葛蘭素史克公司于2005年1月3日宣布,美國FDA批準(zhǔn)其托西莫單抗+131碘標(biāo)記托西莫單抗的復(fù)方制劑(tositumomab+I(xiàn)odineI131tositumomab,,Bexxar)的一項(xiàng)補(bǔ)充生物制品許可申請(supplementalBiologicsLicenseApplication,,sBLA),用于治療表達(dá)CD20抗原的復(fù)發(fā)性或難治性低分度濾泡狀或已變形的非霍奇金淋巴瘤患者,,包括那些對利妥昔單抗(rituximab,,Rituxan)無應(yīng)答的難治性非霍奇金淋巴瘤患者。 本品原來的適應(yīng)證治療對利妥昔單抗無應(yīng)答且在化療后復(fù)發(fā)的非霍奇金淋巴瘤患者,。確定本品的有效性基于對單用化療或?qū)熂永孜魡慰篃o應(yīng)答的患者的總應(yīng)答率,。本品對生存率的作用尚未可知。本品不能用作CD20抗原陽性非霍奇金淋巴瘤患者的初始療法,。本品只能使用一個療程,。多個療程或者與其他放療或化療聯(lián)用的安全性還未評估。 本平的sBLA于2004年7月提交給FDA,。FDA授予其有限審批地位,。本品適應(yīng)證的擴(kuò)展意味著其可以更早地作為復(fù)發(fā)性低分度或?yàn)V泡狀非霍奇金淋巴瘤患者的治療選擇。 該批準(zhǔn)基于一項(xiàng)納入60例化療無應(yīng)答患者的多中心開放標(biāo)簽臨床研究,?;颊叩钠骄挲g為60歲(范圍在38~82歲),,從診斷到治療的中位時間為53個月(范圍在9~334個月),先前接受化療的中位數(shù)為4(范圍在2~31月),?;颊咧杏?3例對化療無應(yīng)答,7例對化療的應(yīng)答時間小于6個月,。臨床研究表明,,本品組的總應(yīng)答率為47%,應(yīng)答的中位持續(xù)時間為12個月,;完全應(yīng)答率為20%,,應(yīng)答的中位持續(xù)時間為47個月。 本品將單克隆抗體托西莫單抗的靶向能力和放療碘-131的治療潛能相結(jié)合,,組成了一個放射性同位素標(biāo)記的單克隆抗體療法,,能夠靶向在B-細(xì)胞包括正常細(xì)胞和非霍奇金淋巴瘤細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的CD20抗原,并放射出射線將癌細(xì)胞殺死,。本品根據(jù)每個患者的藥物清除率,,每1~2周給藥4次,。 本品禁用于孕婦或?qū)υ摨煼ㄖ腥我怀煞葸^敏的患者,。本品可致大多數(shù)患者血細(xì)胞(血小板、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞)計(jì)數(shù)嚴(yán)重下降,。約一半的患者發(fā)生感染,,八分之一的患者出血,近四分之一的患者需要支持性醫(yī)護(hù),。其他與輸液有關(guān)的較輕的不良反應(yīng)包括發(fā)熱,、寒戰(zhàn)、出汗,、惡心,、低血壓、呼吸短促和呼吸困難,。在給予本品后,,可能會增加患甲狀腺功能低下的風(fēng)險。