凝結(jié)著中華民族幾千年智慧的傳統(tǒng)中醫(yī)中藥是一個巨大的寶庫,。但由于它獨特的診斷,、治療體系與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)完全不同,長期不為西方世界所接受,、認可,,被排斥于醫(yī)療體系之外。近年來伴隨著西方國家華人社區(qū)的擴大,,中醫(yī)中藥業(yè)在西方國家發(fā)展很快,。特別是在一些疑難病癥前中醫(yī)藥顯示的奇效,使中醫(yī)藥在西方世界的影響力日益增大,。但是中醫(yī)中藥業(yè)在西方國家基本沒有取得合法的地位,。最近在英國舉行的2004年國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會上記者獲悉,英國的中醫(yī)立法已經(jīng)進入實質(zhì)性階段,。一旦英國中醫(yī)立法能夠完成,,將對中醫(yī)藥在歐洲確立其地位打下重要基礎(chǔ)。這對中醫(yī)藥走向世界既是一個新的機遇,,也是一個巨大挑戰(zhàn),。 規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)藥大勢所趨。6月中旬在英國曼徹斯特舉行的2004年國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會,,吸引了英國及歐洲許多國家的中醫(yī)中藥團體的代表和專家學(xué)者約500人,,世界衛(wèi)生組織、英國議會,、衛(wèi)生部及科技教育部的有關(guān)官員也參與討論與對話,。世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)處的官員張曉瑞介紹說,2003年5月的世衛(wèi)組織大會已經(jīng)討論通過了《2002年至2006年傳統(tǒng)醫(yī)藥戰(zhàn)略決議》,,為各國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展提出了指導(dǎo)意見,。今年4月30日,歐盟開始正式實施《歐洲傳統(tǒng)草藥法案》,,對包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)草藥的規(guī)范管理提出了嚴格的條件,。英國衛(wèi)生部公布的《草藥與針灸立法管理議案》也在6月上旬結(jié)束了為期3個月的公眾咨詢。 通過法律規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)藥,,首先為中醫(yī)藥發(fā)展提供了新的機遇,。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前歐洲有中醫(yī)師和針灸師12萬人之多,,患者應(yīng)診每年超過500萬人次,。中藥的批發(fā)銷售量每年達到1.5億美元。據(jù)中國駐曼徹斯特總領(lǐng)事鄧波清說,,曼城的中醫(yī)藥行業(yè)已成為華人就業(yè)的第二大行業(yè),。但是,在英國,,長期以來,,中醫(yī)藥只是作為國家保健體系之外的一種輔助醫(yī)療方式,,英國政府采取了一種寬松和放任的態(tài)度。這種狀態(tài),,一方面使中醫(yī)藥獲得了一定的生存發(fā)展空間,,另一方面,它的發(fā)展處于無監(jiān)管的無序狀態(tài),,其生存地位又十分脆弱,。魚龍混雜和業(yè)內(nèi)不良現(xiàn)象時有發(fā)生,一旦發(fā)生,,就在媒體和議會中掀起軒然大波,,嚴重損毀中醫(yī)藥的形象。例如2001年9月,,英國衛(wèi)生部藥品管理局與藥物安全委員會就中藥質(zhì)量及安全性聯(lián)合舉行新聞發(fā)布會,,通報了新近的中藥毒副反應(yīng)病例,告誡公眾,,在選擇接受中醫(yī)藥治療時要慎重,,認為中藥“即使是最樂觀的態(tài)度,其安全性也是沒有保證的,。”對中醫(yī)藥形成重大打擊,。 因此,中醫(yī)藥界普遍歡迎對行醫(yī)資格,、藥品管理的規(guī)范化,。同時,規(guī)范化管理,,使中醫(yī)中藥服務(wù)質(zhì)量得到保證,,還可以為中醫(yī)藥進入國家正式的保健醫(yī)療體系創(chuàng)造條件。歐洲中醫(yī)學(xué)會代表認為,,中醫(yī)藥的臨床使用得到歐洲國家法律承認,、在國家健康系統(tǒng)內(nèi)使用是完全可能的。現(xiàn)在歐洲已有中醫(yī)教學(xué)機構(gòu)300多所,,每年向各國輸送5000多名中醫(yī)藥專業(yè)人員,。在德國1994年學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的人是5700人,現(xiàn)在有1萬人,。張曉瑞說,,各國對傳統(tǒng)醫(yī)藥的關(guān)注程度越來越高,《傳統(tǒng)醫(yī)藥戰(zhàn)略協(xié)議》達成后,,192個成員國中有140個國家的相關(guān)組織做出了回應(yīng),;有相關(guān)政策的國家在1987年以前只有5個,現(xiàn)在增加到36個。她說,,在發(fā)達國家中使用過傳統(tǒng)醫(yī)藥的人,在德國達80%,,加拿大70%,,美國在1982年是30%,1998年增加到46%,。世界衛(wèi)生組織制訂《戰(zhàn)略協(xié)議》的目的,,一是要加強政策監(jiān)管,二是要保證安全療效,,三是保護知識產(chǎn)權(quán),,四是既保護醫(yī)藥提供者,也保護醫(yī)藥使用者,。 通過法律規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)藥,,也是對中醫(yī)藥的一次巨大挑戰(zhàn)。由于醫(yī)學(xué)體系的不同,,西方人對中醫(yī)藥的理解和認知存在很大分歧,。首先,在英國立法中遇到了將中草藥與針灸分離的問題,。由于歷史原因,,針灸和中藥在英國一直被認為是彼此分割的兩種療法,專業(yè)組織也分為英國針灸協(xié)會和英國中草藥注冊協(xié)會,。直到1994年才有了第一個以中國人為主體的英國中醫(yī)藥學(xué)會,,樹立中醫(yī)作為獨特醫(yī)學(xué)體系的整體性。2002年英國衛(wèi)生部邀請英國中醫(yī)藥學(xué)會參加的,,也是草藥立法小組,,與印度草藥、英國草藥等編在一起,。自那時至今,,英國中醫(yī)藥學(xué)會通過各種機會不斷強調(diào)中醫(yī)藥與針灸治療的整體性,為爭取中醫(yī)整體立法地位進行了不懈的努力,。第二,,對中藥的規(guī)定,限制了大量藥品的進入,。歐盟從2004年開始正式實施的《歐洲傳統(tǒng)草藥法案》規(guī)定,,在歐盟成員國境內(nèi)已使用30年以上的傳統(tǒng)草藥制品,或在歐洲已使用15年以上并能提供該產(chǎn)品在歐盟以外的國家或地區(qū)應(yīng)用了30年以上的證明,,才能通過登記注冊,,作為傳統(tǒng)草藥制品在歐洲銷售和使用。否則,藥品生產(chǎn)廠家就必須進行藥理,、病理,、臨床等一系列試驗,以證實該藥符合歐洲藥品質(zhì)量規(guī)范的規(guī)定,。此項政策的出臺,,將一些新的中成藥攔在了年銷售額270億美元的歐洲市場之外。此外,,英國嚴格禁止在藥物中使用朱砂等礦物質(zhì)和汞等重金屬,,以及虎骨、豹骨,、玳瑁,、麝香和熊膽等瀕危物種制品。第三,,中草藥是混合物,,不像西醫(yī)化學(xué)藥品的單一成份,在藥理分析和臨床證據(jù)上往往缺少西醫(yī)式的科學(xué)支持,。這對通過登記十分不利,。這些問題都有待解決。 中醫(yī)中藥目前在歐洲的發(fā)展保持著良好的勢頭,。這次大型國際會議的出資方英國“時珍集團”,,就是從幾千英鎊起家,在10年時間里發(fā)展起來的中醫(yī)中藥集團,,目前擁有十幾家診所和每年上千萬英鎊的藥品批發(fā)銷售額,。總部在倫敦附近的“大中國中草藥公司”1997年以1萬英鎊注冊了一個中藥鋪,,在2002年4月至2004年5月間,,該公司在英國連續(xù)開立了38家分店,今年的營業(yè)額有望突破500萬英鎊,。高學(xué)歷是新一代中醫(yī)藥從業(yè)人員的主要特點,。如英國中醫(yī)藥學(xué)會有200多名會員,本科以上學(xué)歷者89%,,碩士學(xué)位以上者占37%,;98。6%有住院醫(yī)以上職稱,,69,。9%有主治醫(yī)以上職稱。他們的業(yè)內(nèi)自律和規(guī)范化發(fā)展意識越來越強,,正積極與政府對話,,力爭中醫(yī)在英國的獨立,、合法地位。