美國(guó)社區(qū)藥店的發(fā)展歷程是由北美獨(dú)特的歷史,、文化和傳統(tǒng)所決定的。過(guò)去10年的輿論調(diào)查顯示,，相對(duì)于其他專業(yè)人士,，如牧師、律師,、軍人,、銀行家甚至醫(yī)生等而言，公眾對(duì)藥師具有更高的信任度,。美國(guó)人對(duì)其他國(guó)家醫(yī)生和醫(yī)院既開處方又配藥的傳統(tǒng)方式并不適應(yīng),，他們采取的是開處方和配藥分開的方式?！ ≡L問(wèn)美國(guó)藥店的外國(guó)人會(huì)對(duì)美國(guó)藥店中經(jīng)營(yíng)除藥品以外的其他琳瑯滿目的商品,，從照相機(jī)到家用清潔用品，甚至于糖果和飲料而感到驚訝不已,，同時(shí)訪問(wèn)者也會(huì)為美國(guó)有成百上千種私人和政府的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃而感到吃驚,。追溯到18世紀(jì)，美國(guó)的藥店與歐洲的藥房相似,，也只是銷售藥品,。然而到18世紀(jì)末19世紀(jì)初,，隨著人口向西部遷移，處在美國(guó)西部地區(qū)的藥店逐漸發(fā)展成為人們進(jìn)行貨物交易的場(chǎng)所,。顧客在藥店里用食品,、動(dòng)物毛皮、自制布匹以至于任何有用的商品來(lái)變換所需的藥品,，藥劑師再將交換來(lái)的商品重新在藥房銷售,。隨著這種商品交換方式的發(fā)展和繁榮，藥店老板發(fā)現(xiàn)他們可以從這種在藥店的一角售藥和配藥,，通過(guò)商品交換,，再在藥店里銷售其他普通商品的經(jīng)營(yíng)方式中獲利。由于藥店中商品琳瑯滿目,，人們漸漸變得十分樂(lè)于光顧這里,，女士到藥店購(gòu)買化妝品和香水，男士到藥店購(gòu)買香煙和洗滌用品,，兒童到藥店購(gòu)買糖果和玩具,，甚至冰淇淋。19世紀(jì)初,，藥店已逐漸發(fā)展成為美國(guó)小城鎮(zhèn)的重要社交場(chǎng)所和社區(qū)健康中心,。 1933年,，美國(guó)的6家連鎖藥店聯(lián)合發(fā)起成立了美國(guó)連鎖藥店協(xié)會(huì)(NACDS),。NACDS的成立旨在代表連鎖藥店與政府對(duì)話，敦促政府立法,，促進(jìn)醫(yī)藥連鎖業(yè)的發(fā)展和繁榮,。美國(guó)連鎖藥店公司(被NACDS定義為擁有4間以上藥店的企業(yè))出現(xiàn)在20世紀(jì)初。相對(duì)于獨(dú)立藥店而言,，連鎖藥店的好處很快就被體現(xiàn)出來(lái):連鎖藥店由于購(gòu)買更多的商品而可以從供應(yīng)商那里得到更優(yōu)惠的價(jià)格,，同時(shí)可以以較低的價(jià)格向顧客銷售，從而能夠比單個(gè)藥店招攬到更多的生意,。另外,，連鎖經(jīng)營(yíng)可以使經(jīng)營(yíng)費(fèi)用降低，因?yàn)橐粋€(gè)擁有20間藥店的連鎖公司往往只需要一個(gè)總裁和一個(gè)化妝品采購(gòu)員,?！ ‰S著消費(fèi)者購(gòu)買習(xí)慣的變化，美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)出現(xiàn)了新型商店的概念,。20世紀(jì)50年代,，美國(guó)西海岸的連鎖店開始開辦有25000平方英尺面積的超級(jí)店;在底特律由4家店組成的REGALDHUG連鎖店開始進(jìn)行每天打折的試點(diǎn)。后來(lái)REGALDRUG連鎖店改名為REVCO,REVCO成為在25年間開辦了1500家藥店的美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)企業(yè),?！ ‰S著美國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展,，在美國(guó)政府的積極參與下，美國(guó)藥品零售業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈,，并且超市和量販店（便利超市的一種）也開始銷售藥品和相關(guān)產(chǎn)品,，這對(duì)傳統(tǒng)零售藥店形成了很大威脅，藥品零售業(yè)開始了兼并和收購(gòu)的浪潮,?！ ?995年，全美最大的三家連鎖藥店共有5600家藥店,，到了1999年,，他們已總共擁有近11，000家藥店,。同時(shí)，獨(dú)立藥店的數(shù)量下降很快,，從1990年的32,，000家減少到1998年的21，000家,，減少了30％左右,。而食品超市中的藥房則從1990年的1300家增長(zhǎng)到了1999年的7000家。銷售藥品的量販店的數(shù)量由1990年的2500家增加到了1999年的5000家,?！ 〗陙?lái)，美國(guó)藥品零售企業(yè)與生產(chǎn)商,、批發(fā)商和物流配送公司逐漸形成了戰(zhàn)略聯(lián)盟,，共同分享各種信息，他們以顧客為導(dǎo)向,，尋求共同發(fā)展,。 在美國(guó)藥品零售業(yè)規(guī)?；l(fā)展的同時(shí),，各種零售管理方式和電子技術(shù)也被應(yīng)用到連鎖藥店中，如忠誠(chéng)顧客計(jì)劃,、品類管理,、電子數(shù)據(jù)管理、衛(wèi)星通訊,、物流配送系統(tǒng)等,，這些先進(jìn)管理方面和技術(shù)的應(yīng)用大大提高了連鎖藥店的經(jīng)營(yíng)效率和效益。隨著近年來(lái)信息技術(shù)的飛速發(fā)展,，INTERNET和電子商務(wù)使傳統(tǒng)的藥品銷售渠道擴(kuò)展到了網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域,，這將給美國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥零售業(yè)的發(fā)展帶來(lái)更大的變革
