FDA最近批準(zhǔn)了兩種治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的藥物。分別是:基因技術(shù)公司生產(chǎn)的Avastin(bevacizumab)和ImCloneSystems公司生產(chǎn)的艾比特思Erbitux(cetuximab),。 這兩種藥物都是單克隆抗體,靜脈內(nèi)給藥,,但是作用機(jī)理并不相同,。Avastin是一種血管生成抑制劑,使刺激新的血管生成的VEGF或者是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子失效,。一旦該藥發(fā)揮作用,,VEGF將不能再刺激血管的生成,,這樣就可以限制腫瘤的生長(zhǎng)。 艾比特思(Erbitux)是一種外皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子EGFR接受器的抑制劑,,EGFR是一種蛋白質(zhì),,調(diào)整細(xì)胞的生長(zhǎng)。當(dāng)艾比特思(Erbitux)起作用的時(shí)候,,限制腫瘤細(xì)胞表面的細(xì)胞的生長(zhǎng),,因此也就限制了腫瘤的生長(zhǎng)。 這兩種藥物使用不同的輸入方式,,用于治療的不同階段,。Avastin用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌的早期,與三種藥物標(biāo)準(zhǔn)的IFL治療相結(jié)合,。艾比特思(Erbitux)用于使用常規(guī)療法不再有效的癌癥患者,。可以與irinotecan聯(lián)合使用,,如果患者不能忍受irinotecan的時(shí)候,,可以單獨(dú)使用。 在臨床研究中,,患有轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌的患者使用Avastin與IFL的聯(lián)合療法比單獨(dú)使用IFL治療的患者存活期可以延長(zhǎng)5個(gè)月,。盡管Erbitux并沒有顯現(xiàn)出提高病人存活率的作用,但是該藥抑制了腫瘤的生長(zhǎng),,尤其是在聯(lián)合治療的過程中,。 這些藥物的治療有一些副反應(yīng),而且部分副反應(yīng)還是很嚴(yán)重的,。這些Avastin嚴(yán)重的副作用包括胃腸道穿孔,、傷口愈合減慢、咯血以及皮下出血等,,這些副反應(yīng)并不是很常見,。艾比特思(Erbitux)也能導(dǎo)致嚴(yán)重的副反應(yīng),尤其是在首次灌輸?shù)倪^程中,。這些副反應(yīng)包括血管阻塞和血壓過低,。