西班牙衛(wèi)生部門制訂了一系列的措施,控制醫(yī)療費(fèi)用和進(jìn)行合理消費(fèi),,包括藥品降價(jià),,鼓勵(lì)使用非專利名藥物,通過定價(jià)政策和報(bào)銷制度進(jìn)行調(diào)控,。 西班牙衛(wèi)生部制訂的是戰(zhàn)略性藥品政策計(jì)劃,。西班牙衛(wèi)生部認(rèn)為,西班牙目前存在的問題主要是:醫(yī)療政策不完善,,從而導(dǎo)致藥品過度消費(fèi),、過高的費(fèi)用,以及藥品批準(zhǔn)程序效率不高,。 據(jù)悉,,西班牙非專利名藥物的使用僅占藥品消費(fèi)的約6%,和其他歐洲國家比較,,顯然很低,,醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的低效率使得新藥和專利過期非專利名藥物的批準(zhǔn)過程很長,。藥品定價(jià)系統(tǒng)缺乏連續(xù)性,,也缺乏透明度,5年前申請(qǐng)的價(jià)格有的到現(xiàn)在還沒有審批,;參考價(jià)格制度沒有獲得成功,;節(jié)約的費(fèi)用僅為2.70億歐元,沒有達(dá)到4.63億歐元的目標(biāo),。2001年關(guān)于醫(yī)療體制改革的計(jì)劃沒有包括藥品部分,,對(duì)于國家報(bào)銷的藥品的報(bào)銷制度沒有充分的選擇性,醫(yī)生也缺乏藥品的獨(dú)立相關(guān)信息,。 該戰(zhàn)略計(jì)劃試圖囊刮所有的問題,,提出的67個(gè)措施包括:取消原來的參考價(jià)格制度,制訂新的制度代替,,使得系統(tǒng)更穩(wěn)定和可以預(yù)測,。同時(shí),所有不在參考價(jià)格目錄中的藥品都在2005年降價(jià)4%,,2006年降價(jià)2%,。 西班牙還將成立新的藥品管理委員會(huì),,以評(píng)價(jià)治療上的利用度,與現(xiàn)有產(chǎn)品比較經(jīng)濟(jì)學(xué)利益,。藥品的定價(jià)和報(bào)銷制度將更具有靈活性,,特別具有創(chuàng)新性和具有重要醫(yī)療作用的藥品將很快得到批準(zhǔn)可以報(bào)銷,并有一定的利益,。對(duì)于藥效與現(xiàn)有藥物相差不多的新產(chǎn)品,,定價(jià)時(shí)參考現(xiàn)有產(chǎn)品。治療上沒有優(yōu)越性的藥品要求在價(jià)格上打質(zhì)量折扣,。 如果申請(qǐng)的非專利名藥物的價(jià)格為現(xiàn)有原創(chuàng)藥物或非專利名藥物價(jià)格的70%-50%,,可以自動(dòng)獲得批準(zhǔn),并予以公布,。 據(jù)悉,,制藥工業(yè)界對(duì)該改革持反對(duì)態(tài)度。