【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)路透社2003年7月2日紐約訊】研究人員說,常用的麻醉劑氧化亞氮可能對一種罕見代謝障礙病人造成嚴(yán)重傷害,。這種病人出生時葉酸分解有關(guān)基因即有突變,,如果接受氧化亞氮就可能有神經(jīng)損害、甚至死亡的危險,。詳見《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(TheNewEnglandJournalofMedicine2003;349:45-50),。據(jù)作者、美國威斯康辛州大學(xué)的麻醉學(xué)副教授霍根(KirkHogan)說,,這類稱為5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶缺乏癥(MTHFR)的疾病相當(dāng)罕見,,“我認(rèn)為已報告有本病的兒童還不到50個”,他接受路透社記者采訪時說,,“但現(xiàn)在有種擔(dān)心是有一些較常見基因突變的兒童也可能抑制這種酶的活性,,這些突變在我們之中的發(fā)生率為10%,但還不知道有這些突變的人在接受氧化亞氮時是否會造成一些不易察覺的損害”,。他又趕緊補(bǔ)充說,,將要做手術(shù)的病人――沒患MTHFR者――不必過分擔(dān)心他們是否可用氧化亞氮。“有本病的孩子不應(yīng)用氧化亞氮,,這真的很重要”,,他說,“但對其他有較常見突變的人,,我看沒有任何理由擔(dān)心,。我們使用氧化亞氮已有100多年了,如果它真有什么大問題的話,我想到現(xiàn)在也該見到了”,。但他指出,,對這方面的進(jìn)一步研究可以幫助解釋為什么有的人做手術(shù)后恢復(fù)更快。在這個新研究中,,霍根和同事重新檢查了1983年一名嬰兒的死亡資料,。這個孩子三個月大時,霍根通過麻醉對他的大腿進(jìn)行了活檢,,后來又麻醉了一次以切除腫瘤,。盡管孩子手術(shù)后健康出院,但17天后出現(xiàn)癲癇和呼吸問題,,46天后死亡,。1985年,在霍根最初調(diào)查患兒的麻醉劑記錄時,,沒人知道是什么引起了他的大腦損害――實際上他后來就是死于這種損害,。“這個小家伙在我頭腦中已經(jīng)15年了”,霍根說,,“直到幾年前發(fā)現(xiàn)了本病基因突變的編碼”,。對此的新研究指出患兒的大腦損害可能與麻醉劑有關(guān)。當(dāng)氧化亞氮用于MTHFR病人時,,會阻斷蛋氨酸的生成,,后者在神經(jīng)遞質(zhì)和髓磷脂的DNA合成中重要作用。“蛋氨酸對每個人都很重要,,對大腦正在發(fā)育的人尤為關(guān)鍵”,,作者說,“這個小家伙當(dāng)時正處于機(jī)體開始忙于生長腦細(xì)胞的頭幾周里”,。