發(fā)炎的過程中,，整個(gè)肝臟環(huán)境發(fā)生了一個(gè)翻天覆地的變化，持續(xù)的發(fā)炎使一些肝細(xì)胞死掉,，另一些長(zhǎng)出來,，在這個(gè)循環(huán)里，形成了一種糟糕的篩選機(jī)制,，容易生長(zhǎng)的細(xì)胞就活下來,，但容易生長(zhǎng)的細(xì)胞，一種是干細(xì)胞,，這種自然很容易生長(zhǎng),，另一種就是基因突變過的肝細(xì)胞，致癌基因就這樣不斷累積起來,，直到肝硬化,、肝癌。

肝癌防復(fù)發(fā) 唯有肝移植

肝癌為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作呢,？其實(shí)上面已經(jīng)講出原因了,。慢性肝炎是整個(gè)肝臟發(fā)炎，發(fā)炎之后,，正常細(xì)胞壞死,，容易生長(zhǎng)的細(xì)胞取而代之，而這些細(xì)胞就是潛在的致癌基因，就是說最后肝臟的環(huán)境整個(gè)已經(jīng)“壞了”,，如果只是把肝癌拿走,，肝臟的環(huán)境并沒有變，新的肝癌還會(huì)一次再一次的出現(xiàn),，根本無法徹底清除,。正因此，盡管肝移植存在著各種問題,，但它仍然是目前治療肝癌的最好辦法,。

肝移植的原理，就是要改變肝臟的整體環(huán)境,。在歐美地區(qū),，由于肝癌少，最主流的辦法就是做肝臟移植,，將整個(gè)不好的肝都拿掉,。因?yàn)?ldquo;一旦肝癌出現(xiàn)，肝癌旁邊的那些細(xì)胞,，也都是很危險(xiǎn)的,，已經(jīng)是肝癌的‘田區(qū)’了”， 陳培哲教授說,。

由于肝移植的副作用比較大，成本比較高,，來源又少,，所以肝移植并不好做。陳培哲教授補(bǔ)充說：“現(xiàn)在大部分的方法是把腫瘤先切除掉,，或者是消融掉,，剩下還沒有肝癌的組織就減少發(fā)炎，如果是乙肝丙肝就要做抗病毒治療,。”

預(yù)防肝癌 從控制慢性肝炎開始

“由于肝癌細(xì)胞是在慢性肝炎發(fā)炎時(shí)產(chǎn)生的,，所以預(yù)防肝癌，最簡(jiǎn)單的方法就是不要發(fā)炎,。乙肝,、丙肝只要治療，就可以控制發(fā)炎,。丙肝給治好,，病毒沒有了，就不會(huì)發(fā)炎,；乙肝把它控制住,，讓病毒越少越好，這樣也不會(huì)發(fā)炎。”陳培哲教授介紹,，過去已經(jīng)有研究證明,，控制慢性肝炎，產(chǎn)生肝硬化和肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)至少可以降低一半以上,。

陳培哲教授還提醒,，一些非病毒型的肝炎，可能才是未來肝炎治療的難點(diǎn),，比如酒精性肝炎和脂肪性肝炎,，患者只有下定決心，改變生活習(xí)慣,，盡可能少喝酒,，多運(yùn)動(dòng)才能減少發(fā)炎，減少肝癌,，這一塊仍有很多未知之?dāng)?shù),。（生物谷 Bioon.com）