關(guān)鍵詞: 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)
12月26日,,國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上,《中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書正式對(duì)外發(fā)布,。
白皮書全面介紹了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的基本狀況,,回顧了多年來中國(guó)為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所作的努力,展示了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革階段性成效,。
2010年我國(guó)人均期望壽命達(dá)到74.8歲,。孕產(chǎn)婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,,提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo),。
從20世紀(jì)80年代開始,中國(guó)啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,。2009年3月,,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》公布。三年多來取得重大的階段性成效:構(gòu)建起世界上規(guī)模最大的醫(yī)療保障網(wǎng),,基本藥物制度從無到有并實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋,,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高,,公立醫(yī)院改革有序推進(jìn),,人民群眾感受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠,。(生物谷Bioon.com)
中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)(2012年12月)
中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院新聞辦公室
目錄
前言
一,、衛(wèi)生基本狀況
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
三,、傳染病防治與衛(wèi)生應(yīng)急
四,、慢性非傳染性疾病防治
五,、婦女兒童健康權(quán)益保護(hù)
六、中醫(yī)藥發(fā)展
七,、衛(wèi)生國(guó)際合作
結(jié)束語
前言
健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,。提高人民健康水平,實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)的理想,,是人類社會(huì)的共同追求,。在中國(guó)這個(gè)有著13億多人口的發(fā)展中大國(guó),醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)系億萬人民健康,,是一個(gè)重大民生問題,。
中國(guó)高度重視保護(hù)和增進(jìn)人民健康。憲法規(guī)定,,國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),,發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥,保護(hù)人民健康,。圍繞憲法,,中國(guó)逐步形成了相對(duì)完善的衛(wèi)生法律法規(guī)體系。
多年來,,中國(guó)堅(jiān)持“以農(nóng)村為重點(diǎn),,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,,依靠科技與教育,,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),,為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針,,努力發(fā)展具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。經(jīng)過不懈努力,,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,,衛(wèi)生科技水平日益提高,,居民健康水平明顯改善。
為建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,,保障每個(gè)居民都能享有安全,、有效、方便,、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,中國(guó)深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,取得了重要階段性成效,。
一,、衛(wèi)生基本狀況
居民健康狀況不斷改善,。從反映國(guó)民健康狀況的重要指標(biāo)看,中國(guó)居民的健康水平已處于發(fā)展中國(guó)家前列,。2010年人均期望壽命達(dá)到74.8歲,,其中男性72.4歲,女性77.4歲(見圖1),。孕產(chǎn)婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬(見圖2),。嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰(見圖3),,5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰(見圖4),,提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。
建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系,。一是公共衛(wèi)生服務(wù)體系,。包括疾病預(yù)防控制、健康教育,、婦幼保健,、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急,、采供血,、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以及以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)功能的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。二是醫(yī)療服務(wù)體系。在農(nóng)村建立起以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,在城市建立起各級(jí)各類醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是醫(yī)療保障體系,。這個(gè)體系以基本醫(yī)療保障為主體,、其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充?;踞t(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口,、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,。四是藥品供應(yīng)保障體系,。包括藥品的生產(chǎn)、流通、價(jià)格管理,、采購、配送,、使用,。近期重點(diǎn)是建立國(guó)家基本藥物制度。
衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,。衛(wèi)生籌資來源包括政府一般稅收,、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)和居民自費(fèi)等多種渠道,。2011年,,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)24345.91億元人民幣,同期人均衛(wèi)生總費(fèi)用為1806.95元人民幣,,衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重為5.1%(見圖5),。按可比價(jià)格計(jì)算,1978—2011年,,中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用年平均增長(zhǎng)速度為11.32%,。個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出由2002年的57.7%下降到2011年的34.8%(見圖6),衛(wèi)生籌資系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)水平和再分配作用不斷提高,。2011年,,醫(yī)院、門診機(jī)構(gòu)費(fèi)用為18089.4億元人民幣,,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用為2040.67億元人民幣,,分別占衛(wèi)生總費(fèi)用的71.74%和8.09%。醫(yī)院費(fèi)用中,,城市醫(yī)院,、縣醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院費(fèi)用分別占64.13%,、21.28%、5.17%,、9.3%,。
衛(wèi)生資源持續(xù)發(fā)展。截至2011年底,,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)95.4萬個(gè)(所),,與2003年比較,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加14.8萬個(gè)(所),。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師246.6萬人,,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)由2002年的1.5人增加到1.8人。注冊(cè)護(hù)士224.4萬人,每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)由2002年的1人增加到1.7人,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)516萬張,,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)由2002年的2.5張?zhí)岣叩?.8張。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善,。2011年,,全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次由2002年的21.5億人次增加到62.7億人次,住院人數(shù)由2002年的5991萬人增加到1.5億人,。中國(guó)居民到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年均就診4.6次,,每百居民住院11.3人,醫(yī)院病床使用率為88.5%,,醫(yī)院出院者平均住院日為10.3天,。居民看病就醫(yī)更加方便,可及性顯著提高,。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例,,由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%,其中農(nóng)村地區(qū)為80.8%,。醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系不斷完善,。建立無償獻(xiàn)血制度,血液安全得到保障,。
二,、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
經(jīng)過多年努力,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得顯著發(fā)展成就,,但與公眾健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展不適應(yīng)的矛盾還比較突出,。特別是隨著中國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型,原有醫(yī)療保障體系發(fā)生很大變化,,如何使廣大公眾享有更好,、更健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),成為中國(guó)政府面臨的一個(gè)重大問題,。從20世紀(jì)80年代開始,,中國(guó)啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,并在2003年抗擊傳染性非典型肺炎取得重大勝利后加快推進(jìn),。2009年3月,,中國(guó)公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,全面啟動(dòng)新一輪醫(yī)改,。改革的基本理念,,是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),,從制度上保證每個(gè)居民不分地域,、民族,、年齡、性別,、職業(yè),、收入水平,都能公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。改革的基本原則是?;尽?qiáng)基層,、建機(jī)制,。
醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣,、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程,,在中國(guó)這樣一個(gè)人口多、人均收入水平低,、城鄉(xiāng)區(qū)域差距大的發(fā)展中國(guó)家,,深化醫(yī)改是一項(xiàng)十分艱巨復(fù)雜的任務(wù)。三年多來,,中國(guó)政府大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展,,積極破解醫(yī)改這一世界性難題。通過艱苦努力,,中國(guó)的新一輪醫(yī)改取得積極進(jìn)展,。
——基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民。截至2011年,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)超過13億,,覆蓋面從2008年的87%提高到2011年的95%以上,,中國(guó)已構(gòu)建起世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)?;I資水平和報(bào)銷比例不斷提高,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從最初的人均20元人民幣,,提高到2011年的200元人民幣,,受益人次數(shù)從2008年的5.85億人次提高到2011年的13.15億人次,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%左右,,保障范圍由住院延伸到門診,。推行醫(yī)藥費(fèi)用即時(shí)結(jié)算報(bào)銷,,居民就醫(yī)結(jié)算更為便捷。開展按人頭付費(fèi),、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等支付方式改革,,醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的約束,、控費(fèi)和促進(jìn)作用逐步顯現(xiàn)。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保障,,截至2011年,,23萬患有先天性心臟病、終末期腎病,、乳腺癌,、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核,、兒童白血病等疾病的患者享受到重大疾病補(bǔ)償,,實(shí)際補(bǔ)償水平約65%。2012年,,肺癌,、食道癌、胃癌等12種大病也被納入農(nóng)村重大疾病保障試點(diǎn)范圍,,費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)90%,。實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出大病保險(xiǎn)資金,采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式,,以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),,實(shí)施大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,對(duì)基本醫(yī)療保障補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障,,實(shí)際支付比例不低于50%,,有效減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,,救助對(duì)象覆蓋城鄉(xiāng)低保對(duì)象,、五保對(duì)象,并逐步擴(kuò)大到低收入重病患者,、重度殘疾人,、低收入家庭老年人等特殊困難群體,2011年全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助8090萬人次,。
——基本藥物制度從無到有,。初步形成了基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng),、使用和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的體系,。2011年,基本藥物制度實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋,,所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物,,并實(shí)行零差率銷售,,取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。制定國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集,,規(guī)范基層用藥行為,,促進(jìn)合理用藥。建立基本藥物采購新機(jī)制,,基本藥物實(shí)行以省為單位集中采購,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物銷售價(jià)格比改革前平均下降了30%?;舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,。有序推進(jìn)基本藥物制度向村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革步伐加快,,藥品供應(yīng)保障水平進(jìn)一步提高,。
——城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。加大政府投入,,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,,2009—2011年,,中央財(cái)政投資471.5億元人民幣支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展,。采取多種形式加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),制定優(yōu)惠政策,,為農(nóng)村和社區(qū)培養(yǎng),、培訓(xùn)、引進(jìn)衛(wèi)生人才,。建立全科醫(yī)生制度,,開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),,組織實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等,。實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程,2009—2011年,,1100余家城市三級(jí)醫(yī)院支援了955個(gè)縣級(jí)醫(yī)院,,中西部地區(qū)城市二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年支援3600多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提高了縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平和管理能力,。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務(wù)模式,,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回醫(yī)療服務(wù),在市轄區(qū)推行社區(qū)全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),、家庭簽約醫(yī)生制度,,實(shí)行防治結(jié)合,保障居民看病就醫(yī)的基本需求,,使常見病,、多發(fā)病等絕大多數(shù)疾病的診療在基層可以得到解決,。經(jīng)過努力,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷強(qiáng)化,,農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后,、服務(wù)能力薄弱的狀況明顯改變,基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量,、學(xué)歷,、知識(shí)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)向好趨勢(shì)。2011年,,全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到91.8萬個(gè),,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2.6萬個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.8萬所,、村衛(wèi)生室66.3萬個(gè),,床位123.4萬張。
——基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高,。國(guó)家免費(fèi)向全體居民提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包,,包括建立居民健康檔案、健康教育,、預(yù)防接種,、0—6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理,、老年人健康管理,、高血壓和II型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理,、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等10類41項(xiàng)服務(wù)。針對(duì)特殊疾病,、重點(diǎn)人群和特殊地區(qū),,國(guó)家實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸,、無害化衛(wèi)生廁所建設(shè),、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查,、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等,,由政府組織進(jìn)行直接干預(yù)。2011年,,國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率總體達(dá)到90%以上,,全國(guó)住院分娩率達(dá)到98.7%,,其中農(nóng)村住院分娩率達(dá)到98.1%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率呈逐步下降趨勢(shì)(見圖7),。農(nóng)村自來水普及率和衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到72.1%和69.2%,。2009年啟動(dòng)“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”,截至2011年,,由政府提供補(bǔ)助為109萬多名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù),。
——公立醫(yī)院改革有序推進(jìn)。從2010年起,,在17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市和37個(gè)省級(jí)試點(diǎn)地區(qū)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn),,在完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制,、加強(qiáng)內(nèi)部管理,、加快形成多元化辦醫(yī)格局等方面取得積極進(jìn)展。2012年,,全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作,,以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,帶動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系能力提升,,力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,,目前已有18個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的600多個(gè)縣參與試點(diǎn),。完善醫(yī)療服務(wù)體系,,優(yōu)化資源配置,,加強(qiáng)薄弱區(qū)域和薄弱領(lǐng)域能力建設(shè),。區(qū)域醫(yī)學(xué)中心臨床重點(diǎn)專科和縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升,,公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制正在探索形成,。多元化辦醫(yī)格局加快推進(jìn),鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦營(yíng)利性和非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu),。截至2011年,,全國(guó)社會(huì)資本共舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)16.5萬個(gè),其中民營(yíng)醫(yī)院8437個(gè),,占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的38%,。在全國(guó)普遍推行預(yù)約診療、分時(shí)段就診,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等便民惠民措施,。醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲的勢(shì)頭得到控制,按可比價(jià)格計(jì)算,,在過去三年間,,公立醫(yī)院門診次均醫(yī)藥費(fèi)用和住院人均醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)率逐年下降,,2011年比2009年均下降了8個(gè)百分點(diǎn),公立醫(yī)院費(fèi)用控制初見成效,。
新一輪醫(yī)改給中國(guó)城鄉(xiāng)居民帶來了很大實(shí)惠,。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性顯著提高,,城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小,,農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況明顯改善,,公眾反映較為強(qiáng)烈的“看病難”,、“看病貴”的問題得到緩解,“因病致貧”,、“因病返貧”的現(xiàn)象逐步減少,。