關(guān)鍵詞: 精神科醫(yī)生 中國 現(xiàn)狀
圖為北京回龍觀醫(yī)院一名精神障礙患者(圖左)將自制的手工藝品送給醫(yī)護(hù)人員,。
挨打?qū)τ诰窨漆t(yī)生太常見了,。由于精神病人在司法上享有免于刑事追責(zé)的可能性,精神科存在更高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),,成為醫(yī)學(xué)生跨入精神衛(wèi)生領(lǐng)域的一大障礙
“我們發(fā)現(xiàn)精神病人后,,先不提吃藥的事,,先解決他的生活困難,。”富俊玲,北京團(tuán)結(jié)湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名精神科醫(yī)生,,在社區(qū)工作15年來,,與居委會(huì)密切合作,在主動(dòng)發(fā)現(xiàn),、防治精神障礙患者方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),。
一次,居委會(huì)向她反映一個(gè)情況,。一位老太太夜里總敲家里的墻和水管,,擾得四鄰睡不好覺。富俊玲和居委會(huì)工作人員一同來到老人家,。一進(jìn)門看見老人正在陽臺(tái)附近來回踱步,,嘴里念念有詞,于是問她“怎么啦,?”老人指著墻角說:“縫里冒毒氣!”
“有幻聽才會(huì)自言自語”,,富俊玲分析老人可能患上精神分裂癥,。隨后,她請來朝陽區(qū)精神病??漆t(yī)院的醫(yī)生會(huì)診,,證明了她的判斷。老人家里陳設(shè)簡陋,,生活清貧,,一鍋片兒湯便是一天的伙食。一家三口,,全靠老伴每月600元的退休金生活,。兒子40多歲,刑滿釋放不久,,尚無工作,。綜合這些情況,富俊玲與居委會(huì)商議,,為老人申請重殘低保,,每月發(fā)她500元補(bǔ)助,并定期免費(fèi)給藥,。如今,,老人已服藥14年,,能走出家門,正常生活,。
團(tuán)結(jié)湖社區(qū)約有4萬居民,。其中,像這位老人一樣的嚴(yán)重精神障礙者達(dá)460余人,,而分管他們的精神科醫(yī)生,,包括富俊玲在內(nèi)只有2人。面對大量精神病人,,醫(yī)生遭遇辱罵與毆打不是新鮮事兒,。
“通常情況下,接診精神病人,,我們都要兩名大夫在場,。”富俊玲追憶第一次挨打情景。有一天,,一位醫(yī)生剛?cè)ハ词珠g,,一名精神分裂癥患者進(jìn)來領(lǐng)藥。小伙子30多歲,,父母都已離世,,平時(shí)是哥哥幫他取藥。最近,,因哥哥出差他已斷藥7天,,這次自己來領(lǐng)藥。富俊玲低頭開處方,,突然,,咣的一聲,一記重拳砸在她胸上,。她疼得大叫一聲,,小伙子一驚,抽回手跑了,。哥哥回來后找她道歉:“我弟弟犯迷瞪了,,您多原諒。”
“精神科醫(yī)生隨時(shí)有被攻擊的風(fēng)險(xiǎn),。”富俊玲說,,現(xiàn)在新建的精神科診室都設(shè)有后門,以便醫(yī)生遇到危險(xiǎn)時(shí)能夠脫身,。
“醫(yī)院每年象征性地給我們一二十元的挨打費(fèi),。”北京大學(xué)第六醫(yī)院主治醫(yī)師李小鈞說,挨打?qū)τ诰窨漆t(yī)生來說太常見了,。李小鈞第一次挨打,,是叫一位老年癡呆患者吃飯時(shí),,被他甩了一巴掌。這算輕的,,一些病人甚至揚(yáng)言:“我打了你,、殺了你,你也不能把我怎么樣,!”
據(jù)了解,,北京市回龍觀醫(yī)院、安定醫(yī)院,、北大六院等三大精神病??漆t(yī)院,每年有近百起因病人突然發(fā)作導(dǎo)致醫(yī)生受傷的事件,。
“由于精神病人在司法上享有免于刑事追責(zé)的可能性,,精神科存在更高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。” 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)副會(huì)長,、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心黨委副書記謝斌認(rèn)為,,職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高成為醫(yī)學(xué)生跨入精神衛(wèi)生領(lǐng)域的一大障礙。