國(guó)家發(fā)改委日前透露,，正在擬訂的新一輪藥品降價(jià)方案,，平均降幅達(dá)60％以上，為歷次藥品降幅之最,。此報(bào)道一出,，醫(yī)藥界一片嘩然。24家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)集體上書國(guó)務(wù)院有關(guān)部門,，希望國(guó)家能聽取行業(yè)協(xié)會(huì)和企業(yè)的意見,。事實(shí)上，藥價(jià)水分雖經(jīng)多次擠壓,，但仍沒有緩解百姓看病貴的難題,。人們質(zhì)疑，這次藥品降價(jià)還能走多遠(yuǎn),？ 消費(fèi)者：到底是誰在“吃藥” 記者在采訪中發(fā)現(xiàn),，消費(fèi)者對(duì)此消息很是冷淡，有人甚至發(fā)出“到底是誰該吃藥”的質(zhì)疑,。這里所說的“誰”不是指患病需要吃藥的病人,，而是指那些在藥品生產(chǎn)和銷售鏈條中，以“靠山吃山,，靠水吃水,，靠藥吃藥”生存的人。 據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,，目前一家中型藥廠的醫(yī)藥代表竟多達(dá)幾萬人。賣藥的人比產(chǎn)藥的人多,，自然會(huì)造成成本上升,；而賣藥的人比買藥的多自然促成醫(yī)生拿回扣。因?yàn)?，目?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院的采購(gòu)量占整個(gè)市場(chǎng)的80％以上,。 看病吃藥不同于一般選購(gòu)商品，因其有專業(yè)性和風(fēng)險(xiǎn)性,，患者只能選擇去醫(yī)院,，吃什么藥自然也得由醫(yī)生說了算。去年開始實(shí)行的公開招標(biāo)，雖限制了一些醫(yī)院和地方藥品主管部門,，但仍然管不了醫(yī)生用處方換回扣的問題,。“上次藥品降價(jià)說了半天，現(xiàn)在看一次感冒還要三四百元錢,。藥品再降價(jià),，醫(yī)生不開有什么用？”消費(fèi)者劉女士的說法代表了很大一部分人的意見,。 醫(yī)院：藥可以降勞務(wù)費(fèi)得漲 對(duì)于患者所憂慮的“降價(jià)后醫(yī)生開高價(jià)藥”的問題,，醫(yī)院的態(tài)度是否定的。醫(yī)院絕大多數(shù)醫(yī)生是根據(jù)具體病情用藥,。雖然不排除有醫(yī)生吃回扣用高價(jià)藥的行為,，但醫(yī)生不用降價(jià)藥，主要是因?yàn)橛械牟∏楸仨氁脹]降價(jià)的藥品治療,，畢竟降價(jià)的藥品有限,。而且很多時(shí)候，特別是上次藥品降價(jià)之后,，有的醫(yī)生想用價(jià)格低的藥,，但是市場(chǎng)上已經(jīng)沒有了。這是某大醫(yī)院院長(zhǎng)在記者答應(yīng)不報(bào)道其姓名的前提下,，同意采訪后的回答,。 他坦言藥品降價(jià)后，醫(yī)院的利潤(rùn)會(huì)減少不少,。此次降價(jià)的品種大多數(shù)都是抗生素,，它們的臨床使用率大約是60％。如果它們降價(jià),，對(duì)醫(yī)院收入的沖擊很大,。目前醫(yī)院的總收入中藥品占了很大的一部分，但就在這種情況下有些醫(yī)院還是收入大于支出,。雖然藥品降價(jià)是必然的,，但是為了醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在“一降”的同時(shí)最好還有“一升”,，即要有提高勞務(wù)性,、技術(shù)性收費(fèi)的配套政策。因?yàn)樵诂F(xiàn)階段,，政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入比較少,，如果只把藥品降了，不提高勞務(wù)性,、技術(shù)性收費(fèi),，醫(yī)院也面臨生存問題,。當(dāng)問到醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)藥品降價(jià)，他表示,，如果我們采取什么措施的話,，就相當(dāng)于是亂收費(fèi)！目前醫(yī)院的收入除了藥品就是診療收費(fèi),，而診療價(jià)格是國(guó)家規(guī)定的,，我們呼吁提高勞務(wù)性收費(fèi)。 藥房：品種不多影響太小 醫(yī)院藥房的工作人員在采訪中告訴記者,，醫(yī)院進(jìn)藥是為了滿足臨床的需求,，而且進(jìn)的95％是《醫(yī)保目錄》里的，只有5％是目錄之外的,。此次降價(jià)的藥品絕大多數(shù)都是目錄里面的,，所以降價(jià)不會(huì)影響到進(jìn)藥品種。不過,，他向記者透露了另一個(gè)信息：”雖然這次的平均降幅高達(dá)60％,，但是降價(jià)的品種只有22種，那其他的藥呢,？還這樣一直高下去,？實(shí)在是太有限了！“在王府井金象大藥房,、全鑫藥店等5個(gè)比較大的藥店,，記者從銷售人員那里得到的回答都是：尚未接到通知，也沒有任何消息,。金象大藥房的一位工作人員表示,，降價(jià)的時(shí)間未定，而且就算是降價(jià),，也不僅限于固定藥品,。患者并不會(huì)因?yàn)榻祪r(jià)而減少藥品的服用劑量,，而且因?yàn)楸Ｙ|(zhì)期的限制,，以及病情變化等關(guān)系，藥品也不適合大批量囤積,，目前看來,，降價(jià)的消息對(duì)藥品的銷量并沒有什么影響。“不過,，廠商十分惶恐，上次降價(jià)對(duì)他們的打擊就不小,，很多藥都停產(chǎn)了,，后來經(jīng)過協(xié)商不得不又漲上來一些。藥價(jià)畢竟還要看市場(chǎng)的需要，硬性規(guī)定意義不大,。” 藥廠：有人歡喜有人愁 新一輪藥品降價(jià)消息一出,，24家協(xié)會(huì)就上書希望有關(guān)部門能考慮國(guó)內(nèi)制藥業(yè)的實(shí)際情況，將這次降價(jià)的幅度調(diào)低,；同時(shí),，希望國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)和外資制藥企業(yè)藥品降價(jià)幅度要一致。更有人呼吁：“目前,，原料,、能源等價(jià)格上漲，國(guó)內(nèi)的大型制藥企業(yè)已經(jīng)生存艱難,。再如此降價(jià),，國(guó)內(nèi)的大型制藥企業(yè)必將面臨生死考驗(yàn)。” 但對(duì)于一些頗具影響力的藥品品牌來說,，此次降價(jià)并不一定是壞事,，雖然總的利潤(rùn)會(huì)減少，但是降價(jià)對(duì)于整個(gè)制藥企業(yè)市場(chǎng)是個(gè)優(yōu)勝劣汰的過程,，也是市場(chǎng)重新整合的過程,。等降價(jià)風(fēng)潮一過，能在市場(chǎng)上“存活”的企業(yè)都應(yīng)該是那些能經(jīng)的起考驗(yàn)的企業(yè),。以前藥品賣的高是因?yàn)槭袌?chǎng)有需求,，使某些品種的藥品呈現(xiàn)了“皇帝女兒不愁嫁”的情況。但隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,，很多藥都有替代品種,，當(dāng)某種藥品的市場(chǎng)占有率比原來下降時(shí)，降價(jià)就成為必然,。 某知名制藥企業(yè)工作人員張師傅告訴記者：目前為止的幾次降價(jià)對(duì)于他們這種口碑較好,、規(guī)模較大的制藥廠，基本上沒有什么影響：“因?yàn)樵谟械乃幍曩u的零售價(jià)就比我們這里的批發(fā)價(jià)要便宜,，所以我們天天都面對(duì)“降價(jià)”的壓力,，將繼續(xù)保持原有的銷售政策。 專家：樂觀看待過程 相對(duì)于消費(fèi)者和藥店的普遍看淡,，業(yè)內(nèi)專家對(duì)這次藥品降價(jià)的態(tài)度倒是比較樂觀,。一位醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的權(quán)威人士在接受采訪時(shí)表示：藥品原來的水分確實(shí)是很大，此次降價(jià)是否能夠降到位,，雖然還是個(gè)未知數(shù),，但是起碼是向前邁出了一大步。 專家表示,，因?yàn)槲覈?guó)的價(jià)格體制是藥廠自報(bào)成本消耗來定藥價(jià),，雖然發(fā)改委定了一個(gè)原則：不許虛報(bào),，但是藥廠為了自己的利益還是會(huì)虛報(bào)的。價(jià)格管理部門又不能逐個(gè)產(chǎn)品去核定每個(gè)藥品的真正成本,，比如用了多少電,、多少水、人力,、原料,、包裝等，所以真正的成本只有藥廠自己知道,。降價(jià)不是目的,，關(guān)鍵要完善國(guó)家價(jià)格體系。 不過,，如果把遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中的不正之風(fēng)的希望也都寄托在“降價(jià)”這個(gè)舉動(dòng)上,，恐怕“藥力”還不夠。因?yàn)樗巸r(jià)“虛高”的得益者并非藥廠和藥品批發(fā)零售企業(yè),，而是某些單位和個(gè)人,。如果不能杜絕醫(yī)生收回扣的現(xiàn)象，那么流通領(lǐng)域的水分就難擰干,。 （轉(zhuǎn)載自《市場(chǎng)報(bào)》）
