結核病危害人類健康由來已久,,是歷史上患病率及死亡率最高的疾病之一,。但隨著科學技術的進步和發(fā)展,,醫(yī)學界不斷發(fā)現(xiàn)有效對抗結核病的藥物,,上世紀50年代以來,,結核病的流行在一定程度上得到了控制。然而由于一些國家對結核病防治的忽視,,結核病疫情又有進一步抬頭的趨勢,。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料顯示,全球目前有近三分之一的人感染結核桿菌,,結核病患者達2000萬人,,每年新增患者880萬人,死亡200萬人,。該組織在22日發(fā)表報告說,,全世界每分鐘有4人死于結核病,每天在亞洲地區(qū)奪走1000人的生命,。在東亞及太平洋地區(qū),,每年有100萬結核病患者無法得到治療,從而進一步加重了疾病的擴散,。 中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心專家認為,,由于不少國家對結核病的忽視,減少財政投入,,再加之人口增長,、流動人口增加、耐藥病菌的出現(xiàn)以及結核桿菌合并艾滋病病毒感染等,,使結核病流行有所回升,。 面對結核病新的挑戰(zhàn),1994年,,世衛(wèi)組織提出了有效控制結核病的框架,,把醫(yī)務人員直視觀察下的“短程督導化療”(DOTS)擴展為現(xiàn)代結核病控制策略。世衛(wèi)組織一直呼吁各國政府加強對DOTS策略的重視程度,,并表示即使在最貧困的國家,,只要堅持這一策略,也能把結核病的治愈率提高到95%以上,。 世界各國也在依據(jù)國情應對結核病防治提出的新挑戰(zhàn),。在美國,外國移民及難民占據(jù)了全美結核病患者人數(shù)的一半以上,。有關部門因此采取了加大對海外移民及難民,,特別是來自結核病高發(fā)地區(qū)人員的檢查措施。根據(jù)美國疾病預防控制中心本月17日發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù),,2004年美國結核病發(fā)病率有所下降,,創(chuàng)下歷史最低紀錄。 印度尼西亞在22個結核病高負擔國家中位居第三,。近年來,,印尼一直在全國各社區(qū)的醫(yī)療健康中心為結核病患者提供免費的醫(yī)療服務,。醫(yī)務人員定期走訪登記在案的結核病患者,監(jiān)督他們的治療進程,。社區(qū)健康中心還設置貼有患者名字的單人藥箱,,以督促患者科學規(guī)范的治療。據(jù)統(tǒng)計,,2004年,,印尼登記在案的結核病患者從上年的17.8萬人升高到20.7萬人,其重要原因就在于政府推行免費治療,,促使很多患者認真對待自己的疾病,,主動接受科學治療。 在其他結核病高發(fā)地區(qū),,如印度,、烏干達等國,也根據(jù)本國國情制定了行之有效的防治措施,。如印度建立了私人監(jiān)督與公共衛(wèi)生監(jiān)督相結合的模式,,烏干達政府則是盡力調動全國資金,并與一些非政府組織積極合作,,取得了一定成效,。 中國在全球22個結核病高負擔國家中位居第二,我國的結核病防治工作的好壞直接影響到全球的結核病防治工作,。記者日前從衛(wèi)生部世界防治結核病日新聞發(fā)布會上獲悉,,2004年是我國結核病控制的“加速行動年”,全國加大經(jīng)費投入,,繼續(xù)實行傳染性肺結核免費診治,,設立肺結核病報病獎,,加強農村基層地區(qū)的肺結核病的治療管理工作,。截至去年底,我國DOTS覆蓋率達到95%,,2003年登記患者的治愈率達到91.6%,,都超出了原定目標,后者還超出了世衛(wèi)組織85%的治愈率目標,。由多國政府,、非政府組織、民間團體等組成的“制止結核病聯(lián)盟”執(zhí)行主席馬科斯·埃斯皮納博士日前表示,,中國是實施結核病控制的“最好典范”,。 此外,一些國際組織機構對結核病高發(fā)國家和地區(qū)給予了援助和支持,。以我國為例,,2004年,,總額高達1.04億美元的“世行貸款/英國贈款中國結核病控制項目”實施順利,榮獲世界銀行最高獎項“世界銀行行長獎”,,被認為是“以創(chuàng)新的融資方式實施的出色項目”,。