角膜出了問(wèn)題,，過(guò)去只能等著別人捐獻(xiàn)角膜移植，但因?yàn)榻悄ぞ璜I(xiàn)率極低,，我國(guó)真正能夠進(jìn)行角膜移植手術(shù)的人只占角膜病失明患者的千分之一,。今后，更多因角膜病失明的患者,，將有望通過(guò)移植人工“種植”的角膜復(fù)明,。請(qǐng)關(guān)注——人造角膜能讓盲人重獲光明嗎？
眼睛是人們心靈的窗戶,，是人類賴以觀察世界,，感受生活的重要感官之一。在各種眼病中最常見(jiàn)的是角膜病,。角膜病可使透明角膜出現(xiàn)灰白色混濁,，阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，引起視力模糊,、減退,，甚至失明。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，目前全球共有角膜盲患者約6000萬(wàn)人,，而中國(guó)就約占500萬(wàn)人之多。
由于成熟的眼角膜是不可再進(jìn)行細(xì)胞分裂的,，所以目前治療角膜病最有效的手段是進(jìn)行眼角膜移植手術(shù),。雖然眼角膜移植技術(shù)已經(jīng)成熟多年，但由于供體角膜的嚴(yán)重不足,，絕大多數(shù)的患者沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行移植手術(shù),，這一無(wú)奈的事實(shí)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界的一大難題。日前,，由中國(guó)海洋大學(xué)角膜組織工程實(shí)驗(yàn)室研制的組織工程人角膜內(nèi)皮(簡(jiǎn)稱人工角膜內(nèi)皮)成功完成兔,、貓和猴的角膜移植實(shí)驗(yàn),，這在國(guó)際上尚屬首次，表明角膜中的重要部分之一——角膜內(nèi)皮已經(jīng)可以人工“制造”,，有望年底或明年初進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn),。
完整的人工眼角膜有望兩年培育成功
筆者電話采訪了該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中國(guó)海洋大學(xué)角膜組織工程實(shí)驗(yàn)室主任樊廷俊,。“人體眼角膜結(jié)構(gòu)大致分為三層,，分別為：上皮、基質(zhì)和內(nèi)皮,，由于其結(jié)構(gòu)中不含任何血管,，所以內(nèi)皮部分起到了為眼角膜提供養(yǎng)分并保持角膜透明的作用。”樊廷俊介紹說(shuō),，“人工角膜內(nèi)皮就是利用人工方法,，體外培育出的可用于移植的角膜內(nèi)皮細(xì)胞層。”
可“人工角膜內(nèi)皮”畢竟不是完整的角膜,，在實(shí)際治療中能起到什么作用呢,？據(jù)了解，目前我國(guó)患有角膜內(nèi)皮盲的患者約為100萬(wàn),，全世界約為1000萬(wàn),，這種疾病是由于角膜內(nèi)皮細(xì)胞受損后，而角膜細(xì)胞本身不可分裂造成的視力減退甚至失明的病癥,。
人工角膜內(nèi)皮在國(guó)外已有培養(yǎng)成功的先例,，可為何沒(méi)有進(jìn)行大面積應(yīng)用呢？樊廷俊說(shuō)：“國(guó)外角膜內(nèi)皮目前雖然也已人工培養(yǎng)成功,，但由于采用了轉(zhuǎn)基因技術(shù),，因而具有潛在致瘤性，無(wú)法應(yīng)用于臨床,。”
其實(shí)人工眼角膜內(nèi)皮的研制,，關(guān)鍵就在于如何培育出無(wú)癌基因細(xì)胞系。而完整人工眼角膜的培育的關(guān)鍵,，又在于角膜內(nèi)皮的培育,。樊廷俊表示“這一技術(shù)難點(diǎn)已經(jīng)被攻克，人工角膜內(nèi)皮可在不久后進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn),，而完整的人工眼角膜也有望在近兩年培育成功”,。
角膜移植的尷尬現(xiàn)實(shí)
為何角膜內(nèi)皮盲的病人如此之多呢？其實(shí)目前該病癥的主要成因就是由于白內(nèi)障手術(shù)的不規(guī)范操作等意外造成的角膜感染,。而目前在全球范圍內(nèi)治療角膜內(nèi)皮盲最好的手段便是進(jìn)行角膜內(nèi)皮移植手術(shù),。
由于眼角膜中不含血管結(jié)構(gòu)，因此在移植手術(shù)后很少出現(xiàn)排異情況,，這也使眼角膜移植手術(shù)成為眾多人體器官移植手術(shù)中成功率最高的一項(xiàng),。但據(jù)統(tǒng)計(jì),，中國(guó)目前年均進(jìn)行角膜移植手術(shù)僅3000至4000例，這與實(shí)際需要移植手術(shù)的患者數(shù)量相差甚遠(yuǎn),。
筆者走訪了北京同仁眼科醫(yī)院,，一位不愿透露姓名的徐女士說(shuō)：“我的女兒6歲時(shí)由于玻璃進(jìn)入眼睛造成了角膜炎，現(xiàn)在8歲了已經(jīng)近乎失明,，診斷是患上了角膜內(nèi)皮盲,，我們同時(shí)在多家醫(yī)院排隊(duì)等候角膜移植手術(shù)，可按照現(xiàn)在的情況,，最快也要好幾年后才可進(jìn)行移植手術(shù),，我們真的不知道該怎么辦了。”目前在同仁眼科醫(yī)院就診的角膜病患者中,，絕大多數(shù)只是靠藥物維持,，而如果需要角膜移植還需漫長(zhǎng)的等待。
在調(diào)查當(dāng)中,，筆者發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上有不少非法出售活體眼角膜的小廣告,。單片人體眼角膜喊價(jià)居然高達(dá)5萬(wàn)至10萬(wàn)不等，而這些眼角膜并沒(méi)有合理清楚的來(lái)源,。在這里也提醒各位患者，器官買賣在我們國(guó)家是明令禁止的,，如果需要就診還是應(yīng)該選擇正規(guī)的大醫(yī)院,，以免上當(dāng)受騙。
