美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》8月11日刊登明尼蘇達(dá)大學(xué)研究者約翰·瓦格納和雅各布·托拉爾的研究報(bào)告,，首次顯示骨髓干細(xì)胞可用于治療皮膚病和上消化道系統(tǒng)疾病,。
利用干細(xì)胞產(chǎn)生新的組織和器官，修復(fù)破損的組織,、器官,，被稱為再生醫(yī)學(xué)。目前,，再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)使得人類可以通過干細(xì)胞使血管,、汗腺、神經(jīng)再生,，并生產(chǎn)出組織工程皮膚和組織工程軟骨,，甚至組織工程耳朵和膀胱等。
■干細(xì)胞“瘋長”會造成癌癥
但是,，干細(xì)胞用于治病卻一直有個讓人不安的擔(dān)心：控制不好,，治病所用的干細(xì)胞就有可能演變?yōu)殡y以制約的腫瘤，尤其是全能分化的胚胎干細(xì)胞,，如果不受控制地生長,，會造成癌癥。
再生醫(yī)學(xué)的概念起源于蠑螈和壁虎等動物,，它們體內(nèi)不僅有功能強(qiáng)大的再生干細(xì)胞,，還有能啟動其迅速生長的機(jī)制，因此斷了尾巴和四肢后，很快就能長出新的,。不過,，人類也應(yīng)慶幸自身沒有這樣的再生能力，癌癥就是因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)一些器官和組織的細(xì)胞不能受到控制而瘋長時產(chǎn)生的,，這些瘋長的細(xì)胞要么是干細(xì)胞,，要么與干細(xì)胞有關(guān)。在乳腺癌,、腦癌,、前列腺癌、結(jié)腸癌,、胰腺癌,、卵巢癌、肺癌,、膀胱癌,、黑色素瘤、肉瘤等惡性腫瘤中,，都有干細(xì)胞的蹤影,。
所以，研究人員提出了兩種假說,。一種認(rèn)為,，干細(xì)胞控制腫瘤的發(fā)生。而另一種假說則認(rèn)為,，干細(xì)胞直接引發(fā)腫瘤,，尤其是在用干細(xì)胞治療疾病后。
以色列醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名患致命性腦病的男孩采用了注射胚胎干細(xì)胞治療后,，由于注入其體內(nèi)的外源性胚胎神經(jīng)干細(xì)胞增生,，引發(fā)了大腦和脊髓中腫瘤。目前,，人們傾向于認(rèn)為是干細(xì)胞不受控制的生長造成了癌癥,。
■期待有修復(fù)功能但不致癌的干細(xì)胞
美國和日本的兩個科學(xué)小組曾同時宣布，他們成功地將人體皮膚細(xì)胞改造成了幾乎可以和胚胎干細(xì)胞媲美的干細(xì)胞,。
其中,，日本京都大學(xué)的山中伸彌研究小組的成果更引人關(guān)注。他們使用逆轉(zhuǎn)錄病毒,，把4種基因Oct3/4,、Sox2、c-Myc和Klf4轉(zhuǎn)移到人的成體細(xì)胞中,，把成體細(xì)胞轉(zhuǎn)化為了誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPS),。這也意味著,，未來臨床上不需要人體胚胎干細(xì)胞，就可以直接獲得干細(xì)胞來治療疾病,。如果在培育誘導(dǎo)多能干細(xì)胞的時候,，調(diào)整某種基因，如用L-Myc基因代替c-Myc基因,，就可以大幅降低誘導(dǎo)多能干細(xì)胞癌變的風(fēng)險(xiǎn),，從而生成安全的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞。
研究表明,，用含c-Myc基因的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞孕育的實(shí)驗(yàn)鼠后代，70%以上出現(xiàn)了腫瘤,；但利用L-Myc基因的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞孕育的實(shí)驗(yàn)鼠后代,，則幾乎未發(fā)現(xiàn)腫瘤。同時,，將這種誘導(dǎo)多能干細(xì)胞培育成神經(jīng)干細(xì)胞,，然后移植到因脊髓神經(jīng)受損而失去行動能力的老鼠體內(nèi)，結(jié)果新細(xì)胞在老鼠脊髓內(nèi)存活,，并且使運(yùn)動神經(jīng)獲得再生,，老鼠的行動能力因此得到恢復(fù)。
實(shí)驗(yàn)表明,，用基因組合新方法研制的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞進(jìn)行組織再生治療不僅有效,，而且安全。現(xiàn)在就剩下進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn),，一旦人體實(shí)驗(yàn)獲得成功,，再生醫(yī)學(xué)會產(chǎn)生突破性進(jìn)展。
■人為何不能像壁虎一樣有再生能力
美國斯坦福大學(xué)和加利福尼亞大學(xué)的研究人員,，發(fā)現(xiàn)了哺乳動物為何不能像壁虎一樣再生的原因,。他們的研究再次證明了過去的假說，哺乳動物放棄再生能力,，是因?yàn)檫@可能導(dǎo)致癌癥,。在這個過程中，一種稱為腫瘤抑制的基因(Rb)和另一種稱為ARF的基因起到了重要作用,，它們具有阻止組織再生的功能,。
研究人員把稱為Gata4、Mef2c和Tbx5的三種基因植入老鼠體內(nèi)的細(xì)胞,，同時抑制Rb和ARF基因的作用,，結(jié)果老鼠體內(nèi)原本只具有結(jié)構(gòu)功能的普通成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)椴珓拥男呐K細(xì)胞，這一過程只需要幾天,。如果這一實(shí)驗(yàn)未來能在人體證實(shí),，那么,，利用干細(xì)胞修復(fù)組織的再生醫(yī)學(xué)將會進(jìn)入一個新的境界。（生物谷Bioon.com）
