“兩會(huì)”年年都要提出大量關(guān)注中醫(yī)藥生存發(fā)展的提案和議案,，這不僅因?yàn)橹嗅t(yī)藥得傳統(tǒng)文化之精髓,，更在于其“簡便廉驗(yàn)”的比較優(yōu)勢更符合國情,，但似乎代表們和委員們的呼聲并未能扭轉(zhuǎn)中醫(yī)藥發(fā)展頹勢,。因此,，對(duì)中醫(yī)藥而言,，最為緊迫的是盡快擺脫西學(xué)所謂“科學(xué)”的束縛,，加緊制定“我主人隨”的發(fā)展戰(zhàn)略,，把中醫(yī)藥的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)牢牢把握在自己手中。 ——“簡便廉驗(yàn)”適應(yīng)國情 人民群眾對(duì)見效,、價(jià)廉的中醫(yī)藥有著廣泛的需求,，國際社會(huì)“中醫(yī)藥熱”也在持續(xù)升溫，這些認(rèn)可和理解都證明了中醫(yī)藥的實(shí)用性,。尤其目前社會(huì)低收入群體屢屢因病致貧,、因病返貧，發(fā)展中醫(yī)藥更加順應(yīng)現(xiàn)實(shí)國情,。 一,、中醫(yī)藥療效好、價(jià)格低,。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖2004年10月在國務(wù)院新聞辦的新聞發(fā)布會(huì)上表示,，中醫(yī)藥既對(duì)一些慢性病、疑難病,、老年性疾病,、功能性疾病和病毒性疾病等有很好的療效，同時(shí)在急性傳染病的防治中也可以發(fā)揮作用,，其在治療非典和早期艾滋病中都有很好的表現(xiàn),，同時(shí)成本低、無明顯毒副作用,。因此,，她在2005年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議上再次強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)開展對(duì)惡性腫瘤,、病毒性肝炎,、心腦血管疾病、糖尿病等重大疾病的中醫(yī)藥防治研究,，積極探索中醫(yī)藥在大骨節(jié)病、氟中毒等地方病防治中的作用,。 二,、中醫(yī)藥適合國情，在社區(qū)大有可為,。北京中醫(yī)醫(yī)院院長王莒生表示,，中醫(yī)可以實(shí)施同病異治,、異病同治，提供個(gè)性化服務(wù),，同時(shí)又具有簡,、便、廉的優(yōu)勢,，容易進(jìn)社區(qū),，容易進(jìn)家庭，符合國情,。 三,、國際社會(huì)“中醫(yī)藥熱”持續(xù)升溫。繼1996年美國（聯(lián)邦食品藥品管理局）批準(zhǔn)針灸作為治療方法后,，針灸在大多數(shù)國家的醫(yī)療體系中獲得認(rèn)可,。1999年，第一個(gè)中藥復(fù)方經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)進(jìn)入了臨床實(shí)驗(yàn),，2000年至2002年間,，中藥先后在古巴、俄羅斯獲準(zhǔn)以治療藥品形式注冊(cè),，這是國際社會(huì)首次針對(duì)特定的傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行立法管理和藥品注冊(cè),，相對(duì)于其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥在進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場方面獲得了先期突破,。此外,，中醫(yī)藥國際交流合作日益廣泛，中醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢逐步為國際社會(huì)所理解,，國際市場對(duì)中藥產(chǎn)品需求加大,，都表明中醫(yī)藥有廣闊的發(fā)展空間。 科技部副部長,、致公黨中央副主席程津培委員在本屆政協(xié)大會(huì)發(fā)言說,，對(duì)于擁有13億人口的發(fā)展中大國來說，必須解決好最廣大人民群眾,，特別是農(nóng)民和城市低收入群體的衛(wèi)生與健康保障問題,，因此要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡便廉驗(yàn)”的比較優(yōu)勢，這是西方醫(yī)學(xué)所不能替代的,。 ——中醫(yī)藥發(fā)展處于頹勢 遠(yuǎn)者不論,，僅自2002年以來，在“兩會(huì)”上引起廣泛反響的關(guān)注中醫(yī)藥的建議議案就包括“將中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展列入我國重大科技專項(xiàng)規(guī)劃”（2002）,、“加快中藥現(xiàn)代化的步伐”（2003）和農(nóng)工黨中央“提議加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究與建設(shè)”（2004）等,，但這聲聲呼吁，很少能夠落實(shí)為切實(shí)有效的措施,，所以在一片“振興中醫(yī)藥”的口號(hào)聲中,，中醫(yī)藥正在艱難度日,。 首先是中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院差距逐漸拉大。這主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量不足,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，在全國縣級(jí)醫(yī)院及縣級(jí)以上的醫(yī)療單位中，中醫(yī)院的比例僅占12.94％,。而且并不是所有的縣都有中醫(yī)院,，中醫(yī)院覆蓋面只有66.145％，而西醫(yī)醫(yī)院則平均每個(gè)縣有4.45個(gè),。二是中醫(yī)隊(duì)伍發(fā)展緩慢,。據(jù)政協(xié)委員鎖賀祥和馬志偉的不完全統(tǒng)計(jì)，全國中醫(yī)醫(yī)生1949年有27.6萬人,，到2004年還是27萬人,，53年沒有增長。同期西醫(yī)醫(yī)生由8.7萬人增至157萬人,，增長了17倍,。中西醫(yī)醫(yī)生比例由3.2∶1變?yōu)?∶5.8。現(xiàn)全國共有醫(yī)務(wù)工作人員520萬人,，中醫(yī)藥工作人員約50萬人,，不足1/10。 其次,，中醫(yī)院西醫(yī)化傾向嚴(yán)重,。鎖賀祥和馬志偉稱，目前全國有2800多家等級(jí)醫(yī)院,，幾乎都是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院,。一方面，名老中醫(yī)相繼離退休后,，中青年醫(yī)師逐步淡化了“望聞問切”和辨證施治的傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù),，熱衷于借助儀器化驗(yàn)應(yīng)對(duì)病人，純中醫(yī)方法查房,、討論病例的情況已很少見,；另一方面，盡管中醫(yī)院也一直在強(qiáng)調(diào)提高中藥使用率,，但2001年全國中醫(yī)院藥品收入中中藥40％,、西藥60％的份額是不爭的事實(shí)，而且還有更多的中醫(yī)院在“生存與發(fā)展”的壓力下大量購買西藥與醫(yī)療設(shè)備,，這些都致使中醫(yī)醫(yī)術(shù)退化萎縮,，與患者的需求脫節(jié)。 第三,，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體水平還很低,。從生產(chǎn)企業(yè)看，雖然數(shù)量多,，但規(guī)模小,、效益低，技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新能力弱,、工藝設(shè)備落后,、管理不規(guī)范。從中藥產(chǎn)品看,，由于中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定,、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題，已經(jīng)制約了中藥產(chǎn)品的水平,。從出口創(chuàng)匯看,，藥材約占70％～80％，成藥僅占20％～30％,。出口中藥材不僅附加值低,，而且一些地區(qū)的狂采濫挖已經(jīng)破壞我國的資源和生態(tài)。 第四,、中醫(yī)藥科研難以深入,。這表現(xiàn)在：國家投入太少、企業(yè)能力有限,，導(dǎo)致中醫(yī)藥研究科技含量較低,，中藥制劑缺乏自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。此外,，中藥應(yīng)用基礎(chǔ)研究方法滯后,，對(duì)中藥的作用機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ),、應(yīng)用理論及新技術(shù),、新方法的開發(fā)等方面的研究都不夠深入。 另外,，中醫(yī)藥教育沒能培養(yǎng)出真正的中醫(yī),。從院校、生源等方面看,，我國的中醫(yī)藥教育確有一定改善,，但由于體制、機(jī)制等的限制,，這些學(xué)生名義上是中醫(yī)的接班人,，實(shí)則難扛“為往圣繼絕學(xué)，為萬世開太平”的大任。中日友好醫(yī)院的焦樹德教授和廣州中醫(yī)藥大學(xué)的鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)：“中醫(yī)高等教育如現(xiàn)在還不進(jìn)行大刀闊斧的改革,，再過10年,，恐怕能用老中醫(yī)們那種傳統(tǒng)的方法治病的中醫(yī)就沒有了。” ——中醫(yī)藥需要自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)要發(fā)展處于頹勢,，有社會(huì)變遷,、文化興革的關(guān)系，有名老中醫(yī)行將老去,、傳人平庸的原因,，但關(guān)鍵是中醫(yī)藥理論自身沒有本質(zhì)的創(chuàng)新和發(fā)展，反而受困于西方醫(yī)學(xué)的理論藩籬,，盲目地“削中醫(yī)之足”以“適西醫(yī)之履”,，泯滅了中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)有的特色和優(yōu)勢，用已故的前衛(wèi)生部中醫(yī)司司長呂炳奎先生的話說,，就是“讓牧師領(lǐng)導(dǎo)和尚”,，這顯然是有問題的。 有人認(rèn)為,，科學(xué)是能夠“實(shí)證”的,，醫(yī)療的價(jià)值須具“可檢驗(yàn)性”，有效的方藥應(yīng)當(dāng)經(jīng)得起“重復(fù)”,。而中醫(yī)治病,，即使針對(duì)同一種疾病，今天用這個(gè)方子有效,，可能明天就沒效果了,，或者對(duì)這個(gè)病人有效，對(duì)另外的病人又無效了,。據(jù)此,，他們認(rèn)為中醫(yī)藥不科學(xué)，甚至是“巫術(shù)”,。其實(shí),，并非中醫(yī)不可重復(fù)驗(yàn)證，只不過西醫(yī)重復(fù)驗(yàn)證的是“病”,，而中醫(yī)重復(fù)驗(yàn)證的是“證”,，例如《傷寒論》中的兩百余首經(jīng)方，重復(fù)了1800余年,，至今仍然療效卓著,。 而且，中醫(yī)與西醫(yī)雖然研究領(lǐng)域相關(guān),，但在很大程度上并不重疊,。從方法上著眼,，中醫(yī)重宏觀，重歸納,，辨證論治,，其優(yōu)勢在宏觀準(zhǔn)確性；西醫(yī)則重微觀,，重分析,，其強(qiáng)項(xiàng)在微觀精確性,。從源頭上著眼,，中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué)，研究的始終是活人,，中藥更是幾千年間在無數(shù)活人身上試驗(yàn)的結(jié)果,；西醫(yī)則以人體解剖為基礎(chǔ)，從研究死人開始,，西藥則是從諸多化合物中篩選出來,，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、臨床試驗(yàn)確定其安全性,、有效性,。從體系著眼，中醫(yī)藥體系既學(xué)藥又學(xué)醫(yī),，醫(yī),、藥不分家；西醫(yī)藥體系則讓醫(yī)和藥分離,。所以,，中西醫(yī)學(xué)各有所長，西醫(yī)長于治療實(shí)質(zhì)性的病變,，中醫(yī)則擅于治療功能性的病變,。 從這個(gè)意義上說，中醫(yī)藥不能簡單移植西醫(yī)的醫(yī)院結(jié)構(gòu),、教育體系,、資質(zhì)認(rèn)證程序，而是迫切需要有自己的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估體系,，以更好地繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),。這也正如政協(xié)委員、河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長吳以嶺所言：“如果我國不抓緊制定中藥標(biāo)準(zhǔn),，那么美國等發(fā)達(dá)國家就會(huì)搶在我們之前制定,，難道我們擁有2000多年中醫(yī)理論與經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)中醫(yī)藥大國，中藥標(biāo)準(zhǔn)還要等西方國家來制定,？” 為此程津培,、鎖賀祥和馬志偉等代表,、委員建議，要正確處理中醫(yī)藥自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)開發(fā)和保護(hù)的關(guān)系,。中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢不僅使我國能夠在該領(lǐng)域中確立長時(shí)期的領(lǐng)先地位,，而且有可能將這種領(lǐng)先優(yōu)勢延伸到基礎(chǔ)科學(xué)、生命科學(xué)和信息科學(xué)等領(lǐng)域,。為了保持這種原創(chuàng)優(yōu)勢,，一定要合理分工，培本固元,，在抓好中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新研究的同時(shí),，加強(qiáng)中醫(yī)藥自身的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以原創(chuàng)化主導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化,，以原創(chuàng)化處理開發(fā)和保護(hù)的關(guān)系,。創(chuàng)造良好的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境，提高中醫(yī)藥整體科技水平,，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論研究,、應(yīng)用開發(fā)研究和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展研究。還要注重培養(yǎng)人才,，完善中醫(yī)藥政策法規(guī)保障,，盡快制定中醫(yī)藥法。 （新華社提供,，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
