選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑rofecoxib或非甾體抗炎藥(NSAID)奈普生,,都不能減慢中、輕度阿茲海默癥患者的認(rèn)知下降,,這是一個(gè)多中心,、隨機(jī)、雙盲研究的結(jié)論,。美國華盛頓喬治城大學(xué)醫(yī)療中心的艾森(PaulS.Aisen)和同事分析了351名50歲以上的輕,、中度阿茲海默癥患者(迷你精神狀態(tài)檢查分在13-26之間)的資料。有伴發(fā)疾病者被剔出,,因?yàn)樗鼈兛赡茉黾影l(fā)生不利事件的危險(xiǎn)或因使用NSAID受益,,但定期使用膽堿酯酶抑制劑、雌激素,、維生素E和小劑量阿斯匹林者可以參加,。參與者被隨機(jī)分為接受25mgrofecoxib(n=122,每天一次),、220mg奈普酸鈉(n=118,,每天兩次)或安慰劑(n=111)。將病人的基線值與1年后的記憶,、注意力,、推理能力、定向力,、應(yīng)用力――用阿茲海默病評(píng)估量表認(rèn)知分表(ADAS-Cog)測(cè)得――進(jìn)行比較,。研究者報(bào)告,兩種藥物對(duì)認(rèn)知分?jǐn)?shù)沒有有益影響,,一年時(shí)rofecoxib組比基線值下降7.6,,而奈普生組下降5.8,安慰劑組下降5.7,,與安慰劑相比,,第一組下降的趨勢(shì)更大。次要后果方面包括癡呆級(jí),、神經(jīng)精神病學(xué)癥狀,、生活品質(zhì)、日常生活活動(dòng)減少,、住院或死亡,,兩種藥都表明沒有可靠好處。而且前兩組報(bào)告的副反應(yīng)比安慰劑組更多,,如疲勞,、眩暈、高血壓,。意向分析的結(jié)果也是如此,。詳見《美國醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》(JAMA2003;289:2819-2826)上“rofecoxib,、萘普生與安慰劑相比對(duì)阿茲海默病的作用:一個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究”一文。馬里蘭州衰老研究所的勞勒(LenoreJ.Launer)在一隨發(fā)評(píng)論中說,,本研究的特別之處在于它為阿茲海默癥今后的研究提供了重要信息,,因?yàn)槟壳安恢繬SAIDs是否對(duì)阿茲海默病人有與對(duì)健康人一樣的作用。他指出,,在沒有阿茲海默癥但危險(xiǎn)性較大的人身上進(jìn)行研究將有助于明確NSAIDs是否能有效減慢疾病發(fā)展,。