目前衛(wèi)生行業(yè)高質(zhì)量人才總量不足,、醫(yī)療機構(gòu)補償機制不合理,、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療成本倒掛差距進(jìn)一步擴大等矛盾十分突出。有關(guān)專家日前指出,，我國醫(yī)療體制改革已是“箭在弦上”,，但也面臨諸多矛盾和困難，需在“十一五”期間著力解決,。 ?。t(yī)療體制改革過度市場化 ２０世紀(jì)９０年代以來,，我國的醫(yī)療保險制度改革,、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整以及藥品生產(chǎn)流通體制改革，總的改革取向是市場化,。 北京國際城市發(fā)展研究院院長連玉明日前表示,，如何在通過市場化提高醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營效率的同時，又保證所有國民得到基本的醫(yī)療服務(wù),，這是城市醫(yī)療體制改革的主要目標(biāo),。但目前大部分城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革都不同程度地存在過度市場化的傾向，由此引發(fā)了很多問題,，這是“十一五”期間應(yīng)充分認(rèn)識解決的,。 －－醫(yī)療體制改革簡單民營化 針對醫(yī)療體制中存在的問題,，實行股權(quán)多元化,，將醫(yī)院推向市場是“十五”末期一種主流認(rèn)識。但事實證明,，簡單地將醫(yī)院民營化也不一定能解決積存已久的問題,。 辦公立醫(yī)院的目的是為社會提供近似福利化的醫(yī)療服務(wù)，保障對弱勢人群醫(yī)療服務(wù)的可及性,，而私人投資醫(yī)院是為了取得回報和利潤,。同時，醫(yī)院市場化和民營化以后,，信息不對稱的現(xiàn)象依然得不到改變,，患者與醫(yī)院之間依然是不平等的關(guān)系。 專家認(rèn)為,，如果沒有足夠強大的保障公平的機制,，單是推進(jìn)醫(yī)院的市場化改革必然損害患者利益，造成醫(yī)患關(guān)系對立。因此,，必須引入公平的競爭來彌補由監(jiān)督機制缺乏帶來的缺憾,。要通過改革，引入市場競爭機制,，建立一個與公共財政政策相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)營管理新體制,，增強公立醫(yī)院的活力和競爭能力，并切實保障和提高百姓的健康水平,。 ?。t(yī)療體制改革產(chǎn)權(quán)“一刀切”問題 產(chǎn)權(quán)是醫(yī)院體制改革的核心。但以產(chǎn)權(quán)多元化為主要訴求的醫(yī)院體制改革并不能解決當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域的問題,。專家認(rèn)為,，在產(chǎn)權(quán)不變的情況下，實行所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離也是一種比較現(xiàn)實的思路,，其中關(guān)鍵是采用公司化治理方式,。通過委托代理將所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)相分離，這是今后一個重要的發(fā)展趨勢,。 （ （新華社提供,，未經(jīng)許可，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載）
