世界制藥業(yè)巨頭之一的美國先靈葆雅公司因給醫(yī)生提供“咨詢費”正在接 受的調(diào)查,。 　　一位收到該公司支票的醫(yī)生說，先靈葆雅公司稱,，這筆錢是他與該公司簽訂 一項附加“咨詢”協(xié)議的報酬,，協(xié)議內(nèi)容就是盡可能為病人開該公司生產(chǎn)的藥 品。 　　《紐約時報》網(wǎng)站２７日報道說,，這些“從天而降”的支票有的面額高達(dá)６ 位數(shù),。波士頓聯(lián)邦檢察官正在對此進行調(diào)查，而這只是美國聯(lián)邦政府更大范圍的 打擊制藥公司違法推銷手段的行動之一,。幾個世界級制藥業(yè)巨頭--包括強生,、惠 氏和百時美施貴寶都已經(jīng)接到了聯(lián)邦法院的傳票，其他一些公司似乎也難逃這一 命運,。 　?。ㄐ?biāo)題）促銷 　　根據(jù)對２０名醫(yī)生,、制藥公司高層人士和此案知情者的采訪，《紐約時報》 說,，先靈葆雅公司的推銷手段可以反映出制藥公司用來引誘醫(yī)生的一整套策略,。 　　先靈葆雅的手段包括，向醫(yī)生提供大筆金錢,，要求他們?yōu)椴∪碎_該公司生產(chǎn) 的丙型肝炎藥物,，或者參加該公司贊助的藥物臨床試驗，而這些試驗實際上是一 種推銷方式,，醫(yī)生本人并不用費什么力,。一些為其他公司藥品進行臨床試驗或者 向病人推薦其他公司藥品的醫(yī)生則將被視為“不忠”，有可能會因此而被取消 “咨詢費”,。 　　先靈葆雅解釋說,，這些正在接受調(diào)查的推銷活動都發(fā)生在現(xiàn)任首席執(zhí)行官弗 雷德·哈桑去年４月上任前，該公司現(xiàn)在正檢查其營銷方式,，以制止依靠“激 勵”手段促銷,。 　　聯(lián)邦檢察官調(diào)查的核心內(nèi)容是，制藥公司是否用金錢誘使醫(yī)生為病人開具他 們不需要或不應(yīng)當(dāng)使用的藥物,，或者向病人推薦療效相同但更昂貴的藥物,。調(diào)查 人員還在調(diào)查制藥公司是否操縱藥品價格，欺騙聯(lián)邦醫(yī)療保險計劃,。各制藥巨頭 也還在面臨各州司法部和病人權(quán)利保護組織的類似指控,。 　　（小標(biāo)題）漏洞 　　由于每一個百分點的市場份額就意味著上億美元的收入,，各大公司之間競爭 十分激烈,，恨不得占領(lǐng)所有類型的藥品市場。為此,，它們在營銷方面的投入現(xiàn)在 已經(jīng)達(dá)到了研制經(jīng)費的２倍,。營銷人員也由過去的老年藥劑師變?yōu)槿缃竦哪贻p男 女。這些人為醫(yī)生們提供各種“照顧”,，請他們吃飯,，送他們禮物。盡管１９９ ０年通過的行業(yè)行為準(zhǔn)則建議醫(yī)生拒絕接受價值超過１００美元的禮物,，但大多 數(shù)人并沒有遵守,。 　　２０多年前,，食品和藥物管理局（ＦＤＡ）是負(fù)責(zé)管理美國制藥業(yè)的主要機 構(gòu),。但在１９７６年聯(lián)邦法院頒布一系列維護制藥公司“言論自由權(quán)”的法令 后，ＦＤＡ的職權(quán)就被大幅削減,，從而為制藥公司留下了可鉆的空子,。 　　曾為ＦＤＡ工作的律師威廉·佛德拉說：“許多人認(rèn)為,，他們已經(jīng)得到批 準(zhǔn)，可以為所欲為,，不受約束,。” 　　但聯(lián)邦檢察官、各州司法部和病人現(xiàn)在填補了ＦＤＡ留下的空缺,，他們以欺 詐,、回扣和壟斷等罪名對這些制藥公司提出指控，指責(zé)它們不擇手段的競爭使得 政府每年損失數(shù)十億美元的醫(yī)療保險資金,。 　　今后,，預(yù)計對制藥公司的調(diào)查還將進一步加強。一旦新的醫(yī)療保險制度２０ ０６年開始實施,，美國政府將為全國范圍內(nèi)病人一半的購藥費用掏腰包,。屆時， 制藥公司的非法促銷手段將給政府造成更大損失,。而它們一旦被定罪,，也將因此 被判更多罰金,。 　　上月,，輝瑞公司承認(rèn)在推銷止痛藥過程中有違法行為，同意交納４．３億美 元巨額罰款,。去年,，阿斯特拉－捷利康公司被罰３．５５億美元；２００１年,， ＴＡＰ制藥公司被罰８．７５億美元,。這兩家公司都承認(rèn)存在欺詐行為，誘使醫(yī) 生為病人開它們生產(chǎn)的藥品,，致使政府蒙受損失,。