FDA最近批準了兩種治療轉移性結直腸癌的藥物,。分別是:基因技術公司生產(chǎn)的Avastin(bevacizumab)和ImCloneSystems公司生產(chǎn)的艾比特思Erbitux(cetuximab)。 這兩種藥物都是單克隆抗體,,靜脈內(nèi)給藥,,但是作用機理并不相同。Avastin是一種血管生成抑制劑,,使刺激新的血管生成的VEGF或者是血管內(nèi)皮生長因子失效,。一旦該藥發(fā)揮作用,VEGF將不能再刺激血管的生成,,這樣就可以限制腫瘤的生長,。 艾比特思(Erbitux)是一種外皮細胞生長因子EGFR接受器的抑制劑,EGFR是一種蛋白質,,調整細胞的生長,。當艾比特思(Erbitux)起作用的時候,限制腫瘤細胞表面的細胞的生長,因此也就限制了腫瘤的生長,。 這兩種藥物使用不同的輸入方式,,用于治療的不同階段。Avastin用于轉移性結腸直腸癌的早期,,與三種藥物標準的IFL治療相結合,。艾比特思(Erbitux)用于使用常規(guī)療法不再有效的癌癥患者??梢耘cirinotecan聯(lián)合使用,,如果患者不能忍受irinotecan的時候,可以單獨使用,。 在臨床研究中,,患有轉移性結腸直腸癌的患者使用Avastin與IFL的聯(lián)合療法比單獨使用IFL治療的患者存活期可以延長5個月。盡管Erbitux并沒有顯現(xiàn)出提高病人存活率的作用,,但是該藥抑制了腫瘤的生長,,尤其是在聯(lián)合治療的過程中。 這些藥物的治療有一些副反應,,而且部分副反應還是很嚴重的,。這些Avastin嚴重的副作用包括胃腸道穿孔、傷口愈合減慢,、咯血以及皮下出血等,,這些副反應并不是很常見。艾比特思(Erbitux)也能導致嚴重的副反應,,尤其是在首次灌輸?shù)倪^程中,。這些副反應包括血管阻塞和血壓過低。