據(jù)悉,，很多天然保健品含≥２種草藥成分。加拿大衛(wèi)生部門根據(jù)其數(shù)據(jù)收集 的資料（１９９８年１月至２００３年６月）,，列舉了３種最流行草藥的不良反 應(yīng)來說明天然保健品存在的安全問題： 　?。薄⒆襄F花,。紫錐花與豚草和錐菊同屬一科,。有報(bào)告稱使用紫錐花可發(fā)生變 態(tài)反應(yīng)（包括過敏反應(yīng)）。加拿大衛(wèi)生部數(shù)據(jù)庫有懷疑紫錐花不良反應(yīng)的報(bào)告２ ３份,。４例為變態(tài)反應(yīng),，其中３例病人用的是只有紫錐花一種成分的產(chǎn)品。癥狀 為皮疹,、唇舌水腫和過敏反應(yīng),。 　　２,、銀杏,。懷疑銀杏引起的不良反應(yīng)報(bào)告有２１份。最常見的癥狀是血小板 異常,、出血和凝血障礙,，這與銀杏可抑制血小板活化因子是一致的。１例病人因 胃腸道出血死亡,，可疑藥物有銀杏和噻氯匹定,，二者的使用時(shí)間都在２年以上， 病人同時(shí)還應(yīng)用了多種其他藥物,。１例卒中病人也應(yīng)用了多種藥物,，其中包括氯 吡格雷、阿司匹林和含銀杏的草藥,。銀杏與抗凝藥和影響血小板聚集的藥（如華 法林,、阿司匹林、非類固醇抗炎藥,、噻氯匹定和氯吡格雷）合用要慎重,。手術(shù)前 后使用草藥，病人應(yīng)先征求醫(yī)師的意見,，有人建議術(shù)前至少需停用銀杏３６小 時(shí),。 　?。场⒇炄~連翹,。貫葉連翹是一種細(xì)胞色素Ｐ４５０（ＣＹＰ）３Ａ４強(qiáng)誘導(dǎo) 劑,；與ＣＹＰ３Ａ４底物合用，可使這些藥的血濃度降至治療水平以下,，因此需 相應(yīng)增加劑量,。貫葉連翹可誘發(fā)５羥色胺（５－ＨＴ）綜合征。因?yàn)樨炄~連翹與 ５－ＨＴ再攝取抑制劑或增強(qiáng)５－ＨＴ活性的其它藥（例如ｔｒｉｐｔａｎｓ） 合用,，對(duì)５－ＨＴ再攝取引起的不良反應(yīng)報(bào)告有４５例,。最常見的不良反應(yīng)為中 樞神經(jīng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病,。在精神病反應(yīng)中,，２例懷疑為５－ＨＴ綜 合征（與舍曲林相互作用的結(jié)果），１例有提示５－ＨＴ綜合征的癥狀（與文拉 法辛相互作用的結(jié)果）,。懷疑貫葉連翹引起的躁狂癥２例（１例與鋰劑合用,，另 １例與安非他酮合用）。 　　據(jù)報(bào)道,，加拿大于２００４年初公布了天然保健品法規(guī),，計(jì)劃在６年內(nèi)分階 段執(zhí)行。與其它產(chǎn)品一樣,，法規(guī)要求生產(chǎn)廠家報(bào)告天然保健品的不良反應(yīng),。另 外，也要求醫(yī)務(wù)人員和消費(fèi)者對(duì)天然保健品不良反應(yīng)的報(bào)告方法有所了解,，以便 及時(shí)報(bào)告,。