結(jié)核病危害人類健康由來已久,是歷史上患病率及死亡率最高的疾病之一,。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,,醫(yī)學(xué)界不斷發(fā)現(xiàn)有效對(duì)抗結(jié)核病的藥物,,上世紀(jì)50年代以來,,結(jié)核病的流行在一定程度上得到了控制。然而由于一些國家對(duì)結(jié)核病防治的忽視,,結(jié)核病疫情又有進(jìn)一步抬頭的趨勢(shì),。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示,全球目前有近三分之一的人感染結(jié)核桿菌,,結(jié)核病患者達(dá)2000萬人,,每年新增患者880萬人,死亡200萬人,。該組織在22日發(fā)表報(bào)告說,,全世界每分鐘有4人死于結(jié)核病,每天在亞洲地區(qū)奪走1000人的生命,。在東亞及太平洋地區(qū),,每年有100萬結(jié)核病患者無法得到治療,從而進(jìn)一步加重了疾病的擴(kuò)散,。 中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心專家認(rèn)為,,由于不少國家對(duì)結(jié)核病的忽視,減少財(cái)政投入,,再加之人口增長,、流動(dòng)人口增加、耐藥病菌的出現(xiàn)以及結(jié)核桿菌合并艾滋病病毒感染等,,使結(jié)核病流行有所回升,。 面對(duì)結(jié)核病新的挑戰(zhàn),,1994年,,世衛(wèi)組織提出了有效控制結(jié)核病的框架,把醫(yī)務(wù)人員直視觀察下的“短程督導(dǎo)化療”(DOTS)擴(kuò)展為現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,。世衛(wèi)組織一直呼吁各國政府加強(qiáng)對(duì)DOTS策略的重視程度,,并表示即使在最貧困的國家,只要堅(jiān)持這一策略,也能把結(jié)核病的治愈率提高到95%以上,。 世界各國也在依據(jù)國情應(yīng)對(duì)結(jié)核病防治提出的新挑戰(zhàn),。在美國,外國移民及難民占據(jù)了全美結(jié)核病患者人數(shù)的一半以上,。有關(guān)部門因此采取了加大對(duì)海外移民及難民,,特別是來自結(jié)核病高發(fā)地區(qū)人員的檢查措施。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心本月17日發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),,2004年美國結(jié)核病發(fā)病率有所下降,,創(chuàng)下歷史最低紀(jì)錄。 印度尼西亞在22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中位居第三,。近年來,,印尼一直在全國各社區(qū)的醫(yī)療健康中心為結(jié)核病患者提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員定期走訪登記在案的結(jié)核病患者,,監(jiān)督他們的治療進(jìn)程,。社區(qū)健康中心還設(shè)置貼有患者名字的單人藥箱,以督促患者科學(xué)規(guī)范的治療,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,2004年,印尼登記在案的結(jié)核病患者從上年的17.8萬人升高到20.7萬人,,其重要原因就在于政府推行免費(fèi)治療,,促使很多患者認(rèn)真對(duì)待自己的疾病,主動(dòng)接受科學(xué)治療,。 在其他結(jié)核病高發(fā)地區(qū),,如印度、烏干達(dá)等國,,也根據(jù)本國國情制定了行之有效的防治措施,。如印度建立了私人監(jiān)督與公共衛(wèi)生監(jiān)督相結(jié)合的模式,烏干達(dá)政府則是盡力調(diào)動(dòng)全國資金,,并與一些非政府組織積極合作,,取得了一定成效。 中國在全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中位居第二,,我國的結(jié)核病防治工作的好壞直接影響到全球的結(jié)核病防治工作,。記者日前從衛(wèi)生部世界防治結(jié)核病日新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,2004年是我國結(jié)核病控制的“加速行動(dòng)年”,,全國加大經(jīng)費(fèi)投入,,繼續(xù)實(shí)行傳染性肺結(jié)核免費(fèi)診治,設(shè)立肺結(jié)核病報(bào)病獎(jiǎng),,加強(qiáng)農(nóng)村基層地區(qū)的肺結(jié)核病的治療管理工作,。截至去年底,,我國DOTS覆蓋率達(dá)到95%,2003年登記患者的治愈率達(dá)到91.6%,,都超出了原定目標(biāo),,后者還超出了世衛(wèi)組織85%的治愈率目標(biāo)。由多國政府,、非政府組織,、民間團(tuán)體等組成的“制止結(jié)核病聯(lián)盟”執(zhí)行主席馬科斯·埃斯皮納博士日前表示,中國是實(shí)施結(jié)核病控制的“最好典范”,。 此外,,一些國際組織機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病高發(fā)國家和地區(qū)給予了援助和支持。以我國為例,,2004年,,總額高達(dá)1.04億美元的“世行貸款/英國贈(zèng)款中國結(jié)核病控制項(xiàng)目”實(shí)施順利,榮獲世界銀行最高獎(jiǎng)項(xiàng)“世界銀行行長獎(jiǎng)”,,被認(rèn)為是“以創(chuàng)新的融資方式實(shí)施的出色項(xiàng)目”,。