西班牙衛(wèi)生部門制訂了一系列的措施,控制醫(yī)療費用和進行合理消費,包括藥品降價,鼓勵使用非專利名藥物,通過定價政策和報銷制度進行調控,。 西班牙衛(wèi)生部制訂的是戰(zhàn)略性藥品政策計劃。西班牙衛(wèi)生部認為,,西班牙目前存在的問題主要是:醫(yī)療政策不完善,,從而導致藥品過度消費、過高的費用,,以及藥品批準程序效率不高,。 據(jù)悉,西班牙非專利名藥物的使用僅占藥品消費的約6%,,和其他歐洲國家比較,,顯然很低,醫(yī)療管理機構的低效率使得新藥和專利過期非專利名藥物的批準過程很長,。藥品定價系統(tǒng)缺乏連續(xù)性,,也缺乏透明度,5年前申請的價格有的到現(xiàn)在還沒有審批,;參考價格制度沒有獲得成功,;節(jié)約的費用僅為2.70億歐元,沒有達到4.63億歐元的目標,。2001年關于醫(yī)療體制改革的計劃沒有包括藥品部分,,對于國家報銷的藥品的報銷制度沒有充分的選擇性,,醫(yī)生也缺乏藥品的獨立相關信息,。 該戰(zhàn)略計劃試圖囊刮所有的問題,提出的67個措施包括:取消原來的參考價格制度,,制訂新的制度代替,,使得系統(tǒng)更穩(wěn)定和可以預測。同時,,所有不在參考價格目錄中的藥品都在2005年降價4%,,2006年降價2%。 西班牙還將成立新的藥品管理委員會,,以評價治療上的利用度,,與現(xiàn)有產品比較經濟學利益。藥品的定價和報銷制度將更具有靈活性,特別具有創(chuàng)新性和具有重要醫(yī)療作用的藥品將很快得到批準可以報銷,,并有一定的利益,。對于藥效與現(xiàn)有藥物相差不多的新產品,定價時參考現(xiàn)有產品,。治療上沒有優(yōu)越性的藥品要求在價格上打質量折扣,。 如果申請的非專利名藥物的價格為現(xiàn)有原創(chuàng)藥物或非專利名藥物價格的70%-50%,可以自動獲得批準,,并予以公布,。 據(jù)悉,制藥工業(yè)界對該改革持反對態(tài)度,。