美國心律學會年會上公布的CONFIRM研究顯示,，與常規(guī)消融方法相比,，對通過新型診斷標測系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的新房顫(AF)源進行導管消融可顯著提高遠期無AF生存率。

在這項研究中,，加州大學圣地亞哥分校的SanjivNarayan博士及其同事納入103例相對晚期的難治性AF患者,，2/3的患者患持續(xù)性AF，其余患陣發(fā)性AF,?；颊叩淖笮姆科骄睆矫黠@較大(47mm)，且經(jīng)平均1.9種抗心律失常藥治療無效,。除了2例患者之外,，這種新的標測系統(tǒng)在所有患者中均發(fā)現(xiàn)局限性電轉(zhuǎn)子(AF源)。所發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)子數(shù)目平均為2個,。

治療組32例患者接受局灶刺激和轉(zhuǎn)子調(diào)制(FIRM)+肺靜脈隔離大面積環(huán)狀消融(WACA),，對照組71例患者僅接受常規(guī)WACA。通過置入式監(jiān)測儀進行連續(xù)心電圖監(jiān)測,。隨訪2年時,，治療組的無AF率為84%，顯著高于對照組的51%,。治療組和對照組經(jīng)消融手術(shù)后AF快速終止或明顯減緩的患者比例分別為88%和14%,，至AF終止(通常至竇性節(jié)律恢復)的平均時間分別為7min和4min。

美國心律學會主席兼梅奧醫(yī)院轉(zhuǎn)化電生理學研究實驗室主任DouglasL.Packer博士評論指出,，診斷標測時間平均略超10min,，加上10min的FIRM消融時間，遠低于常規(guī)WACA消融術(shù)通常所需的60~90min,。然而,，對于復雜病例，在增加線性消融和其他復雜消融術(shù)的情況下,，消融時間可增至5~7h,。由于AF消融術(shù)需要大量時間，因此改進技術(shù)以縮短消融時間對手術(shù)醫(yī)生,、患者和支付方而言均具有重要意義,。

該研究獲美國國立衛(wèi)生研究院和多麗絲公爵慈善基金會資助。Narayan博士聲明持有上述診斷標測系統(tǒng)生產(chǎn)商Topera公司的股權(quán),。(生物谷 bioon.com)