根據(jù)國內(nèi)重點城市大、中型醫(yī)院用藥情況統(tǒng)計數(shù)據(jù)推算,，２００４年全國醫(yī)院藥品購進總額約為９０５億元人民幣,，較２００３年增長約２６．８％，明顯高于同期ＧＤＰ的增長幅度,。藥品在醫(yī)療費用中所占的比例較高,，因而患者仍有“看病花費較高”的感覺。２０００年開始的醫(yī)院藥品招標(biāo)采購活動對藥品銷售曾產(chǎn)生了巨大影響,，當(dāng)年醫(yī)院購藥金額增幅一度大跌,。但隨著醫(yī)藥企業(yè),、中間流通商及醫(yī)院三方對藥品招標(biāo)采購逐漸產(chǎn)生較強的“免疫力”，需求各方對市場的信心有所增強,，因而用藥增幅逐年回升,，而且這一趨勢短期內(nèi)仍會走高。 ?。箢愃幬锟垢腥舅幣c心血管藥差距縮小 抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑增幅最大 在大類藥物中,，全身抗感染類藥物仍以２６．９７％的市場份額遙遙領(lǐng)先，銷售金額增加了兩成以上,，略低于平均增幅,；而市場份額比處于第二位的心血管系統(tǒng)藥物仍然高出了十個百分點以上。心血管藥物２００４年的增幅超過三成,，縮小了與抗感染藥物之間的差距,。 銷售金額增幅最大的是血液與造血系統(tǒng)藥物、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑以及神經(jīng)系統(tǒng)三大類藥物,，其增幅都超過了三成,。血液與造血系統(tǒng)藥物的增長使其地位有所回升，但仍居消化系統(tǒng)藥物之后,，而抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑的增長使其超過消化系統(tǒng)藥物,，位居第三。由于抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑是近年新藥研究的熱點,，今后市場份額仍可能繼續(xù)擴大,。 在所有大類藥物中，神經(jīng)系統(tǒng)藥物雖然相對市場份額變化不大,，但其絕對金額的增加仍然值得關(guān)注,。國際市場上，神經(jīng)系統(tǒng)藥物已成為僅次于心血管藥物與抗感染藥物的第三大類藥物,，由于精神壓力及人口老齡化等原因,，國內(nèi)醫(yī)藥市場對這類藥物的需求將也會加大。 大類藥物中處于后列的幾個類別相對變化不大,，多數(shù)增幅低于平均水平,。其中，“非典”過后,，呼吸用藥相對市場份額下降較大,。 －－抗生素“老大”產(chǎn)品價格確有下降 銷售額度繼續(xù)上揚 市場上,，一邊是以抗生素為首的藥物在降價,，一邊是全身抗感染藥物銷售的堅挺上揚。實際上,，２００４年先后出臺的抗生素藥店限售后與降價政策對臨床用藥并未起到“參考”作用,，市場不降反升,，這表明市場對價格波動已經(jīng)適應(yīng)，而且圍繞“抗生素主導(dǎo)型藥品格局”的紛爭仍會繼續(xù),，相關(guān)政策只能導(dǎo)致市場微觀變化,。 抗感染藥物銷售居高不下已成為痼疾。這類藥物是目前負(fù)面反映最大,、降價與各種招標(biāo)關(guān)注最多的一類藥物,。有人因此為抗生素總結(jié)了“七宗罪”： ——抗生素占據(jù)市場的主導(dǎo)份額，降價效果最為明顯,，因而在醫(yī)保壓力巨大的局勢下,，國家被迫將抗生素作為靶子； ——抗生素濫用成為一種醫(yī)療隱患,； ——多數(shù)企業(yè)依靠一兩個抗生素品種支撐整個企業(yè),，即使不降價，這類企業(yè)長期生存也成問題,； ——一個熱點品種通常有數(shù)百家企業(yè)生產(chǎn)或申報,，同質(zhì)化引發(fā)無序的價格戰(zhàn)； ——波及品種少有專利保護,，僅有的一點專利也只是新復(fù)方配比,； ——價格空間較大，市場扣率出奇地低,，低于１０扣的招商比比皆是,，因而成為醫(yī)藥產(chǎn)品高額回扣的主要“元兇”； ——患者用藥量居首位,，通過降價可以平民憤。 可以預(yù)計,，２００５年抗生素仍然是降價的主要對象,。實際上，降價不能解決所有問題,，最多只是使傳統(tǒng)的一線藥品退出市場,，二線產(chǎn)品粉墨登場，因而只收到“劣幣驅(qū)逐良幣”的效果,。 ?。I(lǐng)先藥物市場份額略有增強 大者恒大強者恒強 從市場上看，ＴＯＰ１０（銷售排名前１０位）藥品占據(jù)了１７．１％的市場份額,，ＴＯＰ５０位的藥品占據(jù)了整個市場份額的４１．９％,，ＴＯＰ１００位藥品占據(jù)了整個市場份額的５７．９％，ＴＯＰ２００位占據(jù)了７４．９％,，ＴＯＰ３００位占８４．４％,；這五個數(shù)值較上一年度增加值分別為０．４％,、０．５％、０．６％,、１．５％和１．８％,。大者恒大，強者恒強仍是醫(yī)藥市場今后發(fā)展的趨勢之一,。 氯化鈉與葡萄糖注射液分列第９與第１２位,，用量仍然居高不下，這是除了抗生素以外,，臨床用藥的另一個重要問題,。醫(yī)院大量使用注射液的好處有：一是可以增加單位用藥的費用，注射產(chǎn)品的單位成本高于口服產(chǎn)品,；二是能夠防止“跑方”,，因為輸液處方流失的可能性遠(yuǎn)低于拿著口服處方跑到醫(yī)院門口藥店買藥的可能性；三是可提高附加值,，如床位費,、注射費、材料費等統(tǒng)統(tǒng)可以加上去,；輸液治療起效快,，病人滿意。因此,，作為輸液的重要溶媒的氯化鈉與葡萄糖使用量大就不足為奇了,。 在排名領(lǐng)先的藥物中，增幅最大的是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（大腸桿菌）,，它從第５７位躍居第１５位,。生物技術(shù)類產(chǎn)品的迅速增長表明生物產(chǎn)品具有獨特魅力。 分析２００４年的銷售變化情況,，預(yù)計２００５年醫(yī)院購藥金額仍將持續(xù)增長,，增幅將會超過２０％以上，總額有望突破年銷售額１０００億元,。以抗生素為主導(dǎo)的市場格局不會發(fā)生根本性改變,，各類別藥物的比例也會相對穩(wěn)定。２００５年整個醫(yī)藥市場會延續(xù)２００４的態(tài)勢,，但熱點品種的平均價格將持續(xù)下滑,，價格戰(zhàn)仍是多數(shù)企業(yè)的不二法門。 （新華社提供,，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
