根據(jù)國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市大,、中型醫(yī)院用藥情況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)推算，２００４年全國(guó)醫(yī)院藥品購(gòu)進(jìn)總額約為９０５億元人民幣,，較２００３年增長(zhǎng)約２６．８％,，明顯高于同期ＧＤＰ的增長(zhǎng)幅度。藥品在醫(yī)療費(fèi)用中所占的比例較高,，因而患者仍有“看病花費(fèi)較高”的感覺,。２０００年開始的醫(yī)院藥品招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)對(duì)藥品銷售曾產(chǎn)生了巨大影響，當(dāng)年醫(yī)院購(gòu)藥金額增幅一度大跌,。但隨著醫(yī)藥企業(yè),、中間流通商及醫(yī)院三方對(duì)藥品招標(biāo)采購(gòu)逐漸產(chǎn)生較強(qiáng)的“免疫力”，需求各方對(duì)市場(chǎng)的信心有所增強(qiáng),，因而用藥增幅逐年回升,，而且這一趨勢(shì)短期內(nèi)仍會(huì)走高。 ?。箢愃幬锟垢腥舅幣c心血管藥差距縮小 抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑增幅最大 在大類藥物中,，全身抗感染類藥物仍以２６．９７％的市場(chǎng)份額遙遙領(lǐng)先，銷售金額增加了兩成以上,，略低于平均增幅；而市場(chǎng)份額比處于第二位的心血管系統(tǒng)藥物仍然高出了十個(gè)百分點(diǎn)以上,。心血管藥物２００４年的增幅超過三成,，縮小了與抗感染藥物之間的差距。 銷售金額增幅最大的是血液與造血系統(tǒng)藥物,、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑以及神經(jīng)系統(tǒng)三大類藥物,，其增幅都超過了三成。血液與造血系統(tǒng)藥物的增長(zhǎng)使其地位有所回升,，但仍居消化系統(tǒng)藥物之后,，而抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑的增長(zhǎng)使其超過消化系統(tǒng)藥物，位居第三,。由于抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑是近年新藥研究的熱點(diǎn),，今后市場(chǎng)份額仍可能繼續(xù)擴(kuò)大。 在所有大類藥物中,，神經(jīng)系統(tǒng)藥物雖然相對(duì)市場(chǎng)份額變化不大,，但其絕對(duì)金額的增加仍然值得關(guān)注。國(guó)際市場(chǎng)上,，神經(jīng)系統(tǒng)藥物已成為僅次于心血管藥物與抗感染藥物的第三大類藥物,，由于精神壓力及人口老齡化等原因，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)對(duì)這類藥物的需求將也會(huì)加大,。 大類藥物中處于后列的幾個(gè)類別相對(duì)變化不大,，多數(shù)增幅低于平均水平,。其中，“非典”過后,，呼吸用藥相對(duì)市場(chǎng)份額下降較大,。 －－抗生素“老大”產(chǎn)品價(jià)格確有下降 銷售額度繼續(xù)上揚(yáng) 市場(chǎng)上,，一邊是以抗生素為首的藥物在降價(jià),，一邊是全身抗感染藥物銷售的堅(jiān)挺上揚(yáng)。實(shí)際上,，２００４年先后出臺(tái)的抗生素藥店限售后與降價(jià)政策對(duì)臨床用藥并未起到“參考”作用,，市場(chǎng)不降反升，這表明市場(chǎng)對(duì)價(jià)格波動(dòng)已經(jīng)適應(yīng),，而且圍繞“抗生素主導(dǎo)型藥品格局”的紛爭(zhēng)仍會(huì)繼續(xù),，相關(guān)政策只能導(dǎo)致市場(chǎng)微觀變化。 抗感染藥物銷售居高不下已成為痼疾,。這類藥物是目前負(fù)面反映最大,、降價(jià)與各種招標(biāo)關(guān)注最多的一類藥物。有人因此為抗生素總結(jié)了“七宗罪”： ——抗生素占據(jù)市場(chǎng)的主導(dǎo)份額,，降價(jià)效果最為明顯,，因而在醫(yī)保壓力巨大的局勢(shì)下，國(guó)家被迫將抗生素作為靶子,； ——抗生素濫用成為一種醫(yī)療隱患,； ——多數(shù)企業(yè)依靠一兩個(gè)抗生素品種支撐整個(gè)企業(yè)，即使不降價(jià),，這類企業(yè)長(zhǎng)期生存也成問題,； ——一個(gè)熱點(diǎn)品種通常有數(shù)百家企業(yè)生產(chǎn)或申報(bào)，同質(zhì)化引發(fā)無序的價(jià)格戰(zhàn),； ——波及品種少有專利保護(hù),，僅有的一點(diǎn)專利也只是新復(fù)方配比； ——價(jià)格空間較大,，市場(chǎng)扣率出奇地低,，低于１０扣的招商比比皆是，因而成為醫(yī)藥產(chǎn)品高額回扣的主要“元兇”,； ——患者用藥量居首位,，通過降價(jià)可以平民憤。 可以預(yù)計(jì),，２００５年抗生素仍然是降價(jià)的主要對(duì)象,。實(shí)際上，降價(jià)不能解決所有問題，最多只是使傳統(tǒng)的一線藥品退出市場(chǎng),，二線產(chǎn)品粉墨登場(chǎng),，因而只收到“劣幣驅(qū)逐良幣”的效果。 ?。I(lǐng)先藥物市場(chǎng)份額略有增強(qiáng) 大者恒大強(qiáng)者恒強(qiáng) 從市場(chǎng)上看,，ＴＯＰ１０（銷售排名前１０位）藥品占據(jù)了１７．１％的市場(chǎng)份額，ＴＯＰ５０位的藥品占據(jù)了整個(gè)市場(chǎng)份額的４１．９％,，ＴＯＰ１００位藥品占據(jù)了整個(gè)市場(chǎng)份額的５７．９％,，ＴＯＰ２００位占據(jù)了７４．９％，ＴＯＰ３００位占８４．４％,；這五個(gè)數(shù)值較上一年度增加值分別為０．４％,、０．５％、０．６％,、１．５％和１．８％,。大者恒大，強(qiáng)者恒強(qiáng)仍是醫(yī)藥市場(chǎng)今后發(fā)展的趨勢(shì)之一,。 氯化鈉與葡萄糖注射液分列第９與第１２位,，用量仍然居高不下，這是除了抗生素以外,，臨床用藥的另一個(gè)重要問題,。醫(yī)院大量使用注射液的好處有：一是可以增加單位用藥的費(fèi)用，注射產(chǎn)品的單位成本高于口服產(chǎn)品,；二是能夠防止“跑方”,，因?yàn)檩斠禾幏搅魇У目赡苄赃h(yuǎn)低于拿著口服處方跑到醫(yī)院門口藥店買藥的可能性；三是可提高附加值,，如床位費(fèi)、注射費(fèi),、材料費(fèi)等統(tǒng)統(tǒng)可以加上去,；輸液治療起效快，病人滿意,。因此,，作為輸液的重要溶媒的氯化鈉與葡萄糖使用量大就不足為奇了。 在排名領(lǐng)先的藥物中,，增幅最大的是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（大腸桿菌）,，它從第５７位躍居第１５位。生物技術(shù)類產(chǎn)品的迅速增長(zhǎng)表明生物產(chǎn)品具有獨(dú)特魅力,。 分析２００４年的銷售變化情況,，預(yù)計(jì)２００５年醫(yī)院購(gòu)藥金額仍將持續(xù)增長(zhǎng)，增幅將會(huì)超過２０％以上，總額有望突破年銷售額１０００億元,。以抗生素為主導(dǎo)的市場(chǎng)格局不會(huì)發(fā)生根本性改變,，各類別藥物的比例也會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。２００５年整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)會(huì)延續(xù)２００４的態(tài)勢(shì),，但熱點(diǎn)品種的平均價(jià)格將持續(xù)下滑,，價(jià)格戰(zhàn)仍是多數(shù)企業(yè)的不二法門。 （新華社提供,，未經(jīng)許可,，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
