新華社信息北京8月15日電 在最近召開(kāi)的日本腎臟病學(xué)會(huì)第46屆年會(huì)上,,發(fā)表了兩項(xiàng)關(guān)于血管緊張素II受體拮抗劑ARB對(duì)某些腎病的腎臟保護(hù)作用的最新研究報(bào)告,。 第一項(xiàng)是針對(duì)伴有高血壓的IgA腎病的多中心研究,,研究者比較了ARB和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)對(duì)腎臟的保護(hù)作用,。IgA腎病患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為:①經(jīng)腎活檢證實(shí)的IgA腎病病人,,年齡16~75歲,尿蛋白>0.5g/d,,血清肌酐Cr<3.0mg/dl,。②收縮壓>130mmHg或者舒張壓>85mmHg者,以及診斷為高血壓病的患者,,未使用降壓藥或使用了ARB以及ACEI以外的降壓藥,。③未使用降壓藥物,收縮壓140~159mmHg,,舒張壓90~99mmHg的輕度高血壓患者,;以及使用了ARB以及ACEI以外的降壓藥,收縮壓<159mmHg且舒張壓<99mmHg的患者,?! 〔∪朔譃閮山M,ARB組和ACEI組,,各200例,。臨床觀察時(shí)間為3年,通過(guò)對(duì)腎功能,、腎臟病理以及流行病學(xué)的結(jié)果進(jìn)行分析,,結(jié)果發(fā)現(xiàn)ARB對(duì)IgA腎病的腎臟具有明顯的保護(hù)作用?! ×硗?,杏林大學(xué)泌尿外科的研究者還比較了鈣離子拮抗劑和ARB,對(duì)出現(xiàn)高血壓的常染色體顯性遺傳性多囊腎ADPKD患者的療效,。以20~70歲的ADPKD患者為研究對(duì)象,患者血清肌酐Cr<2.0mg/dl并伴有高血壓,,如果無(wú)高血壓表現(xiàn)NT者,,則不給予鈣離子拮抗劑和ARB治療,僅進(jìn)行臨床觀察,。其中使用鈣離子拮抗劑者27例,,使用ARB者23例,NT患者22例無(wú)臨床治療,。3年內(nèi)定期檢測(cè)病人Cr,、內(nèi)源性肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量及尿白蛋白排泄量的變化,?! 。保浮常秱€(gè)月的觀察結(jié)果表明,,鈣離子拮抗劑和ARB對(duì)血壓的控制作用良好,,無(wú)顯著差異,。而NT患者腎功能損害的進(jìn)展速度低于伴有高血壓表現(xiàn)的ADPKD患者。1/Cr和Ccr的下降率和下降量,、尿蛋白和尿白蛋白的排泄量,,ARB組均低于鈣離子拮抗劑組。因此,,杏林大學(xué)泌尿外科教授東原英二認(rèn)為,,對(duì)于ADPKD,ARB除了具有降壓作用外,,與鈣離子拮抗劑比較還具有較強(qiáng)的腎臟保護(hù)作用,。