英國(guó)排隊(duì)候診的時(shí)間長(zhǎng)到難以想象,，甚至一些被確診為癌癥的患者也要等上一年多的時(shí)間才有機(jī)會(huì)接受治療,。看病排長(zhǎng)隊(duì),，不是英國(guó)人有“紳士風(fēng)度”,，而是因?yàn)槠?ldquo;國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”陳腐落后、亟待改革,。
 
    英國(guó)的“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”于1948年建立,，英國(guó)所有的納稅人和在英國(guó)有居住權(quán)的人都可免費(fèi)享受該體系的服務(wù)，其原則是“不論個(gè)人收入如何,，只根據(jù)個(gè)人的不同需要,，為人們提供全面的、免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)”,。
 
    “國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”分為三個(gè)管理等級(jí),，第一層為社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療系統(tǒng)，第二層為社區(qū)全科診所,，第三層為城市綜合性醫(yī)院,。社區(qū)診所24小時(shí)提供最基本的保健服務(wù)，如有必要,，醫(yī)生將把患者轉(zhuǎn)移到上一級(jí)醫(yī)院,。這樣一種體系在很長(zhǎng)一段時(shí)間里發(fā)揮了重要作用，一度被英國(guó)人標(biāo)榜為“西方最完善的醫(yī)療服務(wù)體系”,。
 
    然而,，隨著英國(guó)人口的增加和百姓健康要求的提高，完全依賴國(guó)家的“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”逐漸不堪重負(fù),，弊端慢慢顯現(xiàn),。1975年，該體系開支占到英國(guó)GDP的3.8%,，1995年占到5.7%,，2003年是7.7%。目前,，“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”中僅英格蘭地區(qū)就有超過100萬(wàn)工作人員,，年耗資500億英鎊以上,。
 
    在公有制之下，如此龐大的機(jī)構(gòu)造成了“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”內(nèi)部浪費(fèi)嚴(yán)重,，效率低下,，醫(yī)護(hù)積極性嚴(yán)重低下。發(fā)展了半個(gè)多世紀(jì)之后,，這個(gè)“完美”的體系居然成了英國(guó)政府最大的心病,。老百姓不想提及的話題是：社區(qū)醫(yī)生只會(huì)開“老三樣”——阿司匹林、抗生素和止痛片,；看急診至少要等上4個(gè)小時(shí),；做手術(shù)最多要等上一年半。
 
    上世紀(jì)80年代,，撒切爾執(zhí)政時(shí),，向醫(yī)療領(lǐng)域?qū)肓耸袌?chǎng)機(jī)制，發(fā)展了一些私立醫(yī)院,，主要提供?？漆t(yī)療服務(wù)，具有較好的醫(yī)療設(shè)施,、技術(shù)和環(huán)境,，但收費(fèi)昂貴。比如,，私立醫(yī)院對(duì)普通分娩手術(shù)分娩收費(fèi)3000英鎊左右,，而“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”的醫(yī)院則完全免費(fèi)。因此,，英國(guó)社會(huì)目前形成了“有錢人去私立醫(yī)院看病，窮人到免費(fèi)醫(yī)院排隊(duì)”的局面,。
 
    面對(duì)這種局面,，布萊爾政府2000年7月發(fā)布了“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”現(xiàn)代化改革5年計(jì)劃，承諾將該體系改造成為以病人為核心的服務(wù)體系,、真正有效率的21世紀(jì)醫(yī)療服務(wù),，要“再次成為全世界羨慕的對(duì)象”。政府一方面增加投資,，計(jì)劃到2008年之前,，將該系統(tǒng)投資每年遞增10%。另一方面,，進(jìn)行了機(jī)構(gòu)改革,，增加快速就診中心，縮短就診時(shí)間,。
 
    5年過去了,，這些改革措施仍然沒有解決“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”的矛盾,。目前，還有80萬(wàn)患者等候治療,，候診時(shí)間至少為半年,。
 
    英國(guó)政府又建議向該體系引入市場(chǎng)機(jī)制，依據(jù)治療患者的數(shù)量向醫(yī)院撥款,，建立激勵(lì)機(jī)制,。然而，這種新政策也引起了立法者和業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑,。
 
    從目前的情況看,，如果英國(guó)不解決“國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系”資金籌集分配和醫(yī)護(hù)人員短缺的問題，矛盾還是很難緩解,。