日前,，“深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三期藥品集中招標(biāo)采購(gòu)開(kāi)標(biāo)大會(huì)”在深圳五洲賓館舉行,。         據(jù)大會(huì)主持人介紹,，此次招標(biāo)是深圳迄今規(guī)模最大的一次藥品集中采購(gòu)招標(biāo),，涉及深圳全市70多家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療用藥,，共有84家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)參與投標(biāo),，其中藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)65家,，生產(chǎn)企業(yè)19家。共有27000多個(gè)品種的藥品參加招標(biāo),，其中有23000多個(gè)品種的藥品通過(guò)資格審核,。預(yù)計(jì)采購(gòu)金額超過(guò)17億元，在所有投標(biāo)品種中,，西藥近19000多個(gè)品種,，中成藥有8000多個(gè)品種，中標(biāo)結(jié)果預(yù)計(jì)將在月底公布,。         克服重重困難走到這一天         正如本次招標(biāo)管理委員會(huì)代表,、深圳市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳升汶在會(huì)上介紹的,，深圳這一輪藥品集中招標(biāo)是克服了重重困難才走到開(kāi)標(biāo)這一天的。         與以往的招標(biāo)不同,，深圳率先在全國(guó)按藥品劑型,，而不再按藥品規(guī)格招標(biāo)，許多舊的操作程序和方法都被修改,。本次招標(biāo)依靠深圳市政府的招標(biāo)平臺(tái),，需要調(diào)整很多內(nèi)容，大量的數(shù)據(jù)庫(kù)需要整理,，工作難度大大加強(qiáng),。在依照新政策降低了中介費(fèi)后，五洲招標(biāo)代理有限公司中途接手此次招標(biāo)的中介工作,，或許是更看重能在全國(guó)按照新規(guī)則進(jìn)行藥品集中招標(biāo)的最大一個(gè)試點(diǎn)上所獲得的經(jīng)驗(yàn),。         據(jù)悉，深圳是全國(guó)首次在一個(gè)計(jì)劃單列市按劑型方式進(jìn)行集中招標(biāo)的城市,，深圳市在遵守6部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》的前提下,，自己還主動(dòng)推出了多項(xiàng)新舉措：如首次由招標(biāo)中介代理機(jī)構(gòu)按衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]320號(hào)文件要求執(zhí)行招標(biāo)代理運(yùn)作；首次提出比價(jià)報(bào)價(jià)規(guī)定要求,，力促藥品降價(jià),；首次系統(tǒng)進(jìn)行藥品信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化操作；首次由計(jì)算機(jī)按簡(jiǎn)單多數(shù)的方法確定常用規(guī)格,，為藥品常用規(guī)格的確定開(kāi)創(chuàng)了新方法,。”         當(dāng)然，每一項(xiàng)新政策的出臺(tái)和推行都不是一個(gè)簡(jiǎn)單的過(guò)程,，從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),，從去年9月就開(kāi)始準(zhǔn)備的藥品集中招標(biāo)至今才開(kāi)標(biāo)顯得情有可原。          醫(yī)院地位更加強(qiáng)勢(shì),？         對(duì)于藥品招標(biāo)新政,，在開(kāi)標(biāo)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，眾多參會(huì)的企業(yè)代表表示這次招標(biāo)的確比以往更加嚴(yán)格和規(guī)范,，但企業(yè)在價(jià)格等方面所承擔(dān)的壓力也更大了,，而這種陣痛是各類(lèi)企業(yè)必須承受的。         某跨國(guó)外企負(fù)責(zé)政府事務(wù)工作的王先生對(duì)記者說(shuō)：“今年在評(píng)標(biāo)規(guī)則上更嚴(yán)謹(jǐn)了,，這確實(shí)可以將非常用規(guī)格的藥品拒之門(mén)外,，避免奇異規(guī)格。”但其中一些規(guī)定也讓他頗感困惑,，“我們投標(biāo)方覺(jué)得一些‘枷鎖’增多了：第一是報(bào)價(jià),，本次招標(biāo)中提出的同一廠家同一劑型不同規(guī)格的報(bào)價(jià)是以平均規(guī)格報(bào)價(jià)為依據(jù)，其所有規(guī)格的投標(biāo)價(jià)必須符合這個(gè)原則,，必須要滿(mǎn)足公式才能進(jìn)來(lái),。但此報(bào)價(jià)公式可能將臨床確實(shí)需要的一些規(guī)格也不加甄別地淘汰了,。第二就是在議價(jià)的過(guò)程當(dāng)中，議價(jià)的規(guī)則沒(méi)有公布,。本次議價(jià)是采用底價(jià)競(jìng)標(biāo)法,，但關(guān)于底價(jià)制定的標(biāo)準(zhǔn)我們投標(biāo)人并不明確，所以非常被動(dòng),。從議價(jià)的方式來(lái)看,，醫(yī)院的地位更強(qiáng)勢(shì)了。”         深圳市益德健醫(yī)藥有限公司銷(xiāo)售副總郭來(lái)民也向記者表達(dá)了自己的看法：“招標(biāo)政策是比以前有所改進(jìn),，但在某些操作流程方面還不夠完善,，如資格審查不夠公開(kāi)，對(duì)議價(jià)的過(guò)程不少企業(yè)仍有疑問(wèn),。”         據(jù)介紹,，此次招標(biāo)對(duì)生產(chǎn)廠家履約能力的評(píng)定采用了量化指標(biāo)，該指標(biāo)是以上一屆招標(biāo)中標(biāo)（成交）品種網(wǎng)上采購(gòu)“供方網(wǎng)上發(fā)貨量/需方采購(gòu)量”的值作為評(píng)價(jià)依據(jù),。由于本次招標(biāo)采用劑型招標(biāo)方式,，對(duì)于上一屆某中標(biāo)（成交）品種的生產(chǎn)廠家采用統(tǒng)一打分的方式，即某生產(chǎn)廠家本次招標(biāo)過(guò)程中所有合并劑型標(biāo)的下的所有規(guī)格品種應(yīng)得同樣分?jǐn)?shù),。此外,，企業(yè)所申報(bào)的規(guī)格中必須包含該品種的常用規(guī)格，才有可能入局,，而常用規(guī)格則由計(jì)算機(jī)按簡(jiǎn)單多數(shù)的方法確定,。這些規(guī)定都對(duì)企業(yè)提出了更高的要求，使企業(yè)面臨來(lái)自多方面的壓力,。         富有戲劇性的一幕         上午9：30準(zhǔn)時(shí)召開(kāi)的開(kāi)標(biāo)大會(huì)依照議程本來(lái)進(jìn)行得很順利,，但企業(yè)報(bào)價(jià)剛開(kāi)始不久時(shí)，會(huì)場(chǎng)卻出現(xiàn)了小小的騷動(dòng),。只見(jiàn)兩名男子在會(huì)場(chǎng)后面拉起了橫幅,。橫幅上“不公平、不公正,、不公開(kāi)”的大字令參會(huì)者錯(cuò)愕不已,。隨后，又有兩名女子打出“還我公開(kāi)公正公平”字樣的海報(bào),。許多看熱鬧的人一下子圍了上去，會(huì)場(chǎng)頓時(shí)變得混亂起來(lái)?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員立即上前了解情況,。         兩名男子稱(chēng)，他們受所屬企業(yè)的委托來(lái)會(huì)場(chǎng)抗議,，該企業(yè)因?yàn)橘Y格審查以及價(jià)格公式的原因而不能參與招標(biāo),，但具體情況兩人不愿透露,。最后，工作人員禮貌地將兩名男子請(qǐng)出了會(huì)場(chǎng),，開(kāi)標(biāo)大會(huì)繼續(xù)進(jìn)行,。一位參會(huì)醫(yī)藥企業(yè)代表對(duì)記者說(shuō)：“如此極端的做法還是第一次見(jiàn)到。”         記者輾轉(zhuǎn)找到在現(xiàn)場(chǎng)打出申訴條幅的其中一名女士的聯(lián)系電話(huà),。雖然拒絕作當(dāng)面采訪,，但該名女士在電話(huà)中解釋?zhuān)袠?biāo)開(kāi)始的資格審查項(xiàng)目中要考查對(duì)曾中標(biāo)企業(yè)過(guò)去一年的服務(wù)水平，而其所在的企業(yè)就因受到投訴降低了評(píng)分,，被取消了資格,。“由于沒(méi)有提前通知，我們不知詳情,。招標(biāo)者顯然對(duì)信息反饋?zhàn)龅牟粔蚝谩?rdquo;至于是這是哪一家企業(yè),，該名女士拒絕透露。         盡管這段小小的插曲只進(jìn)行了大約十分鐘,，但本次開(kāi)標(biāo)的中介企業(yè)方——廣州五洲招標(biāo)代理有限公司和深圳市藥品集中招標(biāo)督導(dǎo)委員會(huì)的相關(guān)人士對(duì)此還是相當(dāng)重視,，并隨后在會(huì)場(chǎng)旁邊的小會(huì)議室召開(kāi)媒體見(jiàn)面會(huì)，他們對(duì)此作出解釋?zhuān)?ldquo;此輪藥品招標(biāo)的價(jià)格公式能夠更好地降低現(xiàn)行藥品價(jià)格,，真正讓人民群眾受益,。但同時(shí)此價(jià)格公式也觸犯了極少數(shù)人的既得利益，所以才出現(xiàn)了個(gè)別企業(yè)借開(kāi)標(biāo)之機(jī)擾亂會(huì)場(chǎng)的情況,。”         另?yè)?jù)督導(dǎo)委員會(huì)有關(guān)人士透露,，他們對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)抗議的幾個(gè)人來(lái)自哪家企業(yè)心中有數(shù)。業(yè)內(nèi)人士可以通過(guò)一系列數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn),，該企業(yè)按公式原則報(bào)價(jià)導(dǎo)致其投標(biāo)價(jià)太低而無(wú)法報(bào)價(jià)與報(bào)價(jià)公式無(wú)關(guān),，只與其利潤(rùn)期望值有關(guān)。因此,，該企業(yè)采取這種不理智的行為極不可取,。“深圳市藥品招標(biāo)管委會(huì)、督導(dǎo)會(huì)的溝通渠道是通暢的,，我們希望企業(yè)能加強(qiáng)溝通,。”         廣東五洲招標(biāo)代理有限公司董事長(zhǎng)覃廣豪表示：“出現(xiàn)這段小插曲，我們不覺(jué)得特別突然,，因?yàn)楦母锟隙〞?huì)觸及一部分人的利益,，但相信絕大多數(shù)企業(yè)都是贊同和支持改革的。發(fā)出反對(duì)聲音的只有個(gè)別被觸及利益的企業(yè),。”         深圳市藥品招標(biāo)管委會(huì)對(duì)企業(yè)申訴問(wèn)題的說(shuō)明         深圳市藥品招標(biāo)管理委員會(huì)為了有效落實(shí)衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]320號(hào)文件關(guān)于按劑型進(jìn)行招標(biāo)的精神,，構(gòu)建如下價(jià)格公式。此價(jià)格公式，深圳招標(biāo)的相關(guān)網(wǎng)站已經(jīng)于2004年11月28日公開(kāi)發(fā)布,，且于2005年2月1日發(fā)布的深圳招標(biāo)的招標(biāo)文件中再次公開(kāi)發(fā)布,。         此價(jià)格公式能夠更好地降低現(xiàn)行藥品價(jià)格，真正讓人民群眾受益,。但此價(jià)格公式也觸犯了極少數(shù)人的既得利益,，因此在2005年4月20日上午進(jìn)行的深圳醫(yī)療機(jī)構(gòu)第三期藥品集中招標(biāo)（議價(jià)）采購(gòu)開(kāi)標(biāo)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，個(gè)別人借機(jī)以申訴形勢(shì)擾亂會(huì)議現(xiàn)場(chǎng),，所幸被及時(shí)制止,。別有用心的人以其公司為上年度的系列玻瓶輸液中標(biāo)企業(yè)（L企業(yè)），因報(bào)價(jià)公式不合理而無(wú)法投標(biāo),，被報(bào)價(jià)公式拒絕在投標(biāo)的門(mén)外為由雇人手舉大字報(bào)并高聲喧嘩會(huì)場(chǎng),。在公布開(kāi)標(biāo)報(bào)價(jià)結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)惟有一家上年度中標(biāo)企業(yè)的系列玻瓶輸液未報(bào)價(jià),。         對(duì)2003年度中標(biāo)的系列玻瓶輸液其按公式原則報(bào)價(jià)導(dǎo)致其投標(biāo)價(jià)太低而無(wú)法報(bào)價(jià)與報(bào)價(jià)公式無(wú)關(guān),，只與其利潤(rùn)期望值有關(guān)。因?yàn)橛袊?guó)內(nèi)知名大企業(yè)依據(jù)同樣的價(jià)格公式以更低的價(jià)格投標(biāo)報(bào)價(jià),。         個(gè)別別有用心的人對(duì)深圳市藥品招標(biāo)管理委員會(huì)的改革行為不滿(mǎn),，采取這種不理智的行為是極不可取的。深圳市藥品招標(biāo)管委會(huì),、督導(dǎo)會(huì)的溝通渠道是通暢的,，在深圳招標(biāo)開(kāi)始之前也是廣泛地征求了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的意見(jiàn)，在科學(xué)調(diào)研的基礎(chǔ)上,，結(jié)合國(guó)家最新的政策要求,，出臺(tái)了上述相關(guān)規(guī)定，最終目的是為了保護(hù)廣大人民群眾的切身利益,。     （轉(zhuǎn)載自《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》）