西班牙衛(wèi)生部門制訂了一系列的措施,控制醫(yī)療費(fèi)用和進(jìn)行合理消費(fèi),包括藥品降價,鼓勵使用非專利名藥物,,通過定價政策和報銷制度進(jìn)行調(diào)控,。 西班牙衛(wèi)生部制訂的是戰(zhàn)略性藥品政策計劃。西班牙衛(wèi)生部認(rèn)為,,西班牙目前存在的問題主要是:醫(yī)療政策不完善,,從而導(dǎo)致藥品過度消費(fèi)、過高的費(fèi)用,,以及藥品批準(zhǔn)程序效率不高,。 據(jù)悉,西班牙非專利名藥物的使用僅占藥品消費(fèi)的約6%,,和其他歐洲國家比較,,顯然很低,醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的低效率使得新藥和專利過期非專利名藥物的批準(zhǔn)過程很長,。藥品定價系統(tǒng)缺乏連續(xù)性,,也缺乏透明度,5年前申請的價格有的到現(xiàn)在還沒有審批,;參考價格制度沒有獲得成功,;節(jié)約的費(fèi)用僅為2.70億歐元,沒有達(dá)到4.63億歐元的目標(biāo),。2001年關(guān)于醫(yī)療體制改革的計劃沒有包括藥品部分,,對于國家報銷的藥品的報銷制度沒有充分的選擇性,醫(yī)生也缺乏藥品的獨(dú)立相關(guān)信息,。 該戰(zhàn)略計劃試圖囊刮所有的問題,,提出的67個措施包括:取消原來的參考價格制度,制訂新的制度代替,,使得系統(tǒng)更穩(wěn)定和可以預(yù)測,。同時,,所有不在參考價格目錄中的藥品都在2005年降價4%,2006年降價2%,。 西班牙還將成立新的藥品管理委員會,,以評價治療上的利用度,與現(xiàn)有產(chǎn)品比較經(jīng)濟(jì)學(xué)利益,。藥品的定價和報銷制度將更具有靈活性,,特別具有創(chuàng)新性和具有重要醫(yī)療作用的藥品將很快得到批準(zhǔn)可以報銷,并有一定的利益,。對于藥效與現(xiàn)有藥物相差不多的新產(chǎn)品,,定價時參考現(xiàn)有產(chǎn)品。治療上沒有優(yōu)越性的藥品要求在價格上打質(zhì)量折扣,。 如果申請的非專利名藥物的價格為現(xiàn)有原創(chuàng)藥物或非專利名藥物價格的70%-50%,,可以自動獲得批準(zhǔn),并予以公布,。 據(jù)悉,,制藥工業(yè)界對該改革持反對態(tài)度。