選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑rofecoxib或非甾體抗炎藥(NSAID)奈普生,,都不能減慢中、輕度阿茲海默癥患者的認知下降,,這是一個多中心,、隨機、雙盲研究的結論,。美國華盛頓喬治城大學醫(yī)療中心的艾森(PaulS.Aisen)和同事分析了351名50歲以上的輕,、中度阿茲海默癥患者(迷你精神狀態(tài)檢查分在13-26之間)的資料。有伴發(fā)疾病者被剔出,,因為它們可能增加發(fā)生不利事件的危險或因使用NSAID受益,,但定期使用膽堿酯酶抑制劑、雌激素,、維生素E和小劑量阿斯匹林者可以參加,。參與者被隨機分為接受25mgrofecoxib(n=122,每天一次)、220mg奈普酸鈉(n=118,,每天兩次)或安慰劑(n=111),。將病人的基線值與1年后的記憶、注意力,、推理能力,、定向力、應用力――用阿茲海默病評估量表認知分表(ADAS-Cog)測得――進行比較,。研究者報告,,兩種藥物對認知分數沒有有益影響,一年時rofecoxib組比基線值下降7.6,,而奈普生組下降5.8,,安慰劑組下降5.7,與安慰劑相比,,第一組下降的趨勢更大。次要后果方面包括癡呆級,、神經精神病學癥狀,、生活品質、日常生活活動減少,、住院或死亡,,兩種藥都表明沒有可靠好處。而且前兩組報告的副反應比安慰劑組更多,,如疲勞、眩暈,、高血壓,。意向分析的結果也是如此。詳見《美國醫(yī)學會期刊》(JAMA2003;289:2819-2826)上“rofecoxib,、萘普生與安慰劑相比對阿茲海默病的作用:一個隨機對照研究”一文。馬里蘭州衰老研究所的勞勒(LenoreJ.Launer)在一隨發(fā)評論中說,,本研究的特別之處在于它為阿茲海默癥今后的研究提供了重要信息,,因為目前不知道NSAIDs是否對阿茲海默病人有與對健康人一樣的作用。他指出,,在沒有阿茲海默癥但危險性較大的人身上進行研究將有助于明確NSAIDs是否能有效減慢疾病發(fā)展,。