無論過去還是將來,，俄羅斯都是對(duì)世界經(jīng)濟(jì)、政治發(fā)展有著很大影響力的國家,。俄國在１０多年的轉(zhuǎn)型,、改革時(shí)期，經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)衰退,、政局不穩(wěn)和社會(huì)的動(dòng)蕩,。 自從普京執(zhí)政以來，他堅(jiān)持“發(fā)展俄羅斯的民主,，這是文明的市場(chǎng)和法制國家”,，使俄國的經(jīng)濟(jì)、政治正朝著穩(wěn)定的方向發(fā)展,，從歐洲開發(fā)與復(fù)興銀行的最新數(shù)據(jù)可知,，俄國已經(jīng)結(jié)束了周期性的財(cái)政赤字,，制止了通貨膨脹，對(duì)美元的匯率相對(duì)穩(wěn)定,，實(shí)現(xiàn)了國民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的增長(zhǎng),，１９９７年、１９９９年,，特別是２０００年國內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)都在７％以上,，２００１年國內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)了５．５％。 與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平提高相關(guān)的醫(yī)藥市場(chǎng),，近兩年也呈現(xiàn)規(guī)模性的增長(zhǎng),，并帶動(dòng)了市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的變化，使俄國藥品市場(chǎng)集中度越來越高,，且市場(chǎng)容量每年都以１０％的速度穩(wěn)定發(fā)展,。 ２００１年，俄國國內(nèi)藥品生產(chǎn)總值為９．１６億美元,，基本與２０００年持平,，這與俄國２００１年進(jìn)口藥品比去年同期增加了４４％有關(guān)。 談及俄國醫(yī)藥市場(chǎng)的持續(xù)發(fā)展,，俄國專家分析認(rèn)為,，其影響因素有：政治的、宏觀經(jīng)濟(jì)的影響,，還有與國家有關(guān)部門政策調(diào)整,、俄國國內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展的特點(diǎn)，以及與此有關(guān)的某些特殊因素有著直接的關(guān)系,。 在調(diào)查中有９４％的俄國居民認(rèn)為,，現(xiàn)在國家經(jīng)濟(jì)形勢(shì)很好，這會(huì)促進(jìn)２００１年俄國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，俄國的經(jīng)濟(jì)形勢(shì),，將來會(huì)更好。多數(shù)的被調(diào)查者認(rèn)為,，其政治因素對(duì)近年俄國藥品市場(chǎng)發(fā)展有影響的是,，總統(tǒng)的新政權(quán)有利于建立政治穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)繁榮的國家,。社會(huì)經(jīng)濟(jì)個(gè)性指標(biāo)好也會(huì)對(duì)藥品市場(chǎng)的發(fā)展帶來積極的作用,。另外，俄國居民最近兩年的實(shí)際收入增加了１５％,，俄國政府還提高了零售藥品價(jià)格,，降低了藥品進(jìn)口海關(guān)稅，俄國中央銀行對(duì)美元匯率實(shí)行了嚴(yán)格的控制，有步驟地提高居民購買力等因素,，也對(duì)藥品市場(chǎng)的發(fā)展帶來了正面的影響,。 １藥品進(jìn)口大幅度增長(zhǎng) ２００１年俄國國家藥品進(jìn)口總量達(dá)到１８億美元（不含海關(guān)關(guān)稅），比２０００年進(jìn)口藥品總量增加了４４％,。 俄國大量地,、積極地進(jìn)口北美國家的藥品，２００１年比２０００年增加了４％（圖１）,。圖中第２部分,，從東歐國家進(jìn)口的藥品卻有所降低，剩余的二組有亞洲,、非洲,、拉丁美洲、澳大利亞以及北歐與波羅地海國家,，從這些國家進(jìn)口的藥品數(shù)量則相對(duì)穩(wěn)定,。進(jìn)口藥品生產(chǎn)商的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，其中包括有１／３領(lǐng)先的企業(yè)（表１）,。吉瑞公司在Ｒｈｏｎｅ－Ｐｏｕｌｅｎｃ Ｒｏｒｅｒ與Ｈｏｅｃｈｓｔ Ｍａｒｉｏｎ Ｒｏｕｓｓｅｌ兩個(gè)公司沒有并購之前,，其對(duì)俄藥品出口量還排在第１位，而這兩個(gè)公司聯(lián)合后,，其藥品對(duì)俄出口量已退居第３位,，２００１年又降到第４位。此外,，葛蘭素威康和史克兩大公司的聯(lián)合，除令Ｇｅｄｅｏｎ Ｒｉｃｈｔｅｒ公司本身藥品出口份額降低之外,，葛蘭素史克公司現(xiàn)在已升至第３位,。 ２藥品生產(chǎn)基本與上年持平 ２００１年，俄國國內(nèi)化學(xué)藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品總產(chǎn)值達(dá)到了９．１６億美元,，大體上相當(dāng)于２０００年的水平,。在一年的期間內(nèi)，俄國國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)排在第３位的Ａｋｒｉｃｈｉｎ Ａ公司處于低增長(zhǎng),，因此,，企業(yè)與其一年前的實(shí)效相比，只增加了４％,。ＩＣＮ制藥公司依據(jù)其藥品生產(chǎn)總值又成了國內(nèi)的領(lǐng)先企業(yè),，然而，其國內(nèi)制劑部分生產(chǎn)卻降低了２．３％,。需要指出的是,，這個(gè)領(lǐng)先的公司一年的生產(chǎn)總值，主要靠第４季度努力，這個(gè)季度達(dá)到了公司全年產(chǎn)值的４２％,。祖國藥業(yè)公司（前Ｅｒｋａ Ｆ公司）,，全年有３個(gè)季度按產(chǎn)值計(jì)一直排在第１位，但全年的產(chǎn)值只增加了２．３％,。此外,，Ｎｉｇｐｈａｒｍ公司與２０００年比較，從第１１位進(jìn)到第９位,，生產(chǎn)增長(zhǎng)了０．７％,。合成制藥公司（Ｓｉｎｔｅｚ）與２０００年相比，２００１年產(chǎn)值降低了２％,，其在１０大領(lǐng)先企業(yè)排序也由第２位降到第５位,。莫斯科化學(xué)制藥公司２００１年的產(chǎn)值比上年下降了１．４％，其排序也由第５位降到第７位,。Ａｋｒｉｃｈｉｎ公司２００１年的產(chǎn)值比２００１年也下降了１．２％,，其排序也降低了１位排在第４位。排序前１０位的領(lǐng)先企業(yè),，產(chǎn)值降低幅度不大,。 ３藥店零售平均加價(jià)２６％ 據(jù)俄國國家藥品零售監(jiān)測(cè)中心的資料，２００１年,，俄國藥店藥品零售需求達(dá)２０．５億美元,。２００１年第１季度零售額占２６％，第２,、３季度分別為２２％和２３％,，第４季度藥店零售藥品消費(fèi)總值，最高達(dá)到７萬美元,，幾乎占全年零售額的２９％,。可見,，俄國藥店零售網(wǎng)也具有季節(jié)性的特點(diǎn),，其零售藥品的結(jié)構(gòu)與２０００年也大體相似。 分析俄國各地銷售情況,，可以發(fā)現(xiàn)其藥品零售市場(chǎng)分配基本是穩(wěn)定的,。比如，莫斯科與圣彼德堡累計(jì)銷售占全國的２１％,，比上年同期總共增加了１％,。 莫斯科市通過藥店銷售藥品的數(shù)量，過去一直占相當(dāng)大的部分,，排第２位的是圣彼德堡市,，第３個(gè)較大的地區(qū)是莫斯科州,，這三個(gè)地區(qū)藥店零售藥品總量占全國的２５％。 據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局資料顯示,，２００１年俄國人均藥品銷售額為１．６９美元,。莫斯科與圣彼德堡市是所列舉的１３個(gè)地區(qū)中，按人口平均對(duì)藥品需求高于俄國平均指標(biāo)的地區(qū),。通過藥店購買所需藥品指標(biāo),，按區(qū)域比較可看出，２００１年與２０００年,，莫斯科市人均藥品消費(fèi)每年增加５美元,，圣彼德堡市年增２美元，而全國人均藥品需求年增１美元,。 ２００１年,，俄國藥店加價(jià)平均為２６％，大體與前一年相同,。分析所列舉的１３個(gè)地區(qū)中,，有７個(gè)地區(qū)的平均加價(jià)低于全國平均水平，有６個(gè)地區(qū)藥店加價(jià)高于全國平均水平,，羅斯托夫州加價(jià)最高,，達(dá)３３％。 在商品名藥品的排序中,，也發(fā)生了比較大的變化,，而且比藥品生產(chǎn)企業(yè)所占的份額變化更為明顯。２０００年在排序前１０個(gè)企業(yè)中,，第１～６位的企業(yè)其排序下降甚大,。易善力（ｅｓｓｅｎｔａｉｌｅ Ｈ）藥店的銷售份額增加了２倍，生產(chǎn)這個(gè)藥品的Ａｖｅｎｔｉｓ Ｐｈａｒｍａ公司的排序,，也從第３９位升到第３位,。偉哥在２００１年的銷售量與２０００年相比，其銷售額增加了３０％,，其排序也從第１５位升到第６位；霉康靈與Ｍｅｚｉｍ ｆｏｒｔｅ二種藥品在市場(chǎng)銷售中都增加了０．１％,，并在前１０名排序中分別列第８位和第９位,；刻甫定的銷售量明顯降低，其排序也從原來的第２位降至第９位,，Ｆｅｓｔａｌ的銷售份額降低了０．１％,，其排名也從２０００年的第６位，降到２００１年的第１０位,。 同時(shí)隨著刻甫定（Ｃａｐｏｔｅｎ）銷售份額的降低,，２００１年藥店銷售的國際非專利名藥卡托普利（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）份額也在下降，共降低了０．３％，同時(shí)使俄國國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的Ａｋｒｉｃｈｉｎ產(chǎn)品在藥店銷售情況變壞,，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因,，是藥店轉(zhuǎn)向訂購新一代ＡＣＥ抑制劑。 非專利名藥長(zhǎng)春西?。ǎ郑椋睿穑铮悖澹簦椋睿澹┰诳稻S腦（Ｃａｖｉｎｔｏｎ）藥品份額增長(zhǎng)的情況下,，其銷售份額卻不斷下降，這就證明了領(lǐng)先藥品市場(chǎng)集中度還在發(fā)展,。胰酶（Ｐａｎｋｒｅｏｎ）市場(chǎng)的增長(zhǎng),，使它進(jìn)入了２００１年藥店銷售國際非專利名藥的１０大類藥品名稱的行列之中。非專利名藥伊拉普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）的市場(chǎng)份額在增大,，其原因是這類藥品的其他品種份額增加,。 在２００１年期間，多種維生素與復(fù)合維生素的市場(chǎng)份額增長(zhǎng)了５０％,。這類非處方藥增長(zhǎng)的原因是廣告和生產(chǎn)商,、藥商積極性提高。 藥店零售市場(chǎng)的結(jié)構(gòu),，并沒因藥品的分類而發(fā)生特別明顯的變化（表２）,。治療支氣管哮喘藥物變化比較明顯，２００１年排序由第９位降到第１１位,；治療類藥品藥店銷售總量２００１年比２０００年比較,，平均降低了４％。 ４醫(yī)院用藥進(jìn)口藥品居多 據(jù)對(duì)醫(yī)院采購藥品分析的資料顯示,，２００１年,，醫(yī)院購藥總量為４．３９億美元，醫(yī)院用藥占全國藥品市場(chǎng)總量的１７％（批發(fā)價(jià)）,。 幾乎列入１０大藥品生產(chǎn)企業(yè)都給醫(yī)院采購藥品供貨,，同樣也包括１０大藥房零售藥品生產(chǎn)企業(yè)或?yàn)槎韲鴩疫M(jìn)口藥品的生產(chǎn)企業(yè)（法瑪西亞與阿斯利康兩大外國企業(yè)除外）。Ａｖｅｎｔｉｓ Ｐｈａｒｍａ公司和Ｇｅｄｅｏｎ Ｒｉｃｈｔｅｒ是醫(yī)院用藥供貨最多的兩大公司,。按醫(yī)院采購藥品數(shù)量１０大生產(chǎn)商的排序,，這１０個(gè)領(lǐng)先的生產(chǎn)商，沒有一家是俄國企業(yè),，在前２０名的排序中,，俄國藥品生產(chǎn)企業(yè)Ｅｒｋａ Ｆ（祖國藥業(yè)）名列第１４位，莫斯科化學(xué)制藥廠排在第２０位,。 醫(yī)院采購藥品最多的是氯化鈉和頭孢唑啉（Ｃｅｐｈａｚｏｌｉｎ）,，占醫(yī)院用藥的５％。此外,，進(jìn)入國際非利藥的頭孢三嗪（Ｒｏｃｅｆｉｎ）大部分也被醫(yī)院所采購,。 調(diào)查表明,，醫(yī)院最需要的藥物是急救藥物、手術(shù)所需要的藥物,，同樣也包括進(jìn)入國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所規(guī)定的與生命相關(guān)的重要藥物,，其中包括抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物和心血管疾病治療藥物等,。 ５預(yù)測(cè)：市場(chǎng)增長(zhǎng)速度大于１０％ （１）２００１年俄國藥品生產(chǎn)商生產(chǎn)的藥品,，占當(dāng)年藥品供貨總量的份額將從前一年的４３％減少為３４％。２００１年進(jìn)口藥品與２０００年一樣,，總體市場(chǎng)繼續(xù)保持增長(zhǎng)的勢(shì)頭,，大部分外國領(lǐng)先的企業(yè)對(duì)俄藥品出口量繼續(xù)增大。 對(duì)藥品的批發(fā)環(huán)節(jié)分析表明,，俄國藥品市場(chǎng)的結(jié)構(gòu)是相當(dāng)穩(wěn)定的,，近期特別考慮到藥品添加劑問題。在批發(fā)商總數(shù)減少的背景下,，大型經(jīng)銷企業(yè)的成交量也較穩(wěn)定,。 （２）據(jù)專家分析，２００１年俄國藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)接近１０％,，其最終需求總額達(dá)到３２億美元,。２００１年藥品零售結(jié)構(gòu)變化較大，據(jù)統(tǒng)計(jì),，這一年的藥品生產(chǎn)商經(jīng)藥店零售的藥品數(shù)量,，沒有較大的變化。 把可支配的現(xiàn)金收入與藥品市場(chǎng)總量進(jìn)行比較,，可以發(fā)現(xiàn),，后者超過了前者。據(jù)俄國國家統(tǒng)計(jì)部門的資料,，２００１年可支配的藥品現(xiàn)金實(shí)際收入增長(zhǎng)了５．９％,，２００１年俄國藥品市場(chǎng)增長(zhǎng)了１０％，因此其增長(zhǎng)速度提高了０．６９倍,，其規(guī)模是２０００年的的１．７２倍,。據(jù)許多專家預(yù)測(cè)，近４～５年俄國藥品市場(chǎng)將會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng),，其年平均增長(zhǎng)速度將不低于１０％,。 表１ ２００１年俄國進(jìn)口藥品１０大外企生產(chǎn)商排序 排序 企業(yè)名稱 占進(jìn)口藥品總量的％ 2001年 2000年 2001年 2002年 1 1 安萬特 7.6 6.7 2 2 諾和諾德 4.7 4.4 3 － 葛蘭素史克 5 3.8 4 3 吉瑞藥廠 3.8 4.4 5 4 賽諾菲．圣德拉堡Ｆ．霍夫曼 3.5 3.1 6 6 ＬａＲｏｃｈｅ 3.1 2.9 7 7 禮來藥廠 3 2.3 8 5 ＫＲＫＡ 2.9 3 9 9 諾華 2.8 2.3 10 11 Ｎｙｃｏｍｅｄ 2.3 2.1 資料來源：俄國ＲＭＢ專家分析．２００２,，３ 表２ ２００１年各種治療藥物前１０名 排序 藥店銷售量占藥品總量的％（批發(fā)價(jià)） 2001年 2000年 2001年 2000年 1 1 治療用抗菌藥物 7.6 9 2 2 鎮(zhèn)痛藥 5.4 5.7 3 3 維生素 5.3 4.5 4 5 影響高血壓蛋白原酶血管緊張素系統(tǒng)的藥物 3.7 3.5 5 4 精神賦活藥（Ｐｓｙｃｈｏａｎａｌｅｐｔｉｃ） 3.5 3.5 6 6 治療心臟病藥物 2.9 3.2 8 7 精神藥物 2.9 3 7 10 性激素 2.7 2.3 10 8 消除感冒和咳嗽藥物 2.6 2.6 9 11 抗酸劑,，治療胃潰瘍,、十二指腸潰瘍和氣脹癥藥物 2.5 2.3 資料來源：俄國國家零售藥品監(jiān)測(cè)中心．２００２,，３ 醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)·劉志民
