美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）發(fā)表2005年臨床腫瘤研究進(jìn)展報(bào)告,，評(píng)出腫瘤臨床研究十一項(xiàng)重大進(jìn)展,，概括如下（排名不分先后）,。
難治乳腺癌曲妥珠單抗降低復(fù)發(fā)率
HER-2陽(yáng)性乳腺癌是指大量表達(dá)人表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白的乳腺癌,，占乳腺癌總數(shù)25%～30%,。這類(lèi)患者通常較難治療，因?yàn)镠ER-2蛋白可降低化療敏感性,，增加復(fù)發(fā)危險(xiǎn),。曲妥珠單抗自1998年起被用于治療術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的乳腺癌，它可阻斷HER-2蛋白質(zhì),。2005年一項(xiàng)試驗(yàn)表明,，常規(guī)化療加曲妥珠單抗可使早期HER-2陽(yáng)性乳腺癌3年復(fù)發(fā)率（較單純化療組）降低52%，3年病死率降低33%,。另一項(xiàng)歐洲試驗(yàn)表明,，曲妥珠單抗治療1年復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低46%。同時(shí),，所有研究都表明曲妥珠單抗可增加充血性心衰發(fā)病危險(xiǎn),，而這些心臟問(wèn)題是否可逆，需長(zhǎng)期隨訪才能確定,。
早期肺癌術(shù)后化療提高生存率
一項(xiàng)研究表明,，早期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者術(shù)后進(jìn)行化療可顯著延長(zhǎng)生存期（化療組94個(gè)月，對(duì)照組73個(gè)月）,。該研究解決了長(zhǎng)期存在的關(guān)于輔助化療對(duì)NSCLC好處的爭(zhēng)論,，明確化療對(duì)可手術(shù)的NSCLC患者有好處。
結(jié)直腸癌術(shù)后化療降低復(fù)發(fā)率
數(shù)項(xiàng)研究表明,，聯(lián)合奧沙利鉑（Eloxatin）,、5-氟尿嘧啶（5FU）和亞葉酸（LV）的FOLFOX化療方案對(duì)降低結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)率有重要價(jià)值。試驗(yàn)表明,，早期結(jié)直腸癌患者術(shù)后的常規(guī)化療中加奧沙利鉑,，可將復(fù)發(fā)率降低21%～24%。
晚期肺癌貝伐單抗延長(zhǎng)生存期
一項(xiàng)大型研究表明,，化療加貝伐單抗可顯著延長(zhǎng)晚期NSCLC患者的生存期,。貝伐單抗是血管生成抑制劑，可通過(guò)抑制腫瘤血管的生長(zhǎng),，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的,。該研究由美國(guó)幾個(gè)腫瘤中心聯(lián)合開(kāi)展,，貝伐單抗組的生存期為12.5個(gè)月,，單純化療組的生存期為10.2個(gè)月,。
結(jié)直腸癌貝伐單抗提高生存率
研究表明FOLFOX化療加貝伐單抗可改善晚期結(jié)直腸癌患者的生存率。該研究對(duì)曾轉(zhuǎn)移并化療過(guò)的晚期結(jié)直腸癌患者,，采用FOLFOX聯(lián)合化療加貝伐單抗治療,，結(jié)果表明總生存率提高了17%。目前,，晚期結(jié)直腸癌患者一開(kāi)始就應(yīng)用貝伐單抗加常規(guī)化療已獲批準(zhǔn),。
HPV感染疫苗可有效預(yù)防
多項(xiàng)研究表明，HPV疫苗可有效預(yù)防HPV感染,，并有可能顯著減少全球?qū)m頸癌患者數(shù),。
一項(xiàng)研究表明，預(yù)防HPV16和HPV18（與宮頸癌關(guān)系最密切的2種病毒）感染的疫苗（WA）可預(yù)防91.6%的“偶然”HPV感染（暴露在病毒環(huán)境）和100%的持續(xù)感染,，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌,。另一項(xiàng)研究表明，預(yù)防HPV6,、HPV11,、HPV16和HPV18感染的疫苗（PA），可使這4種病毒的感染率降低90%,。還有一項(xiàng)涉及1.2萬(wàn)名婦女,，隨訪17個(gè)月的研究表明，Gardasil疫苗可預(yù)防100%的宮頸前期癌和非侵襲性宮頸癌,。
骨髓增生異常反應(yīng)停衍生物有幫助
研究表明,，反應(yīng)停衍生物（lenalidomide）可有效治療低危型骨髓增生異常綜合征（MDS）（其特點(diǎn)為DNA特定區(qū)del5q缺失），低危型MDS患者約占MDS患者的10%,。該研究共納入146例有遺傳異常的,、依賴(lài)輸血的MDS患者。64%的患者用反應(yīng)停衍生物治療有效,，不需再輸血,。在治療有效的患者中，3/4的患者有遺傳異常的骨髓細(xì)胞減少,。而且患者對(duì)該藥能良好耐受,，這對(duì)MDS患者很重要，因?yàn)镸DS患者年齡較大,，對(duì)治療的副作用耐受性差,。
難切胃癌化療加手術(shù)可改善生存率
胃癌的治療較困難，經(jīng)常因腫瘤生長(zhǎng)得太大難以手術(shù)切除,。2003年英國(guó)研究首次表明術(shù)前給予化療（新輔助化療）使腫瘤縮小,，手術(shù)時(shí)就有可能將腫瘤完全切除。而最新研究進(jìn)一步為這一理論提供了依據(jù),。研究表明,，手術(shù)加化療組患者5年生存率為36%,，而單純手術(shù)組5年生存率為23%。
惡性膠質(zhì)瘤替莫唑胺治療有效
兩項(xiàng)研究表明,，替莫唑胺加放療可延長(zhǎng)某些惡性膠質(zhì)瘤患者的壽命,。惡性膠質(zhì)瘤是一種高度耐藥的腦腫瘤。替莫唑胺可抑制癌細(xì)胞的增殖和播散,。
替莫唑胺加放療組的生存期比單純放療組長(zhǎng)（14.6個(gè)月對(duì)12.1個(gè)月）,。替莫唑胺加放療組2年生存率是放療組的兩倍以上。另一項(xiàng)研究表明,，替莫唑胺治療有效的患者腫瘤細(xì)胞往往有特定遺傳標(biāo)志（MGMT基因改變）,。
皮膚癌年輕人發(fā)病率升高
數(shù)項(xiàng)研究表明，兒童和年輕成人的各種皮膚癌發(fā)病率都在增加,。美國(guó)國(guó)立腫瘤研究所數(shù)據(jù)表明,，在1973～2001年期間，20歲以下居民的黑素瘤發(fā)病率在以每年2.9%的速度增加,。同時(shí),，這種增加也發(fā)生在非黑素瘤皮膚癌。梅奧醫(yī)院報(bào)告,，在1976~2003年期間,，明尼蘇達(dá)州Olmsted縣<40歲的居民皮膚癌發(fā)病率顯著增加?；准?xì)胞癌發(fā)病率從18.2例/10萬(wàn)人增至29.1例/10萬(wàn)人,，鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率從0.9例/10萬(wàn)人增至4.1例/10萬(wàn)人，但其他地區(qū)是否也是這樣還需要進(jìn)一步研究,。皮膚癌發(fā)病率增加說(shuō)明從小孩開(kāi)始避免日照的重要性,。此外，還需確定皮膚癌發(fā)病率增高是否與其他因素有關(guān),，比如遺傳因素,。
腫瘤患兒成年后健康問(wèn)題多
由于腫瘤治療的進(jìn)展，患腫瘤生存者越來(lái)越多,，新的挑戰(zhàn)是如何保證他們的長(zhǎng)期健康,。一項(xiàng)研究表明，腫瘤患兒成年后的中,、重度健康問(wèn)題是他們健康兄弟姐妹的5倍,。該研究納入超過(guò)1萬(wàn)名兒時(shí)患腫瘤的成年生存者，結(jié)果表明,，到45歲止,，幸存者中有中度健康問(wèn)題的為57.1%，其健康兄弟姐妹為18.2%；重度健康問(wèn)題分別為37%和4.6%,。中華核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)提供
難治乳腺癌曲妥珠單抗降低復(fù)發(fā)率
HER-2陽(yáng)性乳腺癌是指大量表達(dá)人表皮生長(zhǎng)因子受體2蛋白的乳腺癌,，占乳腺癌總數(shù)25%～30%,。這類(lèi)患者通常較難治療，因?yàn)镠ER-2蛋白可降低化療敏感性,，增加復(fù)發(fā)危險(xiǎn),。曲妥珠單抗自1998年起被用于治療術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的乳腺癌，它可阻斷HER-2蛋白質(zhì),。2005年一項(xiàng)試驗(yàn)表明,，常規(guī)化療加曲妥珠單抗可使早期HER-2陽(yáng)性乳腺癌3年復(fù)發(fā)率（較單純化療組）降低52%，3年病死率降低33%,。另一項(xiàng)歐洲試驗(yàn)表明,，曲妥珠單抗治療1年復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低46%。同時(shí),，所有研究都表明曲妥珠單抗可增加充血性心衰發(fā)病危險(xiǎn),，而這些心臟問(wèn)題是否可逆，需長(zhǎng)期隨訪才能確定,。
早期肺癌術(shù)后化療提高生存率
一項(xiàng)研究表明,，早期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者術(shù)后進(jìn)行化療可顯著延長(zhǎng)生存期（化療組94個(gè)月，對(duì)照組73個(gè)月）,。該研究解決了長(zhǎng)期存在的關(guān)于輔助化療對(duì)NSCLC好處的爭(zhēng)論,，明確化療對(duì)可手術(shù)的NSCLC患者有好處。
結(jié)直腸癌術(shù)后化療降低復(fù)發(fā)率
數(shù)項(xiàng)研究表明,，聯(lián)合奧沙利鉑（Eloxatin）,、5-氟尿嘧啶（5FU）和亞葉酸（LV）的FOLFOX化療方案對(duì)降低結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)率有重要價(jià)值。試驗(yàn)表明,，早期結(jié)直腸癌患者術(shù)后的常規(guī)化療中加奧沙利鉑,，可將復(fù)發(fā)率降低21%～24%。
晚期肺癌貝伐單抗延長(zhǎng)生存期
一項(xiàng)大型研究表明,，化療加貝伐單抗可顯著延長(zhǎng)晚期NSCLC患者的生存期,。貝伐單抗是血管生成抑制劑，可通過(guò)抑制腫瘤血管的生長(zhǎng),，達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)的目的,。該研究由美國(guó)幾個(gè)腫瘤中心聯(lián)合開(kāi)展,，貝伐單抗組的生存期為12.5個(gè)月,，單純化療組的生存期為10.2個(gè)月,。
結(jié)直腸癌貝伐單抗提高生存率
研究表明FOLFOX化療加貝伐單抗可改善晚期結(jié)直腸癌患者的生存率。該研究對(duì)曾轉(zhuǎn)移并化療過(guò)的晚期結(jié)直腸癌患者,，采用FOLFOX聯(lián)合化療加貝伐單抗治療,，結(jié)果表明總生存率提高了17%。目前,，晚期結(jié)直腸癌患者一開(kāi)始就應(yīng)用貝伐單抗加常規(guī)化療已獲批準(zhǔn),。
HPV感染疫苗可有效預(yù)防
多項(xiàng)研究表明，HPV疫苗可有效預(yù)防HPV感染,，并有可能顯著減少全球?qū)m頸癌患者數(shù),。
一項(xiàng)研究表明，預(yù)防HPV16和HPV18（與宮頸癌關(guān)系最密切的2種病毒）感染的疫苗（WA）可預(yù)防91.6%的“偶然”HPV感染（暴露在病毒環(huán)境）和100%的持續(xù)感染,，持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌,。另一項(xiàng)研究表明，預(yù)防HPV6,、HPV11,、HPV16和HPV18感染的疫苗（PA），可使這4種病毒的感染率降低90%,。還有一項(xiàng)涉及1.2萬(wàn)名婦女,，隨訪17個(gè)月的研究表明，Gardasil疫苗可預(yù)防100%的宮頸前期癌和非侵襲性宮頸癌,。
骨髓增生異常反應(yīng)停衍生物有幫助
研究表明,，反應(yīng)停衍生物（lenalidomide）可有效治療低危型骨髓增生異常綜合征（MDS）（其特點(diǎn)為DNA特定區(qū)del5q缺失），低危型MDS患者約占MDS患者的10%,。該研究共納入146例有遺傳異常的,、依賴(lài)輸血的MDS患者。64%的患者用反應(yīng)停衍生物治療有效,，不需再輸血,。在治療有效的患者中，3/4的患者有遺傳異常的骨髓細(xì)胞減少,。而且患者對(duì)該藥能良好耐受,，這對(duì)MDS患者很重要，因?yàn)镸DS患者年齡較大,，對(duì)治療的副作用耐受性差,。
難切胃癌化療加手術(shù)可改善生存率
胃癌的治療較困難，經(jīng)常因腫瘤生長(zhǎng)得太大難以手術(shù)切除,。2003年英國(guó)研究首次表明術(shù)前給予化療（新輔助化療）使腫瘤縮小,，手術(shù)時(shí)就有可能將腫瘤完全切除。而最新研究進(jìn)一步為這一理論提供了依據(jù),。研究表明,，手術(shù)加化療組患者5年生存率為36%,，而單純手術(shù)組5年生存率為23%。
惡性膠質(zhì)瘤替莫唑胺治療有效
兩項(xiàng)研究表明,，替莫唑胺加放療可延長(zhǎng)某些惡性膠質(zhì)瘤患者的壽命,。惡性膠質(zhì)瘤是一種高度耐藥的腦腫瘤。替莫唑胺可抑制癌細(xì)胞的增殖和播散,。
替莫唑胺加放療組的生存期比單純放療組長(zhǎng)（14.6個(gè)月對(duì)12.1個(gè)月）,。替莫唑胺加放療組2年生存率是放療組的兩倍以上。另一項(xiàng)研究表明,，替莫唑胺治療有效的患者腫瘤細(xì)胞往往有特定遺傳標(biāo)志（MGMT基因改變）,。
皮膚癌年輕人發(fā)病率升高
數(shù)項(xiàng)研究表明，兒童和年輕成人的各種皮膚癌發(fā)病率都在增加,。美國(guó)國(guó)立腫瘤研究所數(shù)據(jù)表明,，在1973～2001年期間，20歲以下居民的黑素瘤發(fā)病率在以每年2.9%的速度增加,。同時(shí),，這種增加也發(fā)生在非黑素瘤皮膚癌。梅奧醫(yī)院報(bào)告,，在1976~2003年期間,，明尼蘇達(dá)州Olmsted縣<40歲的居民皮膚癌發(fā)病率顯著增加?；准?xì)胞癌發(fā)病率從18.2例/10萬(wàn)人增至29.1例/10萬(wàn)人,，鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病率從0.9例/10萬(wàn)人增至4.1例/10萬(wàn)人，但其他地區(qū)是否也是這樣還需要進(jìn)一步研究,。皮膚癌發(fā)病率增加說(shuō)明從小孩開(kāi)始避免日照的重要性,。此外，還需確定皮膚癌發(fā)病率增高是否與其他因素有關(guān),，比如遺傳因素,。
腫瘤患兒成年后健康問(wèn)題多
由于腫瘤治療的進(jìn)展，患腫瘤生存者越來(lái)越多,，新的挑戰(zhàn)是如何保證他們的長(zhǎng)期健康,。一項(xiàng)研究表明，腫瘤患兒成年后的中,、重度健康問(wèn)題是他們健康兄弟姐妹的5倍,。該研究納入超過(guò)1萬(wàn)名兒時(shí)患腫瘤的成年生存者，結(jié)果表明,，到45歲止,，幸存者中有中度健康問(wèn)題的為57.1%，其健康兄弟姐妹為18.2%；重度健康問(wèn)題分別為37%和4.6%,。中華核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)提供
